Etid montre fimen se pi danjere pase VIH tèt li
Fimen sigarèt rete nan mitan enkyetid ki pi redoutable ak prejidis pou fè fas ak moun ki gen VIH jodi a. Konpare ak popilasyon jeneral Ameriken an, kote prevalans fimen te tonbe nan dènye ane yo apepwè 21 pousan, kòm anpil 42 pousan moun k ap viv avèk VIH yo klase kòm fimè aktyèl. Sa a se yon estatistik alarmant ak yon sèl ki se dirèkteman lye nan yon ogmantasyon nan tou de ko-morbidite ki gen rapò ak VIH ak lanmò twò bonè.
Moun ki gen VIH-pozitif yo se de fwa ke sa posib pou lafimen
Gen ti rechèch ki disponib pou konplètman eksplike pousantaj disproporsyonelman segondè nan fimen nan popilasyon VIH la. Gen kèk etid ki te sigjere ke nivo segondè nan enkyetid ak depresyon jwe yon pati enpòtan e ke anpil vire nan nikotin kòm yon mwayen fè fas ak ensistans yo chak jou nan VIH.
Men, li pa klè si pwoblèm sa yo emosyonèl yo se yon faktè instigasyon pou itilizasyon tabak, oswa si yo tou senpleman fè efò sispansyon mwens efikas pou moun k ap viv ak VIH.
Done se konfli. Dapre yon analiz estatistik ki soti nan Sant Etazini pou Kontwòl ak Enfeksyon Maladi (CDC), kounye a fimen ki gen VIH pozitif nan peyi Etazini gen tandans vin pi gran olye ke pi piti, ak 58 pousan ki gen laj 45 ane ak plis, 40 pousan ki gen laj 25 a 44, epi sèlman de pousan ki gen laj 18 a 24.
Nimewo sa yo sijere ke estrès ki asosye ak VIH se pa nesesèman yon faktè kozatif pou itilizasyon tabak, sof jan ti fimen ki gen VIH-ki reprezante 26 pousan nan enfeksyon nouvo-yo gen mwens chans fimen pase menm tokay negatif VIH yo (de pousan kont 19 pousan).
Olye de sa, figi yo eko yon tandans jeneral nan peyi Etazini an, kote pi gran fimè yo senpleman mwens chans yo eksplore fimen sispann pase pi piti fimè (84 pousan kont 66 pousan).
Kontrèman, oryantasyon seksyèl jwe ti pati nan pousantaj fimen. An reyalite, chif yo yon ti jan counterintuitive, ak jis kòm anpil etewoseksyèl fimen (51 pousan) kòm masisi, lèsbyan, oswa bisèksuèl (49 pousan) -dete lefèt ke enfeksyon nouvo nan mitan gason ki gen sèks ak gason (MSM) yo twa fwa pi wo pase nan mitan etewoseksyèl.
Sa vle di ke yon pi gwo pousantaj nan fimè pozitif VIH yo, an reyalite, etewoseksyèl. Poukisa sa a rete klè-patikilyèman depi pousantaj fimen nan mitan gays, lèsbyan, ak biseksyèl nan popilasyon jeneral la se prèske de fwa sa yo ki nan etewoseksyèl yo, dapre yon 2010 rapò ki soti nan Asosyasyon an Lung Ameriken.
Ki jan fimen dirèkteman enpak moun ki gen VIH
Fimen gen yon pi gwo enpak sou pwonostik moun ki enfekte ak VIH nan mond lan devlope pase nenpòt ki maladi VIH. Sa a se dapre yon etid 2013 nan Copenhagen University Hospital, ki te montre ke fimen, nan ak nan tèt li, diminye esperans lavi nan moun ki gen VIH pa 12.3 ane.
Anplis de sa, risk mòtalite (si HIV ki gen rapò ak ki pa VIH ki gen rapò ak) te wè yo dwe otan ke senk fwa pi gwo nan fimen pozitif VIH pase moun ki gen VIH pozitif ki pa janm fimen.
Pami VIH ki espesifye risk fimen:
- Fimen se yon sèl pi gwo faktè risk ki asosye avèk maladi kè (ACS) nan moun ki gen VIH. Dapre rechèch ki soti nan inivèsite a nan Barcelona, kontribisyon an nan fimen ACS nan VIH-pozitif granmoun te pi gran pase kontribisyon yo nan swa dyabèt oswa tansyon wo epi li te prèske de fwa pi wo ke sa nan VIH-negatif granmoun (54 pousan kont 31 pousan) . Sèvi ak antiretwoviral oswa CD4 konte / viral chaj viral la parèt pou gen yon ti enpak sou si enfimyè pozitif VIH yo devlope ACS oswa ou pa.
