VIH- ak ki pa VIH ki asosye malveyan sou ogmantasyon an
Enkantasyon kansè nan moun k ap viv avèk VIH depi lontan te yon zòn ki gen enkyetid ak konsantrasyon pou ogmante envestigatè medikal yo. Pandan ke risk pou kansè sa yo SIDA-defini kòm kaposi sarcoma ak ki pa Hodgkin lenfom (NHL) te tonbe sevè akòz pwogrè yo nan terapi antiretwoviral , ensidans yo nan kansè lòt yo te augmenté menm jan ak rèd.
Sa yo kansè ki pa SIDA-defini jodi a konsidere kòm kòz ki mennen nan lanmò pou moun ki enfekte VIH nan mond lan devlope, dapre rechèch ki soti nan Swis Swis HIV etid la. Enfans nan malignans tankou kansè nan poumon ak kansè nan dèyè yo kounye a kouri nenpòt kote nan twa a 50 fwa pi gran pase sa yo ki nan popilasyon jeneral la.
SIDA-Defini Kansè
Nan kòmansman ane 1980 yo, yon fòm kansè nan kansè po rele Kaposi sarcoma (ki, jouk lè sa a, te afekte prensipalman gason granmoun aje nan Ewòp lès) te nan mitan yon gwoup enfeksyon ki te parèt nan moun ki dyagnostike ak VIH. nan lane 1981. Yon ti tan aprè, yo pa ajoute Hodgkin lymphoma ak kansè nan kòl matris anvayisan (ICC) nan lis la kòm kansè yo konsidere SIDA-defini.
Avèk entwodiksyon de terapi antiretwoviral konbinezon (ART) an 1996, jaden flè a chanje dramatikman. Ame ak yon rejim nan dwòg ki te kapab kounye a konplètman supprime viris la ak restore fonksyon iminitè kò a, ensidans yo nan Kaposi ak NHL tonbe nan prèske 50%, pandan y ap ICC te rete plis-oswa mwens chanje nan jou sa a.
(Rezon ki fè la pou sa a pa konprann konplètman byenke gen kèk kwè ke sèten, tretman mwens tretman nan papillomavirus imen (HPV) -li te ye ki lakòz kansè nan matris-ka prevni nan fanm ki gen VIH.)
Malgre anpil nan avans sa yo, moun ki gen VIH yo toujou jiska sèt fwa plis chans yo devlope ICC, 65 fwa plis chans yo devlope NHL, ak 300 fwa plis chans pase yo devlope Kaposi sarcoma pase tokay ki pa enfekte yo.
Ki pa Peye-SIDA-defini kansè
Avèk ogmantasyon vas nan esperans lavi akòz ART ak ajisteman a gradyèl nan popilasyon an VIH, chèchè yo te kòmanse wè lòt kalite kansè parèt pi souvan nan moun ki gen VIH. Frekans nan ki sa yo ki te lakòz anpil moun kwè ke te gen yon lyen kozatif ant VIH ak sèten kalite kansè.
Pou kèk nan sa yo, tankou kansè nan dèyè , lyen an te sanble klè. Yon fwa lajman invizibl nan peyi Etazini an, ak ti kras plis pase 20,000 ka rapòte ant 1980 ak 2005, kansè nan dèyè jodi a se kansè nan katriyèm ki pi komen yo te jwenn nan moun ki enfekte ak VIH. Anplis, gason masisi oswa biseksyèl ki gen VIH ka gen plis ke 60 fwa pi gwo chans pou devlope kansè nan dèyè pase moun ki pa enfekte yo.
Menm jan an tou, maladi Hodgkin a (yon kalite kansè san ki sanble ak ki pa Hodgkin lenfom) se ant senk a 10 fwa minrè chans afekte moun ki gen VIH, pandan y ap kansè nan tèt / kou ak kansè nan fwa, respektivman, uit ak nèf fwa plis chans rive.
Tout te di, kansè nan sèvo a, bouch, gòj, nan poumon, fwa, ren, kòl matris, anus ak lenfatik tisi yo wè disproporsyonelman afekte moun ki gen VIH, ak pifò yo te dyagnostike 10-15 ane pi bonè pase tokay ki pa enfekte yo.
