Pou kodaj medikal ak bòdwo, bon fòmasyon se Paramount pou siksè
Endistri swen sante a se yon endistri ki trè reglemante, ak bon rezon, tankou dè milyon de lavi yo afekte pa bon jan kalite a nan swen sante bay pasyan atravè peyi an. Sepandan, èske li posib ke endistri medikal la ka regle twòp ? Ki jan presyon yo ogmante nan règleman nouvo, pwosesis nouvo, ak règleman de pli zan pli sevè enpak dè milyon de pwofesyonèl swen sante ki fè moute mendèv medikal la?
Gen kèk etid ki sanble yo endike ke endistri a swen sante pouvwa dwe sou-reglemante, oswa omwen tou reglemante pou anpil travayè swen sante yo kenbe san yo pa nivo soufri nan estrès ak erè. Kwasans konstan ak chanjman nan règleman swen sante yo toujou ajoute kouch biwokrasi, sa ki lakòz estrès sou anplwaye swen sante yo, nan pwen ke yo ka santi yo dejene ak dekonekte nan anplwayè yo, ki fè yo santi yo ensufizaman sipòte ak fòmasyon ase ak resous pou fè travay yo byen . An reyalite, lopital Ozetazini yo kapab nan yon pwen kriz, ak plis pase 56 pousan nan mendèv la santi nan fason sa a, dapre yon etid 2017 pa CultureIQ, ki rele "Angajman & Retansyon nan Travayè Swen Sante."
Kod Chanjman
Yon chanjman relativman resan, ak siyifikatif nan règleman swen sante nan pwoblèm se nouvo ICD-10 sistèm kodaj la , ki ranplase ICD-9 nan mwa Oktòb 2015.
Sistèm nan sistèm kodaj prèske kwadrupli volim nan kòd dyagnostik soti nan 14,000 a 68,000, pandan y ap kòd pwosedi vole plis pase 2,000 pousan, ki soti nan 4,000 a 87,000 kòd. Sa a te lakòz yon 69 pousan ogmantasyon nan kantite tan yo te pran nan pwosesis bòdwo medikal medikal (17 minit sou ICD-10, vs 5 minit pou chak kodaj sou ICD-9).
Espesifik nan kòd ICD-10 te mennen nan tèm konpwann nan espas travay la, sa ki lakòz erè, twòp travay, ak tan limite a ranpli pwosedi bòdwo . Sa a rezilta finalman nan yon bès nan ranbousman, ak yon ogmantasyon nan depans siplemantè, doktè finansye toufe, tout pandan y ap diminye bon jan kalite swen pou pasyan, dapre David Womack, prezidan ak Direktè Jeneral Practice Management Institute (PMI), ki bay edikasyon ak fòmasyon anplwaye biwo medikal nan sistèm lopital, sosyete medikal, ak enstitisyon edikasyonèl nan tout peyi.
Menm si ICD-10 aplikasyon te pwomèt senp pwosesis, ogmante toudenkou eksponansyèl nan done nouvo ka gen efè opoze a , Womack ajoute.
Ki baze sou eksperyans li nan jaden fòmasyon anplwaye swen sante, Womack di rapòte anplwaye jesyon se pasyèlman yon rezilta sa a sou-règleman, konbine avèk mank de fòmasyon. Pa Womack, tankou yon ogmantasyon sibstansyèl nan done san yo pa akonpaye fòmasyon te kapab pwouve ke yo dwe yon konbinezon katastwofik pou endistri a swen sante-yon risk moniman pou yon endistri deja abondans ak kodaj erè .
Erè yo se koute chè pou endistri swen sante a
Erè pa sèlman koute endistri a, ak patwon yo, yon gwo zafè nan lajan nan pèdi ranbousman.
Erè tou koute tan valab, ak bon jan kalite-dirèkteman afekte sante pasyan.
Lè anplwaye yo frape avèk bagay twòp nan yon fwa ke yo pa konprann, yo ale nan apati ak melodi soti - rezilta nan erè ogmante, erè, ak yon mank jeneral nan konpreyansyon.
Jiska 80 pousan nan tout bòdwo medikal gen erè, ki koute $ 68 milya dola nan pèdi depans swen sante . Konbine avèk yon Surcharge de done nouvo, Womack di risk pou erè ogmante Dixfold.
