Risk se 58 fwa pi gran pase popilasyon jeneral la
Pwoblèm nan kòmanse soti an inosan ase ak kèk malèz vag nan janm a, espesyalman nan zòn nan lenn. Apre sa, doulè a vin pi grav e kòmanse enplike anch lan. Nan yon peryòd tan kout, mache ap vin difisil, ak doulè a ap grandi nan entansite jiskaske li evantyèlman santi l ensipòtab. Se sèlman ke etap sa a ki pi fò moun ap wè yon doktè.
Pami moun ki gen VIH, kalite sentòm sa yo ka vle di nenpòt ki kantite bagay, kèk nan yo ki gen rapò ak enfeksyon an ak lòt moun ki pa. Sepandan, youn nan kòz yo pi komen se yon maladi zo dejeneratif nan anch lan ke yo rekonèt kòm necrosis avaskilè, oswa AVN.
Konprann avekilè avekilè
Nekwoz avascilè se yon maladi zo ak vaskilè ki se ke yo te wè ak pi gwo frekans nan moun ki gen enfeksyon VIH ki dire lontan. Epitou li te ye kòm osteonecrosis , AVN se yon kalite selil zo zo ki te koze pa yon rezèv pou diminye san nan zo yo. San koule se tipikman anpeche nan youn nan de fason: pa konble nan veso sangen oswa nan chòk nan veso yo ki sèvis zo a.
Kòm koule nan san diminye, selil yo kòmanse mouri nan mank de nouriti. Kòm kondisyon an vin pi grav, zo a ap grandi pi fèb ak plis frajil jiskaske, evantyèlman, li vin konsa struktural doute ke li kraze, souvan nan plizyè moso.
AVN se yon maladi pwogresif ki vin pi mal sou tan. Li prèske toujou afekte anch lan men li ka wè tou nan jenou yo oswa zepòl yo. AVN afekte moun ki gen VIH nan 58 fwa to a wè nan popilasyon jeneral la epi ki asosye, omwen an pati, ak enflamasyon kwonik ki akonpaye enfeksyon VIH ki dire lontan.
Sentòm ak dyagnostik AVN
Nan premye etap yo byen bonè nan AVN, gen pouvwa gen kèk oswa pa gen okenn sentòm yo. Kòm maladi a ap pwogrese, kapab genyen yon doulè k ap grandi nan lenn ak anch. Kòm AVN pa parèt sou yon tipik X-ray, dyagnostik ka souvan difisil. An reyalite, li se souvan fè erè pou yon doulè nan misk ki senp oswa atrit .
Sòf si yon optik mayetik D (mri) optik fèt, AVN ka souvan ale dyagnostike pou ane. Evantyèlman, doulè a ka vin tèlman ensipòtab ke mobilite se restriksyon. Kawotchou yo komen kòm ogmante kantite nan zo kòmanse mouri, patikilyèman nan jwenti yo pwa-pote.
Kòz AVN nan moun ki gen VIH
AVN se yon pwoblèm jistis komen nan moun ki gen VIH, epi ki pi souvan lye avèk enflamasyon ki pèsistan yo wè ak enfeksyon ki dire lontan. Apre yon sèten tan, enflamasyon sa a lakòz dekonpozisyon selil ak tisi nan tout kò a, sa ki lakòz yon pwosesis jenetik dejeneratif ki rele twò bonè senesans (twò bonè aje). Syantis pafwa refere yo bay reyaksyon an enflamatwa kòm "enflamasyon."
Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a, yon moun ki gen VIH ap anjeneral eksperyans kondisyon ki gen rapò ak aje 10 a 15 ane pi bonè pase tokay ki pa enfekte yo. Pami kondisyon sa yo ki aje ki gen rapò yo zo ak ka zo kase anch tipikman wè nan moun 70 ak sou.
Lòt faktè risk ka kontribye nan AVN nan moun ki gen VIH, tankou:
- Fimen
- Abi alkòl
- Segondè kolestewòl ak trigliserid
- Kwonik pan
- Koagulopati (yon maladi senyen ki koze pa enkapasite nan kaye)
- Corticosteroid itilize
Tretman nan AVN
Malerezman, pa gen okenn tretman ki ka geri AVN. Medikaman dwòg nakotik ak ki pa nakotik ka itilize soulaje doulè asosye. Medikaman ki diminye enflamasyon lokalize ka ede tou.
Gen pwosedi chirijikal ki ka retabli san koule nan zòn ki afekte a. Sepandan, nan pifò ka yo, yon ranplasman anch se yon fason a sèlman nan konplètman reprann mobilite yon fwa siyifikatif lanmò zo ki te fèt.
Avèk ke yo te di, dyagnostik la byen bonè ak tretman nan VIH yo li te ye diminye enpak la nan enflamasyon kwonik, bese risk pou anpil maladi alontèm pa otan ke 53 pousan .
Yon Pawòl nan
Si ou gen VIH ak yo gen doulè anch oswa doulè, di doktè ou endepandaman de gravite a. Dyagnostik bonè nan AVN pèmèt ou plis opsyon tretman, si wi ou non chirijikal oswa ki pa = chirijyen, epi yo ka amelyore alontèm rezilta pandan y ap konsève mobilite ou.
> Sous:
> Gwoup etid INSIGHT START la. "Inisyasyon Terapi antiretwoviral nan enfeksyon VIH asosifitik VIH." New England Journal of Medsin. Jiyè 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Nekwoz avascilè nan tèt femoral nan pasyan ki gen viris iminodefisyans viris 1 (VIH-1) enfeksyon." Journal of SIDA Sosyete Entènasyonal la. 2012; 15 (Aparèy 4): 18325.