AQ ak A ak kiropratisyen Doktè Datis Kharrazian
Wòl nan kiropratisyen kòm yon pati nan swen tiwoyid se trè kontwovèsyal. Chiropraktisyen pa ka legalman preskri nenpòt medikaman, ki vle di ke anpil moun ki gen maladi tiwoyid ki bezwen medikaman yo kapab jwenn efikas "tretman" pou ipothyroidism oswa iperthyroidism. Genyen tou pwoblèm nan yon subset nan kiropratitè lè l sèvi avèk maladi tiwoyid kòm yon ang maketing nan vann pwogram trè chè ki enplike tès miltip ak sipleman, men pa gen okenn medikaman reyèl.
Kòm yon pati nan kouvèti asirans lan san rete nan avantaj yo ak dezavantaj nan apwòch kiwopratik nan dyagnostik ak tretman nan maladi hypothyroidism ak maladi teworis, nou te gen yon opòtinite fè yon Q & A ak Dr Datis Kharrazian, DHSc, DC, MNeuroSci.
Dr Kharrazian se yon pratikan kiropratisyen ak ekspètiz nan nitrisyon ak newoloji. Li se otè a nan liv la, "Poukisa mwen toujou gen sentòm tiwoyid Lè Tès laboratwa m 'yo se Nòmal? " Ki detay yon apwòch ki baze sou nitrisyon ki Dr. Kharrazian te devlope nan adrès Hashimoto ak hypothyroidism, ak ki li vann ak distribye nan lòt kiropratisyen ak lòt founisè swen sante atravè atelye ak seminè edikasyon.
Mary Shomon: Depi swen kiwopratik se konnen pou konsantre sou pwoblèm nan epinyè ak doulè nan do, ki jan gen tiwoyid la - yon glann andokrin ki anjeneral pa prensipalman ki enplike nan jwenka oswa kondisyon tounen - vin yon konsantre pou swen kiwopratik?
Dr Kharrazian: Anpil pasyan ki gen hypothyroidism soufri soti nan yon lis long nan plent musculoskeletal, tankou sendwòm tinèl karp , maladi otoiminitè jwenti (atrit oswa dejenerasyon jwenti), pòv rekiperasyon nan domaj nan misk, enflamasyon, tèt fè mal, doulè nan do ki te koze pa obezite, ak lòt pwoblèm ki mennen yo nan chache swen nan yon kiropratisyen.
Depi pasyan anpil pa reyalize sentòm sa yo ki te koze pa hypothyroidism, li pa estraòdinè pou yon kiropratisyen nan kouri travay laboratwa ak idantifye pwoblèm nan kache. Anpil nan sa yo pasyan yo te nan youn oswa plis doktè swen prensipal ki echwe pou pou fè dyagnostik ipothyroidism yo.
Doktè nan lisans nan kiropratisyen pa antrene nan manipilasyon jis epinyè, men tou, nan dyagnostik apwopriye diferans. Diferan dyagnostik se pwosesis la nan ki prezante pwoblèm nan egzamine an tèm de lakòz kache ak pwoblèm sante ki gen rapò. Edikasyon chiropraktik se sitou konsantre sou anatomi debaz, fizyoloji, istoloji, patoloji, egzamen fizik, radyoloji, ak dyagnostik laboratwa.
Mary Shomon: Èske ou ka eksplike yon ti jan pi plis sou kiropratisyen yo edikasyon resevwa, ak ki jan, nan pèspektiv ou, li diferan de edikasyon an resevwa pa medikal doktè (MD)?
Dr Kharrazian: Doktè a nan degre kiwopratik (DC) egal nan èdtan doktè a nan medikaman (MD) degre, ak prèske idantik pwogram de premye ane yo. Pwogram yo diverge, sepandan, nan dezyèm mwatye. Pandan tan sa a, pwogram DC la konsantre sou rejim alimantè, nitrisyon, ak manipilasyon epinyè, pandan y ap pwogram MD la mete aksan sou etid la nan famasi.
Chiropratisyen yo gen lisans nan chak eta enpòtan nan Etazini kòm yon founisè swen sante primè, ak edikasyon yo kòm doktè apwouve ak rekonèt pa Depatman Edikasyon Etazini, ansanm ak tout kò pi gwo regilasyon kò. Chiropratisyen gen responsablite pwofesyonèl ak legal pou yo byen detekte pasyan yo.
Doktè nan kiropratik yo resevwa fòmasyon pou fè dyagnostik kondisyon tankou hypothyroidism nan sèvi ak istwa pasyan, yon egzamen fizik, tès laboratwa, etid D ', etid elèktrodiagnostik, ak plis ankò.
