Kòz la egzak nan kansè nan kawòt se enkoni, men jenetik parèt yo jwe yon wòl. Plizyè risk faktè pou maladi a te idantifye tou. Sa yo varye selon kalite kansè, ak rflu asid (GERD), èrofi Barrett, ak obezite lye ak adenokarcinom, ak konbinezon an nan konsomasyon fimen ak depase alkòl ki asosye avèk majorite nan karinòm selil squamous.
Genyen tou anpil fòmasyon jeografik nan ensidan sa a kansè, ak faktè risk diferan parèt pi enpòtan nan rejyon diferan nan mond lan.
Depi maladi a souvan dyagnostike nan etap yo, pita, mwens trete, ki gen yon konsyans sou faktè sa yo risk, osi byen ke yo abitye avèk sentòm yo nan kansè nan èzofaj , se yon bagay enpòtan yo detekte maladi a pi bonè posib. Pou rezon enkoni, ensidans la nan adenokarcinoma nan èzofaj a dènyèman te montre yon ogmantasyon dramatik nan peyi devlope yo.
Jenetik
Menm jan ak anpil kansè, jenetik gen anpil chans faktè nan devlopman nan kansè nan bèf, ak grap kansè nan fanmi yo te note nan kèk rejyon nan mond lan. Jenetik pwobableman jwe yon wòl pi gwo nan karinòm selil squamous pase adenokarcinom, espesyalman ak konsiderasyon anomali jèn jèn ki te mare nan maladi a. Yon sendwòm jenetik, tylosis, ki asosye ak yon risk trè wo nan esophageal selil kansinòm selil.
Syndrome a karakterize pa epesman nan po a sou pla yo ak plant akòz defo vitamin A metabolis.
Jenetik pou kont li se pa responsab pou kansè nan èzofaj, men yo ka ajoute nan risk ki poze pa lòt faktè risk pou maladi a.
Konprann Risk
Yon faktè risk pou yon maladi refere a yon bagay ki asosye avèk yon chans ogmante nan devlope maladi a, men se pa vle di ke li lakòz maladi a.
Kansè nan owaza a kòmanse lè domaj ADN (mitasyon jèn) rive nan selil esophageal nòmal pou selil yo grandi nan yon mòd kontwòl. Èske w gen yon faktè risk pa vle di ke ou pral devlope kansè nan èzofaj, ak moun san yo pa nenpòt faktè risk ka epi devlope maladi a nan fwa.
Gen kèk nan faktè sa yo risk pou kansè nan kawòt se bagay ki lakòz iritasyon ak domaj nan pawa a nan èzofaj yo, epi nou ap aprann enflamasyon kwonik ka mennen nan chanjman nan tisi ki evantyèlman mennen nan kansè. Gen kèk faktè risk, tankou tabak, gen ladan karsinojèn (sibstans ki sou kansè-sa ki lakòz) ki ka dirèkteman domaje ADN.
Squamous selil kansinom
Kansè selil Squamous kòmanse nan selil yo sifas (selil squamous) ki liy èzofaj yo . Sa yo kansè yo pi komen nan pati a anwo nan èzofaj yo epi yo se kalite ki pi komen atravè lemond.
Risk faktè pou sa a ki kalite kansè nan èzofaj yo enkli:
Laj
Pifò karinòm selil squamous rive nan moun ki gen laj ant 45 ak 70, ak sa yo kansè yo estraòdinè nan jèn moun.
Sèks
Pandan ke kansè nan èzofaj yo se pi komen nan gason pase nan fanm an jeneral, ranvèse a se vre pou kansinòm selil squamous nan peyi Etazini.
Ras
Nan peyi Etazini, karinòm selil squamous yo pi komen nan nwa pase nan blan, pandan y ap opoze a se vre pou adenokarcinomas.
Jewografi
Ensidans la nan tou de kalite kansè nan èzofaj yo varye anpil atravè mond lan. Ensidans ki pi wo nan karonkòm selil squamous nan èzofaj a se nan sa ki te te envante "Azi Azyatik Belt kansè nan." Rejyon sa a gen ladan zòn tankou Turkey, Iran, Kazakhstan, ak santral ak nò Lachin. Ensidans la tou trè wo nan sidès Lafrik.
Fimen
Karonkòm selil squamous nan èzofaj yo apeprè senk fwa pi komen nan moun ki fimen. Fimen se pa sa, sepandan, yon faktè risk pou kansè nan kawòt nan tout pati nan mond lan. Pou egzanp, nan peyi Lachin, li parèt ke fimen jwe sèlman yon ti wòl; Faktè dyetetik parèt pi enpòtan.
Itilizasyon alkòl lou
Menm jan ak fimen, konsomasyon alkòl se yon faktè risk enpòtan pou kansinòm selil squamous nan èzofaj yo nan kèk pati nan mond lan, men se pa lòt moun. Gwo konsomasyon alkòl ki asosye avèk yon ogmantasyon 1.8- 7.4-pliye nan risk. Ba a modere konsomasyon alkòl, selon yon etid 2018, aktyèlman asosye ak yon risk pi ba pou devlope maladi a pase pou moun ki abstrenn.
