Cystoisosporiasis (ansyen li te ye kòm isosporiasis) se yon enfeksyon parazit estraòdinè nan trip yo klase pa Sant Ameriken yo pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) kòm yon kondisyon SIDA-defini . Prevalans atravè lemond se varyab, ak enfeksyon ki fèt pi souvan nan rejyon twopikal oswa subtropikal (patikilyèman Karayib la, Amerik Santral ak Lafrik di sid).
Avèk avenman nan terapi antiretwoviral konbinezon (ART) , sistoisosporyazis konsidere kòm ra nan mitan moun k ap viv ak VIH nan mond lan devlope. Sepandan, epidemi okazyonèl yo te rapòte nan dènye ane yo, jeneralman akòz retounen vwayajè oswa imigran ki soti nan rejyon twopikal.
Ajan kòz
Cystoisosporiasis ki te koze pa Cystoisospora belli ( C. belli ), yon parazit entesten ki asosye avèk Toxoplasma gondii ( T. gondii ) ak Cryptosporidium .
( T. gondii ak Cryptosporidium se ajan yo kozatif pou de lòt kondisyon SIDA-defini, toxoplasmosis nan sèvo a ak cryptosporidiosis , respektivman.)
Mode nan Transmisyon
Moun yo se sèlman ki bay tout pouvwa a li te ye pou C. belli , maladi a nan ki gaye nan manje oswa dlo ki te kontamine ak poupou soti nan moun ki enfekte. Transmisyon nan sèks oral-anal ("rimming") se posib tou.
Sentòm yo
Sentòm yo ka dire pandan semèn epi yo gen ladan doulè nan vant nan vant ak metabò dyare dlo, akonpaye pa feblès ak lafyèv ki ba-klas la.
Pou moun ki gen iminite-konpwomèt, sentòm sa yo ka pwogrese dezidratasyon, malnitrisyon oswa kachaksi si kite trete.
Nan moun iminitè-konpetan, C. enfeksyon belli souvan se asymptomatik.
Dyagnostik
Prezantasyon nan klinik la endistenkab nan cryptosporidiosis epi li mande egzamen mikwoskopik nan echantiyon poupou pasyan an (oswa, detanzantan, yon byopsi nan miray la entesten) konfime dyagnostik la.
Tretman
Cystoisosporiasis se pi souvan trete ak antibyotik sulfa ki baze sou, trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ).
Nan moun iminitè-konpetan, cystoisosporiasis se jeneralman yon maladi oto-limite ak anjeneral rezoud nan yon kèk jou nan tretman an. Iminitè-konpwomèt moun ki gen CD4 konte anba 150 selil / μL jeneralman reponn mwens byen epi yo gen tandans fè relapse yon fwa terapi sispann. Nan ka sa yo, yo ka endike lavi prophylaxis lavi TMP-SMZ.
Epidemyoloji
Cystoisosporiasis se endemic nan Lafrik, Ostrali, Karayib la, Amerik Latin ak Azi Sidès. Nan kèk peyi, tankou Ayiti, anpil 15% moun enfekte avèk C. belli. Pami moun ki gen VIH avanse (CD4 konte anba 200 selil / mL), pousantaj la se menm pi wo, elikopte nan alantou 40%.
Vwayaj entènasyonal te fasilite gaye maladi a nan lòt rejyon yo, ak yon epidemi te note nan zòn Los Angeles la ant 1985 ak 1992. Nan ka sa a, enfeksyon yo te konfime sitou nan katye espanyòl yo ak prèske antyèman nan mitan moun ki te klase kòm gen SIDA. Prevalans alan ant 5-7%.
Plis dènyèman, moun ki abite nan yon katye Atlanta te kwè yo te enfekte avèk C. belli nan ak alantou jiyè 2015, ak yon sèl moun te rapòte yo te retounen soti nan yon vwayaj nan Kenya.
Pousantaj nan revni ki ba anpil peyi yo, yo te dramatikman koupe nan dènye ane yo akòz itilizasyon toupatou nan TMP-SMZ, yon dwòg yo bay kòm prophylaxis pou anpeche nemoni pneumocystis (PCP) nan moun ki gen VIH.
Pwononsyasyon: sis-a-je-konsa-espò-EYE-uh-sis
Konnen tou kòm: Isoporazis
Sous:
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Apendis A - SIDA-Defini kondisyon." Atlanta, Georgia; dènye revize 20 novanm 2008.
Heyworth, M. "Maladi parazit nan gen tout pouvwa a imunocompromised. Cryptosporidiosis, isosporiasis, ak strongyloidiasis." Klinik gastroenteroloji nan Amerik di Nò. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporazism nan pasyan ki gen enfeksyon VIH nan epòk aktif antiretwoviral terapi an Frans." Medikaman VIH. Fevriye 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "VIH ki asosye Isospora belli enfeksyon: ensidans ak faktè risk nan baz done a Lopital franse sou VIH." Medikaman VIH. Mas 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Epidemyoloji nan isosporiasis nan mitan moun ki genyen sendwòm imino-defisi akwite nan Los Angeles County." Ameriken Journal of Medsin Twopikal ak Ijyèn . Desanm 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Doktè kwè parazit sa ki lakòz maladi misterye nan katye Atlanta." Dayton Daily New; pibliye 15 jiyè, 2015.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Manifestasyon klinik ak terapi nan enfeksyon Isospora belli nan pasyan ki gen sendwòm iminodefisyans akeri." New England Journal of Medsin . 10 jiyè 1986; 315 (2): 87-90.