Mary Shomon: Gen kèk moun ki gen lide ke kiropratisyen yo ap itilize manipilasyon epinyè nan trete ipothyroidism. Èske sa vre?
Dr Kharrazian: Tout kiropratisyen konprann ke jesyon an apwopriye ak tretman pou ipothyroidism se ranplase òmòn tiwoyid , epi si yon kiropratisyen idantifye ipothyroidism, li refere pasyan an nan yon doktè medikal pou tretman apwopriye.
Nosyon an ke yon kiropratisyen ap eseye trete ipothyroidism pa fè manipilasyon epinyè oswa pa pran yon pasyan koupe nan terapi ranplasman se egare ak nayif. Kominote kiropraktik la pa ta tolere aksyon sa yo, ak kiropratisyen a ta fè fas a konsekans grav legal ak aksyon disiplinè potansyèl, tankou revokasyon nan lisans li oswa pa tablo eta kiwopratik. Kòm yon kiropratisyen ki moun ki patisipe nan edikasyon kiropratisyen, konsiltasyon pou pote plent tablo, ak pwoblèm medikal-legal, mwen pa janm tande pale de yon kiropratisyen eseye sèvi ak manipilasyon epinyè yo korije yon pwoblèm tiwoyid. Li se jis pa pase.
Mary Shomon: Nan opinyon ou, ki jan yo kawopratik swen sipòte moun ki gen hypothyroidism? Ki sa ki potansyèl wòl ki genyen pou yon kiropratisyen lè li rive dyagnostik ak trete pasyan ki gen kondisyon tiwoyid?
Dr Kharrazian: Repons lan se senp - bay konsèy nan yon vi ki an sante, nitrisyon son, ak yon rejim bon . Objektif la se pa geri oswa trete kondisyon an. An reyalite, nan liv mwen, mwen endike plizyè fwa ke hypothyroiditis Hashimoto a, yon kondisyon tiwoyid otoiminitè ki konte pou apeprè 90 pousan nan ka ipothyroidism nan Etazini yo, pa ka geri men olye, apresye oswa mete nan padon ak ajisteman dyetetik ak vi . Chanjman sa yo ka anpil amelyore fonksyon ak kalite lavi. Pi enpòtan, yo ka anpeche maladi otoiminitè nan lavni nan devlope.
Lifestyle, nitrisyon, ak rejim alimantè yo se zòn nan enpòtans ekstrèm pou pasyan ki soufri kondisyon tiwoyid , epi yo se zòn ki ale unaddressed pa doktè medikal an mwayèn. Sa pi fò moun devlope ipothyroidism kòm rezilta nan teworisid autoimmune Hashimoto a se fasil konfime pa tès tiwoyid antikò san. Sepandan, nan modèl swen sante estanda a, antikò sa yo tipikman pa teste paske rezilta yo pa afekte tretman an. Si rezilta tès yo pozitif oswa negatif, tretman an ap toujou ranplase òmòn tiwoyid. Jesyon nan hypothyroidism konsiste sèlman nan fè moute pou pèt la nan òmòn tiwoyid akòz destriksyon otoiminitè nan glann tiwoyid. Li se yon modèl trè etwat ak lineyè ki pa kont pou mekanism yo nan autoimmunity tèt li.
Ki sa ki modèl sa a echwe nan adrès se ke pasyan ki soufri soti nan tiroyidit Hashimoto a ak autoimmunity an jeneral gen pwoblèm ki gen rapò, tankou gluten sansiblite, vitamin D dezekilib, enstabilite sik nan san, pèmeyabilite entesten, ak sou sa. Pwoblèm lòt sa yo pa maladi men olye yo se chanjman nan fizyoloji ki ka pwofondman enpak pasyan sante ak kalite lavi. Konsiltasyon ak pratik ki resevwa fòmasyon pou bay konsèy dyetetik, nitrisyonèl, ak vi, tankou doktè nan kiropratisyen, ka lakòz amelyorasyon sante enpòtan ak sans.
Malgre prèv ki nan literati syantifik ke pwoblèm sa yo ki gen rapò ak sante egziste nan popilasyon an tirè otoiminitè, modèl la swen sante estanda raman adrese yo. Olye de sa, konsantre a se sou ranplasman òmòn tiwoyid ak lè l sèvi avèk òmòn tiwoyid-stimulan (TSH) kòm makè a eksklizif pou tout spectre pasyan an nan sante.
