Enflamasyon fèt nan prezans yon ajan, enfeksyon, oswa evènman ki ka fè mal kò a. Avèk VIH espesyalman, li se yon pwoblèm pi konplèks plis ke kondisyon an gen tou de yon kòz ak yon efè. Sou yon bò, enflamasyon rive kòm yon repons dirèk nan enfeksyon VIH nan tèt li. Sou lòt la, yon enflamasyon kwonik-yon sèl ki pèsiste menm lè yon moun se sou VIH terapi-ka inadvèrtans lakòz domaj nan selil nòmal ak tisi afekte pa VIH.
Li se yon trape-22 ki kontinye ap konfonn syantis yo ak defi moun ki ap viv ak maladi a.
Enflamasyon èksplike
Enflamasyon se yon pwosesis konplèks byolojik ki fèt an repons a yon patojèn (tankou yon viris, bakteri, oswa parazit), osi byen ke ekspoze a ajan toksik oswa yon aksidan. Li se yon fasèt nan defans iminitè kò a, youn ki gen pou objaktif pou fè reparasyon pou selil ki domaje epi retounen kò a tounen nan nòmal, eta sante li yo.
Lè yon enfeksyon oswa chòk rive, kò a reponn pa dilate ti san veso pou ogmante tou de rezèv san an ak pèmeyabilite tisi vaskilè a. Sa a, nan vire, ki lakòz tisi vin anfle, sa ki pèmèt san ak defans selil san blan yo prese pous Zelann sa yo (yo rele neutrophils ak monosit) antoure ak detwi nenpòt ajan etranje yo, apre sa ki pèmèt pwosesis geri a yo kòmanse.
Pafwa enflamasyon ka lokalize, menm jan k ap pase ak yon koupe oswa yon mòde ensèk.
Nan lòt ka, li ka jeneralize ak afekte kò a tout antye, menm jan ka rive pandan yon enfeksyon oswa sèten alèji dwòg.
Enflamasyon anjeneral klase kòm ke yo te swa egi oswa kwonik. Yon enflamasyon egi karakterize pa rapid kòmansman ak dire kout. Avèk VIH, pou egzanp, yon enfeksyon nouvo ka deklanche yon repons egi, souvan ki lakòz nœuds lenfatik anfle, sentòm grip la, ak yon gratèl tout-kò.
Kontrèman, enflamasyon kwonik ap kontinye pou peryòd pwolonje tan. Ankò, nou wè sa a ak VIH, kote sentòm yo egi rezoud men enfeksyon an kache rete. Menm si gen kèk, si genyen, sentòm pandan etap kwonik enfeksyon sa a, kò a ap kontinye reponn a prezans VIH ak yon enflamasyon kontinyèl ki ba anpil.
Twòp nan yon bon bagay?
Enflamasyon anjeneral se yon bon bagay. Men, si li ale san limit, li ka vire kò a sou tèt li ak rekòlte grav domaj. Rezon ki fè sa yo se tou de senp epi yo pa-konsa-senp.
Soti nan yon pèspektiv pi laj, prezans nan nenpòt ki patojèn pral spur yon repons iminitè, ak bi pou yo vize ak touye ajan etranje a. Pandan pwosesis sa a, nòmal selil kapab tou domaje oswa detwi. Lè pwosesis la gen dwa kontinye konpran, menm jan ak VIH, presyon enflamatwa yo mete sou selil yo kòmanse sou mòn lan.
Pi mal ankò, menm lè se yon moun ki mete sou terapi konplètman suppressiv antiretwoviral , gen ap rete yon enflamasyon kache, ki ba-nivo tou senpleman paske viris la toujou la. E pandan ke sa a ka sijere ke enflamasyon se mwens nan yon pwoblèm nan etap sa a, li pa toujou ka a.
Yon etid resan nan kontwolè elit VIH (moun ki kapab siprime viris la san yo pa itilize nan dwòg) demontre ke, malgre benefis nan kontwòl natirèl, te gen yon 77% pi gwo risk nan entène lopital akòz maladi kadyovaskilè ak lòt maladi lè yo konpare ak trete , ki pa elit contrôleur.
Sa yo nivo menm nan maladi yo te wè nan contrôleur trete, ki pa elit fòtman sijere ke repons kò a nan VIH ka lakòz anpil konsekans alontèm kòm maladi a tèt li.
Ki sa nou wè nan moun ki gen yon maladi alontèm yo pafwa chanjman pwofon nan estrikti a selilè, dwa desann nan deteryorasyon nan kodaj la jenetik. Chanjman sa yo konsistan ak sa yo wè nan granmoun aje yo, kote selil yo gen mwens kapab replike epi kòmanse fè eksperyans sa nou rele twò bonè apoptoz (bonè selilè lanmò). Sa a, nan vire, konfòm nan ogmante pousantaj nan maladi kè, kansè, maladi ren, demans, ak lòt maladi ki souvan ki asosye ak pi gran laj.