Fimen plis itilizasyon alkòl fimen
Konbinezon an nan fimen ak bwè se faktè ki pi enpòtan risk pou kansinòm selil squamous epi li te panse nan kont pou alantou 90 pousan nan ka atravè lemond. Risk la pi wo pase ta dwe atann si ou te ajoute moute risk pou yo fimen plis bwè lou pou kont li (olye pou yo te aditif, se risk la miltipliye).
Ekspozisyon anviwònman
Ekspoze nan kèk pwodwi chimik-tetrachlorethylene itilize nan netwayaj sèk, pou egzanp-ka ogmante risk pou yo kansè nan kawòt.
Bwè likid (Netwaye Cleaner)
Lye yo jwenn nan pwodui netwayaj drenaj kay la epi li se yon ajan kowozif. Chak ane, anpil timoun aksidantèlman enjere pwodwi sa yo. Kansè nan bouch esophageal ka rive plizyè ane apre yon enjèstyon aksidan.
Achalasia
Achalasia se yon kondisyon kote band miskilè a nan pati ki pi ba nan èzofaj la (sifas ki pi ba a oseofaj) pa rilaks byen pou pèmèt manje pou yo kite èzofaj yo epi antre nan vant lan. Sa a rezilta nan manje ki rete nan ak etann ègzofaj la pi ba yo. Achalasia ki asosye ak yon gwo risk pou kansè nan èzofaj, ki gen kansè ki rive souvan 15 a 20 ane apre dyagnostik la.
Terapi radyasyon nan pwatrin lan ak abdomen anwo
Terapi radyasyon nan pwatrin lan pou kondisyon tankou kansè nan tete oswa maladi Hodgkin ka ogmante risk. Pandan ke fanm ki te gen radyasyon apre yon mastèktomi gen yon risk ki wo, sa pa parèt yo dwe ka a pou fanm ki gen radyasyon yo rete tisi tete apre yon lumpectomy.
Istwa nan tèt ak kou oswa kansè nan poumon
Yon istwa pèsonèl nan kansè ki asosye avèk yon risk ki pi wo nan kansè nan èzofaj, patikilyèman karamèl selil karinòm nan tèt la, kou, ak nan poumon.
Bwè bwason cho
Bwè bwason trè cho (anpil pi cho pase yon tas tipik nan kafe) ki depi lontan te panse yo pote yon risk ogmante. Yon etid 2018 sipòte sa a kwayans, menm si te bwè te nan tanperati ki wo te yon risk sèlman lè konbine avèk konsomasyon twòp alkòl oswa fimen.
Pale de bwason, ou ka te tande ke soda ka lakòz kansè nan kawòt pa fason ki gen rapò ak brûlures. Sa a te koneksyon posib debunked pa yon etid ki soti nan Enstiti Nasyonal la kansè ak syans ki vin apre ke pa sèlman yo te jwenn pa gen okenn risk ogmante nan kansinòm selil squamous oswa adenokarcinom men potansyèlman jis opoze an.
Rejim
Rejim alimantè-espesyalman yon rejim alimantè ki ba nan fwi ak legim, ak segondè nan vyann wouj ak / oswa trete-ki asosye avèk yon risk ki pi wo nan tou de kalite kansè nan èzofaj, men lyen an se pi fò ak kansonòm selil squamous. Avèk vyann, metòd la pou kwit manje tou parèt yo dwe enpòtan, ak pou kwit manje oswa griye nan tanperati ki wo ki asosye ak pi gwo risk. Betèl ak nwa yo se tou yo te asosye ak devlopman nan kansè nan żtofaj.
Nan Lachin, manje ki wo nan nitrat ka double risk la. Risk la tou pi wo pou moun ki gen vitamin ak mineral feblès (espesyalman folat, vitamin C, ak molybdenum) nan peyi devlope yo.
Papilomavirus enfeksyon (HPV)
Papillomavirus imen (HPV), viris ki lakòz nan matris ak kèk lòt kansè, ka petèt gen rapò ak devlopman nan kansinòm selil squamous. Pandan ke chèchè yo ensèten si viris la se responsables, li te jwenn nan jiska yon tyè nan kansè nan èzofaj yo nan pwovens Lazi ak pati nan Lafrik. Se konsa, lwen, HPV pa parèt yo dwe lye avèk kansè nan manje nan peyi Etazini.
Adenokarcinom
Adenokarzinom rive pi souvan nan twazyèm pi ba nan èzofaj yo epi kòmanse nan selil glandulèr. Anjeneral, twazyèm pi ba a nan èzofaj yo aliyen ak selil squamous, men domaj kwonik (tankou rflu asid kwonik) rezilta nan transfòmasyon nan selil sa yo pou yo parèt plis tankou selil yo ki liy vant lan ak trip. Apre yon sèten tan, selil sa yo ka vin selil precancerous ak selil kansè yo. Adenokarcinom gen kounye a depase karinòm selil squamous nan Etazini, Wayòm Ini, Ostrali, ak lwès Ewòp.