Pasyan ki gen hypothyroidism bezwen jesyon apwopriye nan ipotwwowoyid ak ranplasman òmòn, men yo bezwen tou chanjman konplemantè nan rejim alimantè yo, kondisyon nitrisyonèl, ak fòm sipòte yon pi bon kalite lavi. Anpil doktè nan kiropratisyen ak lòt pratik swen sante ki gen menm jan ak edikasyon ak kalifikasyon yo te ede ranpli anile la ki te kreye pa izòlman izolasyon izolwa ak TSH-sèlman mezi.
Mary Shomon: Ou diskite sou bezwen medikaman ranplasman òmòn kòm yon pati nan pwotokòl tretman an. Depi kiropratisyen yo kapab preskri medikaman tiwoyid, si yon kiropratisyen se youn nan ki okòmansman idantifye yon kondisyon tiwoyid, ki jan sa a travay pou pasyan an? Èske kèk kiropratisyen eseye trete lè l sèvi avèk sipleman nitrisyonèl anvan refere yon pasyan nan yon doktè? Idealman, ki jan yon kiropratisyen ak yon medikal doktè travay ansanm pou jere ipothyroidism yon pasyan an?
Dr Kharrazian: Lè TSH se soti nan ranje laboratwa, kiropratisyen a legalman ak pwofesyonèl oblije refere pasyan an nan yon doktè. Gen kèk ki pral refere ak pasyan an nan doktè premye swen li . Lòt moun yo te etabli bon relasyon k ap travay ak doktè medikal ki konprann epi yo ouvè a modèl entegre. Sepandan, li enpòtan mete aksan sou medikaman tiwoyòn nan tiwoyid se sèlman yon pati nan swen an ki ka oblije amelyore kalite lavi yon pasyan tiyoid otoiminitè. Malerezman, sèlman yon ti pousantaj pasyan tiwoy santi yo tounen nan nòmal apre òmòn tiwoyid pou kont li, epi pifò doktè medikal pa gen okenn fòmasyon nan nitrisyon, pa abònman nan jounal syantifik nitrisyonèl, oswa kenbe moute ak rechèch deyò nan famasi. Anpil fwa sa w ap wè se pasyan an ki deside kreye pwòp ekip li pou adrese tou de apwòch konvansyonèl ak altènatif.
Li te stupéfiante nimewo a nan istwa nou te resevwa via imel soti nan pasyan ki gen doktè medikal respekte pote plent yo yon fwa TSH se normalized ak òmòn tiwoyid . Yo toujou santi yo terib epi yo gen sentòm, men yo te di yo kite klate, yo kòmanse fè egzèsis plis, yo ka resevwa yon plezi, oswa yo pran depresè. Anpil pasyan yo te nan doktè anpil, lòt moun yo te ale nan klinik nasyonal ki renome medikal, e ankò sentòm yo kontinye deteryore sou ane yo. Sa a se esansyèlman ki te kondwi pwòp travay mwen an nan ipothyroidism - evantyèlman kèk nan yo nan peyi mwen an ak anpil kondisyon autoimmune ak yon an jeneral deteryore eta nan sante fizik ak newolojik. Mwen reyalize mwen pa t 'kapab kòmanse débouyé tout bagay jiskaske mwen konprann ki jan yo adrese tiwoyid la ak maladi otoiminitè. Senaryo ki pi bon-ka se trape li byen bonè epi adrese li anvan pasyan an gen desann wout sa a.
Mary Shomon: Ou pale sou dyagnostik kiropratisyen ak tretman pou Hashimoto a ak ipothyroidism, men ki pozisyon ou sou pasyan ki gen maladi aktif / hyperthyroidism?
Dr Kharrazian: Pasyan maladi Graves ' yo nan gwo risk pou yon thyrotoxicosis ki mennen ale nan konjesyon serebral ak bezwen jere pa yon doktè ki kalifye medikaman pharmaceutique dampen kondisyon tiwoyid inaktif . Malgre hyperthyroidism se pa prèske komen tankou hypothyroidism, ka sa yo pòp moute nan biwo kiwopratik tout tan tout tan an ak yon lis long nan plent tankou spasms nan misk, sendwòm tinèl karp, vètigo, migrèn, elatriye. Nan eksperyans mwen, pi fò nan yo menm Mwen te dyagnostike te deja te vizite doktè medikal yo epi yo te bay dyagnostik la nan maladi anksyete jeneralize ak trete ak medikaman sedatif tankou benzodiazepines (Xanax, Klonopin, Paxil, elatriye). Li se komen pou yo dwe neglije nan vizit la medikal senk minit medikal. Yon fwa ke yon pasyan ak Graves 'jere pa famakoloji dekouraje kondisyon an tiwoyid inaktif, li se pa diferan pase nenpòt ki lòt pasyan ki soufri nan yon maladi otoiminitè nan konsiderasyon pou bezwen nan adrese rejim alimantè, nitrisyon, ak fòm.
