Komen bakteri enfeksyon ka mòtèl nan maladi VIH Avanse
Mykobacterium avium konplèks, konnen tou kòm MAC, se yon enfeksyon ki grav bakteri souvan wè nan moun ki gen maladi VIH avanse. Pandan ke nenpòt moun ka enfekte ak MAC, maladi tipikman sèlman prezante nan moun ki gen sistèm iminitè grav konpwomèt.
Kòm sa yo, MAC klase kòm yon maladi SIDA-defini , ki afekte nenpòt kote soti nan 20-40% nan moun ki gen SIDA-asosye repwesyon iminitè ki pa sou terapi VIH oswa pran medikaman prevantif prevantif.
MAC gen tandans pi souvan afekte poumon yo, byenke anpil nan enfeksyon sa yo pa konsidere kòm menase lavi.
Sepandan, lè CD4 konte yon moun desann pi ba pase 50 selil / mL, MAC ka deplase dèyè poumon yo ak enplike lòt sistèm ògàn pi gwo, tankou fwa, larat, ak mwèl zo. Li se Lè sa a, enfeksyon MAC ka vin grav nan lavi menase.
Ki sa ki Sentòm yo nan MAC?
MAC enfeksyon souvan rive nan poumon ou oswa trip ou ka souvan prezante ak kèk, si genyen, sentòm yo. Sepandan, lè nan pwopaje (distribye) depase poumon yo ak nan san an, li ka lakòz enfeksyon toupatou. Siy bonè nan MAC distribiye yo enkli:
- Lafyèv
- Lannwit swe
- Frills
- Fatig (souvan akòz anemi)
- Dyare
- Pèt pwa (kachaksi)
- Doulè nan vant
Kouman se MAC dyagnostike?
MAC maladi a dyagnostike pa tès laboratwa ki ka idantifye bakteri yo MAC nan echantiyon nan san oswa zo mwèl. Egzamen mwèl zo yo anjeneral extrait soti nan zo anch ak yon zegwi, pandan ke echantiyon san yo kolekte yon trase san estanda.
Echantiyon s yo Lè sa a, kiltive nan tib tès detèmine si bakteri yo MAC ki gen la oswa ou pa. Sa a pran alantou sèt jou.
Kouman moun jwenn MAC?
MAC òganis viv tout otou nou, ki gen ladan tè a, nan manje, ak nan tout bèt vivan. Bakteri MAC ka jwenn tou nan anpil sous dlo potab, ki gen ladan sistèm dlo trete, e menm nan pousyè kay la.
Se poutèt sa, trè difisil pou fè pou evite. Nan lòt men an, MAC pa sanble yo dwe pase soti nan yon sèl moun ak moun.
Kijan mwen ka evite MAC?
Depi evite nan MAC se difisil fasil, fason ki pi bon pou fè pou evite maladi se asire ke sistèm iminitè ou rete entak. Sa a pi byen akonpli pa trete enfeksyon VIH ak terapi antiretwoviral (ART) . Itilize nan ART ka pa sèlman asire sistèm iminitè ou a rete fò, kenbe pi wo CD4 konte, li ka retabli fonksyon iminitè menm nan moun ki gen modere ak grav repwesyon iminitè.
Kounye a, ART rekòmande pou tout moun ki gen VIH nan moman dyagnostik. Dyagnostik bonè ak tretman pa pral sèlman anpil anpeche MAC ak lòt enfeksyon opòtinis, li se tou ki asosye ak pi long lavi ak mwens maladi VIH ak ki pa gen rapò ak VIH.
Nan moun ki gen VIH pozitif ak CD4 konte anba 50 selil / mL, chak jou dwòg prophylactiques yo preskri pi byen anpeche devlopman nan MAC. Dwòg yo itilize souvan gen ladan yo:
- Clarithromycin, yon kalite antibyotik kapab rapidman klè MAC soti nan san an
- Azithromycin konsidere kòm yon altènatif bon clarithromycin
- Rifabutin, yon lòt altènatif solid (byenke li te ye pou kominike avèk sèten dwòg VIH)
Kouman Èske trete MAC?
Se maladi MAC ki pi souvan trete ak yon konbinezon de clarithromycin ak ethambutol , avèk oswa san rifabutin. ART ta tou pou inisye pou moun ki pa ankò sou terapi.
Sepandan, nan moun ki gen anpil CD4 konte, gen yon chans ke sentòm MAC ka fize moute yon fwa ART te kòmanse. Sa a se yon fenomèn ke yo rekonèt kòm iminitè rekonstriksyon sendwòm enflamatwa (IRIS), nan ki sistèm nan iminitè konpwomèt se toudenkou sou-aktive, sa ki lakòz yon tout-kò enflamatwa repons. Si sa rive, kortikoterapi ka preskri nan trete sentòm yo IRIS ki asosye jiskaske repons iminitè a nòmal.
Yon fwa CD4 moun nan konte a se plis pase 100 selil / mL ak estabilize pi wo a nivo sa a pou sis mwa, yo ka sispann tretman prophylactiques.
Sous:
Enstiti Nasyonal Sante (NIH). "Gid pou Prevansyon ak Tretman nan Enfeksyon Opportunist nan Adilt ki enfekte VIH ak adolesan - Disseminated Mycobacterium Avyon Konplèks Maladi." Bethesda, Maryland; mete ajou Me 17, 2013.
US Sèvis prevantif Task Force (USPSTF). "Depistaj pou VIH: US Prevantif Sèvis rekòmandasyon deklarasyon fòs." Rockville, Maryland; Avril 2013.
NIH. "Kòmanse Terapi antiretwoviral Bonè Amelyore rezilta pou VIH ki enfekte." Bethesda, Maryland; te pibliye 27 me 2015.