Risk faktè pou sa a ki kalite kansè nan èzofaj yo enkli:
Laj
Menm jan ak kansè selil squamous, adenokarcinom yo pi komen nan moun ki gen laj ant 50 ak 70.
Sèks
Nan Etazini, adenokarzinom yo uit fwa pi komen nan gason pase nan fanm yo.
Ras
Kontrèman ak kansè selil squamous, adenokarcinom nan èzofaj yo pi komen (pa yon faktè de 5) nan blan pase nan nwa.
Jewografi
Ensidans la nan adenokarcinoma nan èzofaj yo se pi wo nan lwès Ewòp, Amerik di Nò (patikilyèman Etazini), ak Ostrali.
Gastroesophageal Reflou Maladi (GERD)
Asid rflu, oswa gastroesophageal maladi rflu ( GERD ), se yon faktè risk enpòtan pou adenokarcinoma nan żtofaj, ak apeprè 30 pousan nan sa yo kansè te panse yo dwe lye nan kondisyon an. Li te panse ke ant 0.5 pousan ak 1 pousan nan moun ki gen GERD ap devlope kansè nan kawòt.
Esophagus Barrett a
Barèmèt esophagus se yon kondisyon kote selil nòmal nan èzofaj pi ba a (selil squamous) yo ranplase ak selil glandilè tankou sa ki prezan nan lestomak la ak trip. Li se anjeneral yo te jwenn nan moun ki gen rflu asid kontinyèl depi lontan ak rive nan 6 pousan a 14 pousan nan moun ki gen kwonik GERD. Menm si estimasyon yo varye, apeprè 1 nan 100 a 1 nan 200 moun ki gen esophagus Barrett a ap devlope kansè nan kawòt chak ane. Tankou adenokarcinòm, èrofaj Barrett a ap ogmante nan Etazini.
Gen kèk etid (men se pa tout) yo te montre yon rediksyon nan risk pou adenokar-osinè nan èzofaj yo nan moun ki gen èzofaj Barrett ki te pran dwòg anti-enflamatwa ki pa Peye-esteroyid (tankou Advil, ibipwofèn, pwoton inhibiteur ponp (tankou Prilosec, omeprazole) , oswa dwòg statin (tankou lipitor, atorvastatin).
Hiatal èrni
Yon èrni hiatal se yon febli nan dyafram a ki pèmèt vant lan pou yon ekstansyon nan pwatrin lan nan vant la epi souvan lakòz sentòm brûlures. Èske w gen yon èrni hiatal ka ogmante risk pa yon faktè de 2 a 6.
Ki twò gwo / Obezite
Lè ou twò gwo oswa obèz ogmante risk pou adenokarcinom nan èzofaj yo. Selon yon revizyon 2015, moun ki twò gwo (endèks mas nan 25 a 29) se anviwon 50 pousan plis chans pou devlope kansè, pandan ke moun ki gen obèz (endèks mas mas nan 30 oswa pi wo) yo apeprè de fwa plis chans yo devlope kansè nan żtofaj. Gen dyabèt tip 2 ka ogmante risk tou, men li pa sèten si sa a se ki gen rapò ak dyabèt tèt li oswa obezite ko-rive.
Fimen
Fimen se lye nan devlopman nan adenokarcinoma nan èzofaj yo, men mwens konsa pase kansè selil squamous. Fimen ogmante risk pou adenokarcinoma pa yon faktè de 2.7.
Medikaman
Gen kèk medikaman ki asosye ak swa yon risk ogmante oswa diminye nan adenokarcinoma nan èzofaj yo. Itilize nan bisphosphonates (itilize pou maladi osteyopowoz la) ka ogmante risk, menm jan ka itilize estwojèn-sèlman terapi ranplasman òmòn. Kontrèman, itilizasyon aspirin la asosye ak yon risk ki diminye.
> Sous:
> Arnal, M., Arenas, A., ak A. Arbeloa. Esophageal kansè: Faktè Risk, Depistaj ak endoskopik Tretman nan peyi lwès ak lès. Mondyal Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (26): 7933.
> Bast, Robert C., et al. Holland-Frei Kansè Medsin. Wiley Blackwell, 2017.
> Castro, C., Peleteiro, B., ak N. Lunet. Faktè modifiab ak kansè nan èzofaj: Yon Revizyon sistematik nan pibliye meta-analiz. Journal of gastroenteroloji . 2018; 53 (1): 37-51.
> Mayne, Susan T., et. al. Kabonat Konsomasyon Bwason ki Soft ak risk pou adenokarcinom òmofaj. Journal of National Cancer Institute. 2006; 98 (1) 72-75.
> Sardana, R., Chhikara, N., Tanwar, B, ak A. Panghal. Enpak dyetetik sou kansè nan èzofaj nan moun: Yon Revizyon. Manje ak fonksyon . 2018 Apr 4. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
> Yu, C., Tang, H., Guo, Y. et al. Cho Tea Konsomasyon ak entèraksyon li yo avèk itilizasyon alkòl ak tabak sou risk pou kansè nan èzofaj yo. Annals nan Medsin Entèn . 2015; 168 (7): 489.