Poukisa gen tankou yon gwo pousantaj nan bòdwo erè? "Sipèvizyon an egziste sou bò moun ki peye reklamasyon," Womack eksplike. "Prive ak payeurs gouvènman sanble egzamine reklamasyon pou presizyon.
Lè yo jwenn pwoblèm, reklamasyon yo refize, epi lajan pèdi. "
Ki sa ki solisyon an ye? Kijan pou Prepare, Angaje Anplwaye nan Reveye Nouvo Règleman yo
Endistri a swen sante ap gen chans pou vin pi lou reglemante nan lavni an. Se poutèt sa, dapre Womack, -wo kalite, fòmasyon anplwaye kontinyèl se esansyèl pou mentni yon ekip ki angaje, angaje ak minimize erè prevantif.
"Yon mendèv ki angaje se yon mendèv byen antrene," dapre Womack. "Anplwaye kodaj ak ranbousman ak fòmasyon apwopriye kontribye nan solisyon an nan fòm reklamasyon pwòp, efikasman rapid [asirans sante]."
Etid yo montre ke òganizasyon swen sante ak yon mendèv ki trè angaje fè plis siksè sou sekirite, kalite ak eksperyans eksperyans pasyan, anpil enfliyanse rezilta finansye.
Womack ajoute ke konpayi yo ofri sètifikasyon pwofesyonèl nan kodaj medikal, bòdwo twazyèm pati, jesyon biwo, ak konfòmite, yo ap ede mete yon estanda ki pi wo nan travay pa bay edikasyon ak tès monte-a-dat ki asire konpreyansyon konplè aplikan an. Rezilta a ke doktè ka konsantre atansyon yo sèlman nan swen pasyan, tradui nan yon eksperyans pi bon pou pasyan an, tout pandan y ap asire pratik la ap kontinye gen siksè.
Anplis de sa, Womack avèti kont anbochaj untrained medikal coders ak billers. "Youn nan risk ki pi gwo nan anplwaye coders pa antrene vini lè oditè swen sante jwenn pwoblèm ki kapab lakòz nan rekiperasyon nan gwo kantite lajan nan lajan pou bagay tankou bòdwo pou sèvis ki pa rann, unbundling, upcoding, elatriye. Finalman, doktè a pote responsablite pou siyen nan sou tout reklamasyon, men anplwaye a ka pataje responsablite pou pratik bòdwo kòrèk, si yo konnen yo bay fo reklamasyon. "
Èske bon bòdwo ak kodaj istorikman yon defi pou pratik medikal? Wi, di Womack. "Konpleksite nan pwosesis ranbousman an se yon pwen doulè pou asire w, eta Womack. "Goumen pou dola [dwe] nan pratik la ka pafwa pran priyorite sou tretman an nan kondisyon medikal nan detèmine dirabilite a nan yon pratik medikal. Kodè ki manke fòmasyon apwopriye ajoute gaz nan dife a, "li te ajoute.
Se pa sèlman kapab yon mank de fòmasyon pou medikal coders ak billers enpak sou biwo a tounen nan yon pratik medikal, li ka tou gen enpak sou pwodiktivite an jeneral nan pratik la tout antye. "Kodè byen antrene ak billè yo ka amelyore rentabilité an jeneral nan pratik la pa jwenn rate opòtinite revni ak soumèt reklamasyon pou chak dola ki se just fè. Anplwaye ki byen fòme mennen nan pi bon angajman anplwaye, mwens erè ak [pi gwo] an jeneral satisfaksyon travay. "
> Sous:
> "Angajman ak retansyon nan Travayè Swen Sante." CultureIQ. Kisa Kilti ye? CultureIQ., Nd
> "ICD-10 Aplikasyon Pros ak Kont." MedLink. Np, Jan 20, 2016
> "Kòrèk Medikal ki pa kòrèk koripte Done Nwayo ki itilize nan fasilite swen sante yo, gen konsekans negatif nan tout endistri swen sante." Entegre Egzekitif Swen Sante. Np, nd
> Jensen D, Ward E ak Starbuck L. "Yon ane apre: ICD-10 enpak sou Jesyon Sik revni." Sistèm Jesyon Sante. Np, 21 Desanm 2016.
> "Kle nan tèt-niveau repitasyon, pèfòmans finansye manti nan Angajman travay, Press Ganey Rechèch montre." Swen Sante Finans Nouvèl. Np, nd