(Sou bò bouchon an, moun ki gen VIH yo jeneralman pa wè yo dwe nan nenpòt risk ki pi wo pou devlopman nan kansè nan tete a, ovè, nan blad pipi, pwostat, kolon oswa rèktom.)
Kòz pou Risk Ogmantasyon
Gen sèten ko enfeksyon yo te montre pou kontribiye pou risk ki ogmante, tankou sa ant epatit C ak kansè nan fwa; HPV ak anal / matris kansè; ak viris Epstein Barr ak maladi Hodgkin.
Pandan se tan, faktè vi tradisyonèl yo, tankou fimen ak alkòl, ka plis konplike risk, patikilyèman ak kansè nan poumon oswa nan fwa.
Pi enpòtan, petèt, se wòl VIH tèt li. Pandan ke nou konnen ke VIH pa espesyalman lakòz kansè, enflamasyon an ki pèsistan ki asosye ak enfeksyon parèt yo dwe fòtman lye nan to a ensidans segondè.
Sa a parèt vre menm lè pasyan yo sou ART ak konplètman endeslabl charj viral .
Rechèch jodi a fòtman sijere ke enflamasyon ki pèsistan, menm nan nivo ki ba, ka prematireman laj sistèm iminitè a. Sa a deteryorasyon (li te ye kòm senesans twò bonè) konsidere kòm natirèl nan pi gran moun. Sepandan, ak enflamasyon VIH ki asosye, sa a aje twò bonè pa sèlman vitès moute tan nan pran yo devlope kansè, li fè sa ak anpil lòt kondisyon ki gen rapò ak aje, ki soti nan twoub nerokognitif deteryorasyon zo maladi kadyovaskilè .
Ki jan yo diminye risk kansè ou
Kle rediksyon risk kansè se dyagnostik bonè ak tretman enfeksyon VIH. Inisyativ la nan ART nan yon moman nan dyagnostik ka kenbe oswa retabli fonksyon iminitè an sante pandan y ap diminye risk pou kèk kansè pa otan ke 50 pousan.
Lòt rekòmandasyon pou moun ki gen VIH pozitif yo enkli:
- Anyèl Pap tès depistaj pou kansè nan matris
- Epatit B ak tès epatit C
- Peryodik nan tès tès Pap pou masisi / bisexual gason oswa nenpòt moun ki gen veri nan dèyè
- Vaksen kont HPV pou fanm ki gen laj ant 11 a 26, gason ki gen laj 11 a 21, gason seksyèlman aktif ki fè sèks ak gason (MSM) ki gen laj 22 a 26, oswa gason imunosupprime ki gen laj 22 a 26
- Fimen sispann
- Redwi konsomasyon alkòl, patikilyèman pou moun ki gen epatit B oswa C
- Pratik fè sèks pi an sekirite pou anpeche enfeksyon epatit C ak HPV
- Lòt tès depistaj kansè-espesifik jan doktè a mande w
Sous:
Hleyhel, M .; Belòt, A .; Bouvier, A., et al. "Risk nan sida-defini kansè nan VIH-1 pasyan ki enfekte (1992-2009): rezilta ki soti nan FHDH-ANRS CO4." Journal of SIDA Sosyete Entènasyonal la. 11 novanm 2012; 15 (4)
Crum-Cianflone, N., MD; Huppler Hullsiek, K., PhD; Vincent Marconi, Vm MD, et al. "Tandans nan ensidans la nan kansè nan mitan moun ki enfekte VIH ak enpak Terapi antiretwoviral: Yon etid Cohort 20 ane." SIDA , 2009; 23 (1): 41-50.
Shiels, M .; Pfeiffer, R .; Gail, M., et al. "Chòk kansè nan popilasyon VIH ki enfekte nan peyi Etazini." XVIII Entènasyonal Konferans SIDA, Vyèn. Abstract WEAB0101, 2010.
Nguyen, M .; Farrell, K .; ak Gunthel C. "Ki pa Peye-SIDA-defini Malignans nan pasyan ki gen VIH nan HAART Era: Rapò sou enfeksyon maladi aktyèl la." Rapò sou maladi enfektyez maladi. Janvye 2010; 12 (1): 46-55.
Chao, C .; Leyden, W .; Xu, L., et al. "Ekspozisyon nan terapi antiretwoviral ak risk pou kansè nan moun ki enfekte ak VIH." SIDA. 13 novanm 2012; 26 (17): 2223-31.