Sentòm yo nan kansè nan pankreyas ka enkli jòn, doulè nan vant anwo a ki gaye nan do a, aparisyon an inatandi nan dyabèt, yon fèt yon sèl kou difisil nan vant la anwo a, osi byen ke sentòm ki pa espesifik tankou kè plen, pèdi pwa, yon pèt nan apeti, epi pafwa depresyon. Malerezman, sentòm yo byen bonè yo anjeneral vag ak nonspecific, ak sentòm evidan-moun ki ka gen plis chans pou ankouraje yon moun chèche evalyasyon pwofesyonèl-souvan manke jiskaske maladi a se nan premye etap yo avanse.
Sentòm ki souvan
Genyen yon kantite sentòm ki asosye avèk kansè nan pankreyas, menm si anpil nan sa yo pi souvan lakòz pa kondisyon ki grav. Sa yo siy avètisman yo ka varye depann de si wi ou non kansè nan ki sitiye nan tèt la nan pankreyas la oswa kò ògàn la ak ke.
Danjere san danje (Plus pipi ak chanjman nan poupou ak demanjezon)
Jaundice , yon dekolorasyon jòn nan po a ak blan yo nan je yo, se yon kondisyon ki te koze pa bati-up nan bilirubin nan po a ak prezan nan anviwon 30 pousan nan moun nan moman an nan dyagnostik. Bilirubin ka akimile lè yon timè pankreyas pasyèlman oswa konplètman bloke kanal la kòlè komen (yon kanal ki pote kòl soti nan fwa a nan trip la ti) ak ki pi komen ak kansè nan tèt la nan pankreyas la. Avèk kansè nan pankreyas, lajistis se anjeneral san doulè, an kontrè ak anpil lòt kòz jòn (tankou epatit oswa kalkul ) ki souvan asosye ak doulè.
Konstriksyon bilirubin ka lakoz tou pou yo vin pale ak ajil ki tankou, osi byen ke yon fènwa nan pipi (kola ki gen koulè). Banbou ka gen yon gwo, odè sant.
Souvan erè pou yon kondisyon po, po grate (souvan grav) tou ki te koze pa bati-up la sèl sèl po nan po la.
Jaundice ka yon sentòm bonè nan kansè pankreyas nan tèt la nan pankreyas la akòz blokaj nan kanal la kòlè, men yo ka rive tou ak pi gwo kansè nan ke a oswa kò nan pankreyas la, oswa si sa yo kansè gaye nan fwa a (metastas fwa ).
Nan vant ak doulè nan do
Doulè nan mitan an, vant anwo ki gaye nan do a se yon sentòm komen nan kansè nan pankreyas, prezan nan alantou 70 pousan nan moun nan moman an nan dyagnostik. Li pi komen ak timè nan ke nan pankreyas la. Doulè sa a souvan vin pi mal twa a kat èdtan apre yo fin manje oswa lè kouche. Nan kontras, doulè a souvan diminye lè yon moun chita leve, li apiye pou pi devan.
Dyare
Dyare ka rive akòz absòpsyon pòv nan trip la ki gen rapò ak mank de anzim pankreyas ki ede dijere manje. Dyare se pafwa yon sentòm byen bonè nan kansè nan pankreyas. Banbou ka gen yon sant move, parèt chokan oswa gra, ak flote, pafwa fè yo difisil pou kole.
Kè plen ak vomisman
Nausea ak vomisman yo pa estraòdinè nan moun ki gen kansè nan pankreyas, byenke yo souvan maldiagnaze nan premye etap yo nan maladi a. Vomisman grav ka yon siy nan yon obstruksyon nan pati ki pi ba nan vant la (gastric priz) oswa anwo pati nan ti trip la (duodenum) ki te koze pa presyon soti nan timè la.
Enpilsyon pèdi pwa
Souvan ak pèt pwa san rezon se trè souvan yon endikasyon ke yon bagay se medikalman mal. San pèdi pwa , ansanm ak yon apeti diminye, kapab youn nan sentòm yo premye nan kansè nan pankreyas.
Gen kèk moun ki ka remake tou ke yo santi yo byen vit, menm lè yo manje yon ti repa.
Inatandi dyagnostik pou dyabèt
Kòmansman inatandi nan dyabèt tip 2 (tankou yon dyagnostik nan yon moun ki pa gen faktè risk , tankou yo twò gwo) nan yon moun ki gen plis pase 45 an kapab yon sentòm kansè nan pankreyas. Li rive lè pankreyas la pa kapab pwodwi ase ensilin akòz prezans nan yon timè.
Blòk san
Gwoup san ak kansè ka ale men nan men, e pafwa yon boul san se premye siy maladi a. Avèk kansè nan pankreyas, boul nan san ka rive nan yon kantite kote nan kò a sou tan (thrombophlebitis migratè).
Vaksen san reyaksyon san yon kòz evidan merite yon evalyasyon.
