Lès Oral yo ka indicative de Pwogresyon Maladi VIH
Bwason ki gen leukoplakia (ke yo rekonèt tou kòm oral cheukoplakia, oswa OHL) se yon blesi oral souvan wè nan iminitè-konpwomèt moun, ki manifeste ak plak blan sou bò nan lang lan ak yon karakteristik "pwal sou tout kò" aparans. Li se youn nan plizyè maladi oral ki ka afekte regilyèman moun ki gen VIH, pi souvan lè CD4 konte yon moun desann anba 200 selil / mL.
OHL ki te koze pa viris Epstein Barr (EBV), yon viris nan fanmi an èpès ki afekte prèske 95% nan popilasyon an, byenke pifò ap devlope yon iminite adaptasyon ki anpeche viris la soti aktivman manifestasyon. Sepandan, nan moun ki gen VIH, fonksyon iminitè diminye ki asosye ak enfeksyon pèmèt OHL opòtinite pou briye. Kòm sa yo, li konsidere kòm yon VIH ki asosye opòtinis enfeksyon (OI) .
Blese OHL yo se benign epi yo pa lakòz okenn lòt sentòm. Olye de sa, kondisyon an se indicative de diminye defans iminitè yon moun nan ak ogmante susceptibility nan lòt, ORI pi grav. Anjeneral pale, OHL parèt pi souvan nan gason pase nan fanm, epi li se raman wè nan timoun yo.
Anvan yo te vini nan terapi antiretwoviral (ART) , OHL te fòtman prediksyon nan pwogresyon nan maladi an reta-etap, kote anpil tankou 47% pwogrese soti nan VIH SIDA nan de ane de.
Jodi a, ak inisyativ la pi bonè nan ART, ensidans la nan OHL te tonbe anpil, kontrèman ak lòt enfeksyon enfeksyon VIH ki gen plis gaya ak prezan nan pi wo nivo CD4.
Pandan se tan, pi resan rechèch te montre tou ke fimen , an asosyasyon avèk yon konte CD4 ki ba, rezilta nan prèske yon ogmantasyon de-pliye nan risk pou yo OHL.
Dyagnostik, tretman ak prevansyon de OHL
Blesi OHL varye nan gwosè. Yo ka prezante sou youn oswa toude bò nan lang lan oswa sou andedan yon souflèt la. Yo pa anjeneral douloure sòf si gen yon enfeksyon segondè, kache.
Nan fwa, blesi yo ka parèt plat, fè li pi difisil yo différenciés soti nan lòt, enfeksyon ki sanble. Sepandan, kontrèman ak kandida oral (jete) , OHL pa ka fasilman grate soti nan lang lan. Sa a, ansanm ak aparans omonim lezyon a, se karakteristik ki pi sijestif nan OHL nan moun ki gen VIH.
Pandan ke enspeksyon klinik souvan ase pou sipòte yon dyagnostik pozitif, kèk etid sijere ke jiska 17% nan egzamen vizyèl yo kòrèk. Si sa nesesè, yo ka fè yon dyagnostik definitif ak egzamen an mikwoskopik nan yon byopsi ak lòt teknik dyagnostik pou konfime enfeksyon EBV.
Paske lejyon nan OHL se benign, pa gen okenn tretman jeneralman egzije. Sepandan, nan kèk patikilyèman moun ki gen deteryorasyon CD4 konte-wo-dòz Zovirax (asiklovir) ka ede rezoud kondisyon an. Menm si sa, OHL repetition se wo yon fwa terapi acyclovir sispann sof si fonksyon iminitè siyifikativman retabli.
OHL ka tou repete lè rezistans VIH medikaman ap devlope ak medikaman antiretwoviral pasyan an vin mwens efikas nan kontwole VIH.
Prevansyon OHL la lou depann sou dyagnostik la bonè ak tretman VIH, ak direktiv US kounye a rekòmande inisyasyon ART nan CD4 konte ant 350 ak 500 selil / mL, e menm nan CD4 konte pi wo pase 500 selil / mL.
Se sispansyon fimen tou trè rekòmande pou anpeche aparans nan OHL, osi byen ke anpil lòt morbidite VIH ki asosye ak ki pa VIH.
Sous:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "Pwogresyon nan SIDA nan VIH ki enfekte omoseksyèl ak gason biseksyèl ak cheukoplakia pwal sou tout kò ak kandida nan bouch." SIDA. Janvye 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Danyèl, C .; Meeks, V .; et al. "Manifestasyon Oral nan epòk la nan HAART." . Journal of National Association Medikal la. Fevriye 2003: 95 (Sipleman 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; et al. "Ensidans nan kandida oral ak oral pwopagann leukoplakia nan VIH ki enfekte adilt nan North Carolina." Oral Surg Oral Med Oral Pathol oral radyol Endod. Oral Operasyon Oral Medikaman Oral Pathology Oral radyoloji Endodontology . Janvye 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. ak Hamburger, J. "siyifikasyon nan sante nan bouch nan maladi VIH." . Enfeksyon seksyèlman transmisib. Out 2005; 76 (4): 236-243.