Kòz ki pi komen nan Lopital ki asosye dyare
Dyare se yon pwoblèm komen nan moun ki gen VIH. Pafwa, dyare ka yon efè segondè nan sèten medikaman yo itilize pou trete VIH . Men, nan lòt lè, li se rezilta yon enfeksyon nan sistèm gastwoentestinal la, ak anpil ajan posib ak kòz.
Youn nan kòz yo ki pi komen nan moun ki gen VIH se yon bakteri ke yo rekonèt kòm Clostridium difficile (yo rele tou C. difficile .) C. difficile se yon òganis nòmalman yo te jwenn nan aparèy la gastwoentestinal imen , kontablite pou apeprè 3 pousan nan Flora bakteri nan adilt ki ansante.
Sepandan, lè fonksyon iminitè a konpwomèt, sistèm ki kenbe kwasans bakteri nan chèk la ka ale tou pre, sa ki pèmèt pou C. difikil pou ogmante nan popilasyon jiskaske li ka reprezante nenpòt kote nan 10 a 30 pousan nan flora nan bakteri nan pasyan malad ki malad. Pwoblemans sa a pwodui toksin ki lakòz tou de dyare ki gen anpil enfeksyon ak enflamasyon nan gwo trip (li rele kòm kolit).
Sentòm prensipal yo enkli:
- dyare dlo, pafwa avèk san oswa pi
- lafyèv
- doulè nan vant, kranp oswa sansibilite
Kòz C. Difikilte dyare
Anplis enfeksyon VIH, yo ka lakòz yon dyare ki gen difikilte ki asosye avèk difikilte ki asosye avèk difikilte :
- Antibyotik itilize : Lè yon antibyotik inadvèrtan touye tou de "move" ak "bon" bakteri nan aparèy la gastwoentestinal, surkondite ka rive. An reyalite, kèk etid sijere ke apeprè 90% nan tout swen sante ki asosye C. Difikilte enfeksyon yo se yon rezilta gwo itilize spectre antibyotik.
- Medikaman anti-maladi: Medikaman anti-maladi diminye asidite nan vant lan. Nan fè sa, li epi pafwa chanje asidite nan vant, sa ki pèmèt C. difficile yo grandi san limit.
- Long rete nan lopital: Yon estrès konbinezon de maladi, feblès soti nan kouche alantou nan yon kabann lopital, ak potansyèl pou kontaminasyon pasyan-a-pasyan ka ogmante chans pou yon enfeksyon C. difikilte . An reyalite, C. difficile te site kòm kòz ki pi komen nan dyare ki asosye lopital.
- Ki pi gran ak pi piti laj: Moun ki gen plis pase 65 ane ki gen laj yo se yon pi gwo risk kòm fonksyon iminitè yo gen tandans fè pi fèb, pandan y ap pi piti timoun ak tibebe kapab tou sijè a enfeksyon akòz repons immature iminitè yo.
Kouman Èske C. difficile gaye?
C. Difikilte ki prezan nan ti mouton moun ki enfekte yo, fòme espò ki ka transfere pa kontak dirèk avèk twalèt, ray kabann, manto sèvyèt, elatriye. Moun yo ka gaye tou espò yo soti nan men nan bouch lè an kontak ak sifas ki kontamine.
C. Espò difikilte ka viv jiska senk mwa sou sifas nan anviwònman an. Yo pa fasil touye pa dezenfektan tradisyonèl yo epi souvan mande pou yon konsantrasyon klowòks 1:10 pou asire eliminasyon konplè espò yo.
Lave men se fason prensipal pou anpeche pwopagasyon C. difficile pou moun. Sifas yo ta dwe tou byen netwaye, osi byen ke istansil oswa atik ijyèn pèsonèl ki ka te an kontak ak yon moun ki malad oswa entène lopital. Evite netwayan ki baze sou alkòl paske yo gen mwens efikas nan touye C. espò difikilte.
Kijan Èske yon C. Enfeksyon Difikilte trete?
Trete yon enfeksyon difisil pou enfeksyon sa a mande pou yon apwòch de pliye: trete sentòm yo ak trete kòz la.
Nan kèk pasyan, sa ka pwouve ke yo dwe difisil, souvan mande pou tretman sou kou a nan plizyè mwa menm nan yon ane. Aparans nan rezistan dwòg sèlman konplitché pwoblèm lan pi lwen, patikilyèman nan pasyan ki gen sistèm konpwomèt ki grav konpwomèt.
Terapi ka souvan enkli:
- Antibyotik tankou Flagyl ak Vancomycin (lèt la nan ki pi efikas kont tansyon ki reziste dwòg).
- Idratasyon oral ak dlo ak solisyon ranplasman elektwolit, osi byen ke ranplasman nan venn nan likid nan pasyan ki grav dezidrate.
- Yo kapab itilize soulajman doulè men sèlman ak prekosyon jan yo ka pafwa maske sentòm nan vant, kidonk retade dyagnostik pou yon maladi kache. Medikaman sou-a-vann san preskripsyon tankou Tylenol ka itilize soulaje modere doulè modere. Nukotik yo ta dwe itilize ak prekosyon jan yo ka afekte fonksyon gastric, pandan y ap Motrin yo ta dwe evite jan li ka lakòz plis iritasyon gastwoentestinal.
Finalman, youn nan tretman yo ki pi resan ki rezève pou ka ki pi grav se transplantasyon fekal la . Se pa souvan itilize, men enplike pwosesis la nan retire poupou soti nan yon moun ki an sante ak transplantasyon nan moun ki gen C difficile .
Li konsidere kòm plis nan yon pwosedi ki ka geri ou ak Se poutèt sa yo dwe fèt pa yon espesyalis gastwoentestinal ki gen eksperyans nan bakteryoloji fekal.
> Sous:
> Kanadyen Asosyasyon nan gastroenteroloji nan klinik Afè yo. "Clostridium difficile-asosye dyare (CDAD) ak Proton Ponp Inibitè Terapi." Kanadyen Journal of Gastroenterology . 1 jen 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Asosyasyon pou Pwofesyonèl nan Kontwòl Enfeksyon ak Epidemyoloji. " Gid pou Prevansyon Clostridium difikilye Enfeksyon ." Fevriye 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Khanafer, N .; Daneman, N., et al. "Meta analiz de antibyotik ak risk pou kominote-asosye Clostridium enfeksyon enfeksyon." Ajan antimikwafou ak chimyoterapi . Me 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; ak Rubin, D. "bakterioterapi fekal pou kolè a ilserativ: Pasyan yo pare, se nou?" Enflamatwa Twoub entesten. Me 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.