Mass nan vant
Gen kèk moun ki ka remake yon mas difisil nan vant la anwo-sa se aktyèlman vezikulèr la. Konbinezon an nan yon gallbladder ki ka santi ak jòn (si kansè oswa yon enfeksyon gallbladder pa prezan) se ke yo rekonèt kòm siy Courvoisier la. Sa a se yon endikatè trè fò ke kansè nan pankreyas ka prezan.
Depresyon
Li sètènman pa ta etone yo vin deprime apre yo fin aprann ou gen kansè nan pankreyas, men nou ap aprann ke depresyon se pafwa sentòm nan premye nan yon kansè kache. Depi depresyon souvan devlope anvan dyagnostik la, li te panse ke chanjman yo byochimik ki asosye ak kansè nan yo se kòz prensipal la, olye ke yon reyaksyon a aprann sou maladi a. Selon yon revizyon 2017 nan syans, aparisyon nan depresyon anvan yon dyagnostik nan kansè nan pankreyas se pi plis komen pase ak kèk lòt kansè.
Sentòm yo Uncommon
Sentòm yo ki estraòdinè, men pafwa klasik pou kansè nan pankreyas, yo anjeneral yo te jwenn lè kansè a avanse. Sa yo ka gen ladan yo:
Nòmal lenfatik Lymph ki pi wo pase koloran an
Yon ne (lenfle) lenfatik ki ka santi jis anwo a klavarbòn la sou bò gòch (ne obraclavicular) ka rive. Sa a se refere yo medikalman kòm ne ne Virchow la.
Mass nan bouton vant lan
Yon fèt yon sèl kou oswa mas ki parèt nan bouton vant la (umbilicus) se pa estraòdinè e yo refere kòm yon sè Mari Joseph nodule.
Sendwòm Paraneoplast
Syndrom Paraneoplastik se grap sentòm yo ki gen rapò ak òmòn oswa lòt sibstans ki sekrete pa selil kansè yo. Youn nan sendwòm sa yo ki ka wè ak kansè nan pankreyas gen ladan yon konbinezon nan nodil po sansib (akòz enflamasyon nan tisi nan gra anba po a), jwenti anflame (atrit), ak yon nimewo ogmante nan yon kalite globil blan li te ye kòm eosinophils .
Rare pankreyas timè
Pifò kansè pankreyas yo fèt nan selil ekokrin, ki fè anzim pankreyas ki èd nan dijesyon. Moun sa yo ki rive nan selil andokrin (selil ki fè òmòn) souvan, men se pa toujou, sekrè òmòn ki bay monte nan sentòm yo. Pifò nan sa yo "neuroendocrine" timè ka mennen nan pèdi pwa. Kèk nan sa yo ka gen ladan yo:
Ensilin
Ensilanòm sekrete ensilin ki mennen nan sik nan san ki ba ( ipoglisemi ). Sentòm yo se moun ki gen sik nan san ki ba, tankou toudisman, swe, enkyetid, ak yon batman kè rapid.
Glucagonomas
Glucagonomas sekrete glikagon, yon òmòn ki ogmante sik nan san. Sa a ka pafwa lakòz dyabèt, ak sentòm ogmante swaf dlo, pipi souvan, ak pèdi pwa yo te komen. Yo ka lakòz tou dyare ak defisyans nitrisyonèl ki lakòz doulè nan bouch ak lang.
Gastrinomas
Gastrinomas sekrete Gastran, yon òmòn ki ka mennen nan maladi ilsè nan vant ( maladi ilsè gastric ), asid rflu, ak doulè nan vant.
Somatostatinomas
Somatostatinomas yo se timè ki sekrete somatostatin, yon òmòn ki nan vire stimul lage nan òmòn lòt. Sentòm yo ka gen ladan dyare, doulè nan vant, foul-smelling ban, sentòm dyabèt, ak jòn.
VIPomas
VIPom souvan sekrete vasoactive peptide entesten (VIP), ki mennen nan dyare (souvan trè dlo ak dramatik), kè plen, vomisman, doulè nan vant ak kranp, ak flushing nan figi a ak kou.
Konplikasyon
Kansè nan pankreyas ka mennen nan konplikasyon pou plizyè rezon, ki gen ladan presyon sou estrikti ki tou pre, yon mank de sibstans ki sou pwodwi pa selil pankreyas nòmal, metabolis nan kansè nan tèt li, oswa gaye (metastaz) ki soti nan timè an.
Pwoblèm potansyèl ka gen ladan:
Ensistans pankreyas
Kansè pankreyas pi souvan rive nan selil yo (selil ekokrin) ki pwodui anzim pankreyas. Pankreas yo pwodui alantou uit tas nan anzim sa yo chak jou, ki netralize asid lestomak ak èd nan dekonpozisyon nan grès, pwoteyin, ak idrat kabòn. Lè yon timè pran sou selil sa yo, mank de anzim ka lakòz malabsorption, kranp nan vant, ak malnitrisyon, menm avèk yon rejim alimantè nòmal. Ensifizans pankreyas rive nan 80 pousan a 90 pousan nan moun ki gen kansè nan pankreyas epi li trete avèk ranplasman anzim pankreyas .
