Lè w konnen lè yo teste ak sa ki rezilta yo vle di
Zika viris la te lakòz panik atravè lemond nan 2015 lè maladi moustik la te bale sou anpil Sid ak Amerik Santral jiska pati Sid Eta la. Pandan ke maladi a anjeneral sèlman lakòz maladi, maladi grip la, li ka devaste si li rive pandan gwosès, ki mennen nan ka ki ra nan yon domaj nesans, ki rele microcephaly, nan ki ti bebe a fèt ak yon tèt anòmal ak ti sèvo.
Se pou rezon sa a ke dyagnostik la se enperatif pou manman ki ka yo te ekspoze a viris Zika a nan yon mòde moustik. Anplis de sa, paske viris la ka pase nan gason ak fanm pandan sèks, tès ki gen ladan yon konbinezon nan tès san ak pipi ka idantifye yon patnè ki enfekte epi pètèt anpeche transmisyon.
Endikasyon pou Tès
Lè w make pa yon moustik, menm nan yon zòn kote viris Zika a endemic , pa nesesèman vle di ke ou te enfekte. Maladi a pase pa yon kalite espesifik nan moustik li te ye tankou Aedes aegypti a , ki ka idantifye pa mak blan nan janm li yo ak yon mare-fòm regilye sou li tounen.
Menm si ou enfekte, ou pa pral nesesèman gen nenpòt sentòm . Si ou fè sa, yo ta jeneralman dousman epi yo ka gen ladan lafyèv, maltèt, doulè nan jwenti, doulè nan misk, glann lenfom anfle, epi pètèt yon gratèl twò grav.
Si ou kwè ke ou te ekspoze nan viris Zika-swa paske ou gen sentòm oswa ou te vwayaje nan yon zòn ki gen anpil risk-gen tès ki disponib pou fè dyagnostik enfeksyon an.
Rekòmandasyon CDC
Avèk ke yo te di, Zika viris tès se pa pou tout moun. Objektif prensipal tès yo se pou anpeche transmisyon enfeksyon nan manman an pou timoun pandan gwosès la epi pou anpeche transmisyon seksyèl nan viris la bay yon fanm ki gen swa ansent oswa ki ka vin ansent.
Pou sa sa, Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) rekòmande Zika tès pou gwoup sa yo sèlman:
- Nenpòt moun, fi oswa gason, ak sentòm ki ka ekspoze nan viris la, swa paske yo ap viv nan yon zòn andemik, dènyèman te vwayaje nan yon rejyon endemic oswa te gen sèks san pwoteksyon ak yon moun ki vivan oswa te vwayaje nan nan yon rejyon endemic
- Fanm ansent ak Zika viris sentòm ki te gen posib ekspoze nan viris la
- Fanm ansent san sentòm ki ap viv nan yon zòn kote Zika a se endemic oswa yo nan risk kontinyèl nan ekspoze
- Fanm ansent ki te gen posibilite ekspoze nan viris Zika ak ki gen fetis gen siy anòmal konjenital tankou microcephaly sou yon ultrason
Tès yo ka konsidere tou pou fanm ansent san sentòm ki ka dènyèman te ekspoze a viris la, men se pa nan yon risk kontinyèl. Zika enfeksyon jeneralman poze pi gwo risk pou fetis la pandan premye trimès e jiska uit semenn anvan KONSEPSYON.
Nan lòt men an, tès la pa rekòmande pou gason san sentòm, fanm ki pa ansent san sentòm, oswa kòm yon fòm tès preconception.
Si ou pa ka jwenn yon laboratwa komèsyal tou pre ou kapab fè tès la, rele lokal ou oswa eta ki ka refere ou nan yon laboratwa ki apwouve.
Laboratwa Tès
Gen de tès diferan ki itilize dyagnostik Zika viris, yon sèl ki sanble pou anprint jenetik la nan viris la ak lòt la ki sanble pou prèv nan enfeksyon an pa fason pou pwoteksyon defans rele antikò .
Tès yo de yo fèt parapò ak fè dyagnostik la. Sa a se paske tès jenetik la, ke yo rekonèt kòm tès Nukleik asid RNA (NAT) , se pi plis se espesifik nan kapasite li nan detekte viris la, men mwens sansib (sa vle di li se tendans rezilta fo-negatif ).
Kontrèman, tès antibody imunoglobulin (IgM) se byen lwen sansib, men mwens espesifik (sa vle di li se mwens kapab distenge Zika soti nan viris menm jan an).
Lè yo itilize ansanm, RNA NAT ak IgM tès yo bay yon wo nivo de presizyon lè dyagnostik Zika.
RNA NAT Tès
RNA NAT tès se yon teknoloji ki rapidman aplike kantite patikil jenetik nan yon san, pipi, ak lòt likid nan kò yon kèk mil sou yon milya dola.
Pa fè sa, laboratwa a ka wè moute-fèmen si gen okenn prèv jenetik nan yon enfeksyon Zika. Si yo sispèk ke yo gen viris Zika a, yo dwe fè tès NAT sou toude yon echantiyon san ak pipi yo te pran pandan tout tan.
Avantaj nan tès NAT se sa ki ka fèt dènyèman apre sentòm yo parèt. Avèk ke yo te di, nivo a viral RNA ap deplase rapidman kòm sistèm iminitè a kòmanse jwenn kontwòl sou enfeksyon an. Kòm sa yo, se tès NAT sèlman konsidere kòm si li teste nan 14 jou nan premye sentòm yo. (Sèl eksepsyon an se nan fanm ansent sentòm ki moun ki viral RNA ka pèsiste pou jiska 12 semèn.)