An efè, enflamasyon kwonik, menm nan nivo ki ba, ka "laj" kò a anvan lè li yo , souvan pa otan ke 10 a 15 an.
Link konplèks ant enflamasyon ak maladi
Pandan ke chèchè yo ap toujou gen difikilte yo konprann mekanis ki lakòz evènman sa yo negatif, gen yon nimewo nan syans ki souliye nou kòm asosyasyon ki genyen ant enflamasyon kwonik ak maladi.
Chèf nan mitan sa yo se te estrateji yo pou jesyon terapi Antiretwoviral (SMART), ki konpare enpak nan klinik nan tretman bonè VIH kont reta tretman. Youn nan bagay sa yo ke syantis yo te jwenn te ke, apre yo fin kòmanse terapi, enflamatwa makè nan san an te refize men pa janm nan nivo yo wè nan VIH-negatif moun. Rezidyèl enflamasyon rete menm lè yo te viral repwesyon te reyalize , nivo yo ki te konsistan avèk ogmante pousantaj nan arterioskleroz (redi nan atè yo) ak lòt maladi kadyovaskilè.
Yon etid ki gen rapò ak University of California, San Francisco plis demontre yon korelasyon dirèk ant epesè nan mi atè nan moun ki gen VIH ak nivo yo nan selil enflamatwa nan san yo. Pandan ke moun ki sou terapi VIH te gen mi mens ak mwens makè enflamatwa lè yo konpare ak yon kontrepati ki pa trete, ni pwoche bò "nòmal" epesè ateryèl la wè nan popilasyon jeneral la.
Te enflamasyon kwonik wè yon enpak ki sanble sou ren yo, ak to ogmante nan fibwoz (sikatris) ak malfonksyònman ren, osi byen ke sou fwa, nan sèvo, ak lòt sistèm ògàn.
Kwonik enflamasyon ak esperans lavi
Etandone asosyasyon ki genyen ant enflamasyon kwonik ak maladi ki gen rapò ak maladi, èske li jis sijere ke esperans lavi ta ka afekte tou pou moun k ap viv avèk VIH?
Pa nesesèman. Nou konnen, pou egzanp, ke yon 20-zan sou terapi VIH ka kounye a espere viv nan li oswa li byen bonè 70, dapre rechèch ki soti nan kolaborasyon nan Nò Ameriken Sosyete Cohort sou Rechèch ak Design (NA-ACCORD).
Avèk ke yo te di, aranjman lavi ka siyifikativman pi kout kòm yon rezilta nan sa yo ki pa VIH-maladi ki asosye. Enflamasyon se yon kontribitè kle, menm jan se kondisyon tretman , kontwòl viral , istwa fanmi, ak fòm chwa (ki gen ladan fimen , alkòl, ak rejim alimantè).
Reyalite a senp se sa a: Enflamasyon se lye nan kèk fason pratikman tout move bagay ki ka rive nan kò nou yo. Ak pandan ke moun ki gen VIH ap viv pi lontan ak ki gen byen lwen kèk enfeksyon opòtinis pase anvan, yo toujou gen pi gwo pousantaj nan maladi kè ak kansè ki pa gen rapò ak VIH pase popilasyon jeneral la.
Pa kòmanse tretman byen bonè, pran li toujou , ak k ap viv yon vi plis sante-konsyan, anpil nan risk sa yo ka diminye oswa menm efasman. Nan tan, syantis yo espere plis objektif sa yo pa jwenn vle di yo a tanper repons iminitè a nan pi bon soulaje alontèm a ensiste sou enflamasyon.
> Sous:
> Deeks, S. Tracy, R. ak Doeuk, D. "Efè Systemik sou enflamasyon sou Sante pandan enfeksyon VIH kwonik." Iminite. Mas 17, 2013; 39 (4): 633-645.
> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. "Pousantaj lopital ak rezon nan mitan kontwolè elit VIH ak moun ki gen VIH medikal kontwole." Klinik Maladi enfektye. 15 desanm 2014; fè: 10.1093 / infdis / jiu809.
> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. "Enflamasyon, koagulasyon ak maladi kadyo-vaskilè nan VIH moun ki pozitif" PLOS Youn. 10 septanm 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. "Fèmen Gap la: Ogmante nan esperans lavi nan mitan trete VIH-pozitif moun nan Etazini ak Kanada, 2000-2007." 7yèm Entènasyonal SIDA Sosyete (IAS) Konferans sou Tretman Pathogenesis, ak Prevansyon. Kuala Lumpur, Malezi. Jen 30-Jiyè 3, 2013; Abstract TUPE260.