Gwo twou san fon abòr
Obstruction nan kanal la kòlè komen se yon konplikasyon trè komen nan kansè nan pankreyas ak ka prezan nan moman an nan dyagnostik. Menm lè operasyon pa posib, yo ka mete yon anprint via andoskopi , yon pwosedi ki enplike nan mete yon tib nan bouch la ak anfile li desann ak nan kanal la koup komen.
Lestomak oswa ti anbisyon entesten
Yon obstruction (ki te koze pa timè k ap grandi a ka rive swa nan zòn nan kote sa ki nan vant la pase nan ti trip la (gastric priz la) oswa nan premye pati ti trip la (duodenum la). Si sa rive, yon anndan yo ka mete yo kenbe zòn sa yo louvri, oswa olye, operasyon ka fè kontoune obstruction la.
Dyabèt
Kòm te note pi wo a, aparisyon an toudenkou ak inatandi nan dyabèt ka anonse prezans nan kansè nan pankreyas. Menm si pa prezan nan moman dyagnostik, anviwon 85 pousan moun ki gen maladi a pral devlope rezistans ensilin oswa dyabèt nan kèk pwen.
Cachexia
Kansè kansè , ki rele tou kansè ki gen rapò ak anestexia-kachaksi sendwòm (CACS), se yon sendwòm ki enplike nan pèdi pwa, gaspiye nan misk, ak pèt apeti, byenke li gen anpil chans kòmanse menm anvan nenpòt ki pèdi pwa rive. Li te panse yo dwe prezan nan jiska 80 pousan nan moun ki gen kansè nan pankreyas la nan moman dyagnostik la.
Cachexia ka kòz dirèk lanmò nan 20 pousan moun ki gen kansè. Anplis de sa nan "nòmal" kachaksi, sepandan, mank de anzim pankreyas ka lakòz malnitrisyon ak plis pèdi pwa, fè sa a yon pwoblèm kritik nan adrès pou nenpòt moun ki dyagnostike ak kansè nan pankreyas.
Blòk san
Kòm te note, boul san yo ( tronbozi venn gwo twou san fon ) ki pafwa kraze koupe ak vwayaje nan poumon yo ( poumon anblad ) se pa sèlman yon konplikasyon nan kansè nan pankreyas-yo ka sentòm an premye nan li. Yo tou trè komen nan nenpòt pwen ak maladi a. Moun ki gen kansè nan pankreyas yo gen plis chans pou yo devlope senyen sou thinner san pase moun ki gen lòt kalite kansè, kidonk tretman an bezwen pou yo kontwole ak anpil atansyon.
Doulè
Doulè ki gen rapò ak kansè nan pankreyas ka trè grav, men gen yon nimewo nan opsyon diferan pou kontwole doulè kansè . Oftentimes, yon kantite modalite diferan yo konbine, tankou medikaman doulè, terapi radyasyon nan vant la, ak yon "blòk selyak," yon pwosedi ki bloke nè yo nan vant la ki transmèt siyal doulè nan sèvo a. Avèk kriz opyòm aktyèl la, li rekòmande pou moun ki gen kansè nan pankreyas konsidere yon konsiltasyon avèk yon espesyalis swen doulè oswa palliative pou asire ke yo ap resevwa medikaman danjere, adekwa, ak alè lè sa nesesè.
Lè yo wè yon doktè
Si ou remake nenpòt nan sentòm ki anwo yo, wè doktè ou touswit. Anpil nan sentòm yo nan kansè nan pankreyas bonè gen lòt kòz posib, men plizyè nan yo trè enpòtan nan dyagnostik kòm byen. Sentòm yo se fason kò nou an di nou ke yon bagay ki pa bon. Li enpòtan pou gen yon eksplikasyon, epi si ou pa fè sa, mande ankò. Si ou pa resevwa repons, konsidere pou w jwenn yon dezyèm opinyon.
Gen kèk moun ki ezite wè yon doktè ak sentòm posib kansè nan pankreyas akòz repitasyon maladi a. Se vre ke, lè yo te jwenn, anpil nan sa yo kansè yo twò lwen avanse yo dwe retire ak operasyon, men gen toujou opsyon tretman ki disponib. Anplis de sa, dyagnostike kansè sa yo pi bonè posib pèmèt moun ak doktè yo anpeche kèk nan konplikasyon maladi a, ak nan fè sa, amelyore kalite lavi menm lè yon kansè nan prezan.
> Sous:
> Kouran ak Emerging Therapies nan kansè nan pankreyas , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., ak R. Koirala. Risk Faktè, Dyagnostik Bonè ak siviv jeneral sou rezilta Asosyasyon ant kansè nan pankreyas ak dyabèt melit: Chanjman ak pwogrè, yon Revizyon. Creole Journal of Operasyon . 2018 Mar 10. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Swen Sipò pou nan Adenokarcinom dukeuèl Pankreyas. Klinik ak tradisyonèl nkoloji . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., ak P. Saltel. Prodromal depresyon nan kansè nan pankreyas: Retrospektiv evalyasyon sou dis pasyan. Palyatif ak Swen Sipò pou . 2015. 13 (3): 801-7.