Akòz limit tès la, yon rezilta NAT negatif pa eskli yon enfeksyon viris Zika.
Igm Tès
IgM tès se yon tès san ki baze sou ki detekte antikò ki te pwodwi pa kò a nan batay Zika viris la. Li ka pran kò a jiska de semèn apre ekspozisyon yo pwodwi antikò ase yo delivre yon rezilta egzat. Tès twò bonè ka lakòz yon rezilta fo pozitif .
Zika antikò nivo yo gen tandans ogmante nan tandem ak refize nan viral RNA. Kòm sa yo, tès la IgM ki pi itil nan 12 premye semèn yo nan enfeksyon epi pafwa ankò. Li kapab itilize tou pou teste likid cerebrospinal nan ka kote enfeksyon Zika te koze enflamasyon nan sèvo.
Ki kote egzamen IgM ka tonbe kout se nan espesifik li nan viris Zika. Viris Zika fè pati fanmi Flaviviridae epi li pre relasyon ak viris ki lakòz lafyèv deng , jèm lafyèv , ak ansefalit Japonè . Se poutèt sa, yon tès ka detanzantan retounen yon rezilta kòrèk. Sa a se nan mitan rezon ki fè tès konfimasyon enpòtan konsa.
Akòz sansiblite segondè li yo, yon negatif IgM tès ka konsidere kòm definitif.
Pwoteksyon tès Neutralizasyon plak
Pletasyon rediksyon netralizasyon tès (PRNT) se yon tès ki mezire nivo nan antikò netralizan nan san an. Antikò neutralize yo se yon subset nan imunoglobins ki gen wòl li se touye viris la. Kontrèman ak antikò ki pa netralize detekte nan tès IgM, antikò netralizant ka rete nan kò a pou ane, pare yo atake si viris la tout tan parèt.
PRNT la rezève pou konfime tès ki swa enkluzif, Limit, oswa pwovokatif.
Tès nan Gwosès
Gid yo pou fè tès nan gwosès varye ki baze sou si ou, menm jan manman an, gen sentòm ak yo nan yon risk kontinyèl nan enfeksyon. KSE a kounye a rekòmande:
- Si ou ansent epi ou gen sentòm Zika, yo ka fè egzamen NAT ak IgM pandan 12 semèn nan aparans sentòm yo.
- Si ou pa gen sentòm men sispèk ou te ekspoze, ou ta dwe fè tès nan de a 12 semèn nan retounen swa nan yon rejyon endemic oswa ki te fè sèks ak yon nonm dyagnostike ak viris la Zika.
- Si ou ansent epi ou ap viv nan yon rejyon kote gen yon risk kontinyèl nan ekspoze, ou ta dwe gen yon tès IgM pandan vizit premye prenatal ou ak de vizit adisyonèl.
- Si yon ltrason revele siy defo nesans ki konsistan avèk viris Zika, ou ta bay tou de yon egzamen NAT ak IgM. Tès NAT nan likid amniotik ka fèt tou.
Diferan dyagnostik
Paske viris Zika a menm jan an nan estrikti molekilè ak / oswa sentòm lòt ensèk ak maladi ki pa ensekirite, lòt kòz ka bezwen regle si rezilta tès ou yo se anyen mwens pase definitif. Yo ka gen ladan yo:
- Chikungunya viris
- Dengue
- Leptospirosis
- Malarya
- Parvovirus
- Rubella
- Enfeksyon Rickettsyal
- Jòn Lafyèv
Si ou teste pozitif
Yon rezilta Zika pozitif ta konfime ke ou gen viris la. Pou anpeche pase viris la nan yon patnè seksyèl, ou ta swa bezwen abstrenn soti nan fè sèks oswa itilize kapòt toujou pou pa mwens pase sis mwa. Sa a se laverite espesyalman si patnè ou se swa ansent oswa nan pitit li yo ki bay timoun yo.
Si ou jwenn yon rezilta pozitif pandan gwosès, li pa nesesèman vle di ke tibebe w la ap resevwa yon domaj nesans oswa ou pral gen yon foskouch. Majorite enfeksyon sa yo pa lakòz swa nan konplikasyon sa yo. Olye de sa, ultrason woutin yo pral fèt kontwole pwogrè tibebe w la epi tcheke pou nenpòt siy pwoblèm.
Si tibebe w la fèt ki pa gen okenn domaj, yo pral fè yon kantite tès pou asire tout bagay se byen, tankou:
- Zika viris tès nan nesans
- Yon tès odyans anvan yo retire lopital
- Yon ultrason tèt nan yon mwa nesans
- Yon egzamen je konplè nan yon mwa nesans
- Yon repons nan sèvo otomatik (ABR) nan yon mwa nesans pou evalye nè tande ti bebe a
Si tibebe w la fèt ak yon domaj nan nenpòt sòt, si minè oswa pi gwo, referans yo ta dwe fè nan newoloji, oftalmolog, ak lòt espesyalis kapab trete ak jere kondisyon tibebe w la. Sèvis devlopman ak lòt entèvansyon ta dwe chache anplis sèvis sipò fanmi yo.
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Zika ak Gwosès: Evalyasyon & Tès | Zenyen enfeksyon viris Zika." Atlanta, Georgia; mete ajou 16 avril, 2018.
> CDC. "Zika Virus: Tès dyagnostik pou Zika Virus." Mizajou Desanm 12, 2017.
> Petersen, E .; Polòy, K .; Meaney-Delman, Dana; et al. "Mizajou: Pwovizwa Pwovizwa pou Founisè Swen Sante K ap pran swen fanm ki gen laj repwodiksyon ak posib Zika viris ekspozisyon- > Etazini > Etazini, 2016." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.