- Fimen se konsidere kòm faktè a risk premye nan devlopman nan kansè nan poumon . An reyalite, gen yon ogmantasyon 14-pliye nan risk kansè nan poumon nan mitan fimen ki pozitif pou VIH, endepandan de CD4 moun nan oswa istwa maladi poumon pou VIH. Rechèch soti nan etid la Cohort Swis sijere ke pousantaj siviv yo pòv pou fimen ki pozitif VIH ki devlope malfezan poumon, ak sèlman 14 pousan toujou vivan de ane apre dyagnostik. Sa te di, ansyen fimè yo te montre gen siyifikativman pi ba risk pase fimè aktyèl, en enpòtans pou sispann fimen nan moun ki gen VIH.
- Fimen plis ogmante risk pou maladi kwonik obstriktif pulmonary (COPD) ak kominote-akeri nemoni bakteri. Fimè aktyèl ak VIH pa sèlman gen plis sentòm respiratwa pase tokay ki pa fimen, yo gen yon ogmantasyon de-pliye nan risk pou yo mouri. Lòt etid yo te montre relasyon ki genyen ant fimen ak kapòtè òmofaj .
- Gen yon asosyasyon solid ant enfeksyon fimen ak papillomavirus moun (HPV) nan tou de fanm ak gason ki gen VIH. VIH-pozitif fanm ki fimen gen ant de ak twa fwa risk pou enfeksyon HPV pase fanm VIH pozitif ki pa fimen. Menm jan an tou, fimen nan VIH-pozitif gason te asosye avèk yon risk ogmante pou devlopman nan blesi HPV precancerous. Retrèt enfeksyon HPV yo dirèkteman lye nan yon risk ogmante nan kansè nan matris nan fanm ak kansè nan dèyè nan gason. Syans Anpil sijere ke fimen gen efè negatif sou iminite yon moun, tou de sistemik ak mukozal (lèt la nan ki gen ladan selil yo Langerhans pwoteksyon ki liy kòl matris la ak anus). CD4 konte anba 350 selil / mL yo tou konsidere kòm yon kontribitè asosye.
- Fimen sigarèt ka ogmante risk fanm yo pou transmèt VIH bay tibebe li pandan livrezon, avèk twoub manbran ki gen twomatik ki fèt pi souvan nan manman ki te fimen pandan premye trimès gwosès la. Tout te di, te risk pou yo vètikal transmisyon te montre yo dwe kòm yon wo twa fwa sa yo ki nan fanm ki pa fimen ak VIH.
- Fimen tou ki asosye ak yon risk ogmante nan zo dansite pèt (tankou osteopenia, maladi osteyopowoz la), epi li konsidere kòm yon faktè risk endepandan pou ka zo kase nan mitan moun ki gen VIH. Ki pi gran laj ak ras blan yo tou prediktè nan ka zo kase ensidan.
Benefis nan kite
Benefis yo ki long ak kout tèm nan kite fimen yo tou de se nye ak klè. Fimen sispansyon progresivman diminye risk maladi kadyovaskilè nan moun ki gen VIH, ak yon etid ki montre yon rediksyon nan risk pou prèske 65 pousan apre twa ane. (Rechèch ki soti nan Etid la Kowort etid an Frans sijere ke sispansyon ka, an reyalite, se faktè a sèlman ki asosye ak amelyorasyon nan risk kadyovaskilè nan moun ki gen VIH-pi gwo menm pase lipid-bese dwòg oswa terapi antiretwoviral.)
Menm jan an tou, risk pou kansè nan poumon ka redwi pa otan ke 50 pousan nan fimè pozitif VIH ki te kite pou yon ane oswa plis. Rezilta konparab yo wè nan pasyan ki gen COPD, nemoni bakteryen, ak lòt respiratwa enfeksyon ak ki pa enfektye.
Li nan egalman enpòtan nan estrès ki pi bonè se pi bon pase pita lè li rive kite, sitou pou moun ki gen sistèm iminitè konpwomèt. Rechèch nan Anderson Kansè Sant nan University of Texas te montre ke sispann fimen ka diminye chay la nan sentòm VIH ki gen rapò ak nan kòm ti twa mwa ak ke sentòm yo ka kontinye diminye kòm peryòd tan an san ogmante fimen.
Anplis, fimen Abstinans se poukont asosye ak aderans amelyore pou moun ki sou terapi antiretwoviral.
Sous:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Fimen sigarèt nan mitan VIH + granmoun nan swen: Pwojè siveyans medikal, US, 2009." 20yèm Konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Mas 3-6, 2013: Abstract 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mòtalite atribiye a fimen nan mitan moun ki gen VIH-1: yon etid ki baze sou popilasyon nan tout peyi a." Klinik Maladi enfektye. Mas 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Kansè nan poumon nan etid la Swis kòwòt VIH: wòl nan fimen, iminodefisyans ak enfeksyon poumon." Britanik Journal of Kansè. 12 janvye 2012; 106 (3): 447-452.
Crothers, K .; Griffith, T .; McGinnis, K .; et al. "Enpak la nan fimen sigarèt sou mòtalite, kalite lavi, ak maladi komorbid nan mitan veteran pozitif." Journal of Medsin Jeneral Entèn. Desanm 2005; 20 (12): 1142-1145.