Mary Shomon: Youn nan pwoblèm yo ke ou diskite nan liv ou a, e ke se yon pati nan apwòch ou a, se itilize nan - oswa evite nan - sipleman yòd. Kòm ou konnen, sa a se yon pwoblèm kontwovèsyal, ak kèk doktè ak pratik kwè ke Defisi yod se yon gwo faktè kontribye nan pwoblèm tiwoyid , ak rekòmande segondè-dòz yòd sipleman pou pifò tiwoyid pasyan yo. Ou te pi pridan sou yòd nan apwòch ou. Èske ou ka eksplike yon ti jan plis sou panse ou sou sa a?
Dr Kharrazian: Gen anpil konsèp demode konsènan tiwoyid la, tankou itilizasyon tanperati fondamantal, manje goitogenik , glann tiwoyid, elatriye Pifò nitrisyonis ak natirèl-èspri doktè sipoze hypothyroidism ki te koze pa yon deficiency nitrisyonèl epi li pa. Pou pifò pasyan, li se yon kondisyon otoiminitè, ak trè kèk moun konprann mekanik otoiminitè ak Se poutèt sa sèvi ak pratik ki efikas oswa kontr. Itilize nan yòd se absoliman kontr pou pasyan Hashimoto la. Itilize nan yòd kapab ankouraje atak otoiminitè a ki te pwodwi pa antikò peroxidase tiwoyid (TPO) ak espès oksijèn reyaktif.
Mwen te konpile yon ti lis abstrè syantifik nan paj entènèt mwen an. Mwen ankouraje tout pasyan tiwoyid pou pataje rechèch la avèk tout moun. Itilize nan yòd se youn nan erè yo pi gwo pa pasyan tiwoyid ak pratik ki nitrisyonèl sipòte pasyan ki gen kondisyon tiwoyid. Mwen espere pawòl la vin soti byento. Mwen te kriyan li soti nan tèt la nan poumon mwen pou 10 ane ki sot pase yo epi pèsonn pa tande.
Mary Shomon: Kòm ou konnen, te gen kèk enkyetid serye nan kominote tiwoyid la konsènan sa yo konsidere kòm frè ekzòbitan yo te chaje, ak devan-devan angajman finansye ke yo te mande pa kèk kiropratisyen ki ap fè pwomosyon tretman yo nan Hashimoto ak ipothyroidism. Ou gen nenpòt panse sou sa a?
Dr Kharrazian: Asirans sante tipikman sèlman ranbouse pou ranplasman òmòn tiwoyid ak mezi TSH okazyonèl - modèl la ki te defini kòm estanda la. Yo pa ka ranbouse pou tès laboratwa ki evalye debalans vitamin D, gluten sansiblite, pèmeyabilite entesten, dezekilib iminitè, ak plis ankò. Yo menm tou yo pa tipikman ranbouse pou dyetetik, nitrisyonèl, ak konsiltasyon fòm, osi byen ke konpoze nitrisyonèl ak sipleman.
Malerezman, tou de founisè swen medikal altènatif ak doktè medikal konplemantè yo fòse pou yo peye lajan kach pou tès ak sèvis sa yo. Sa vle di ke pasyan hypothyroid vle swen holistic ka bezwen envesti lajan deyò nan asirans medikal aktyèl yo pou sèvis sa yo. Tès laboratwa fonksyonèl, sipleman dyetetik, ak konsiltasyon fòm ka vin chè trè vit.
Pa gen okenn metòd inifòm nan estriktire fen biznis la nan yon pratik swen sante. Pri yo ka varye siyifikativman ak yon pri ki pi wo pa nesesèman asire yon pratikan ki pi kalifye, ak vis vèrsa. Mwen pa anseye oswa andose metòd biznis nan nenpòt ki kalite, epi mwen ankouraje pasyan yo achte otou kritik. Poze kesyon, mande pou referans, konpare depans, sèvi ak sans komen ou, epi mete konfyans ou entwisyon an, menm jan ou ta lè shopping pou yon kontraktè, yon machin, oswa menm yon kay.
Li se toujou yon drapo wouj pou yon pasyan si yo te presyon nan nenpòt pwogram pa vann oswa taktik pè. Yon konpreyansyon klè sou frè ak sèvis yo ta dwe toujou prezante bay pasyan an san presyon oswa demach. Finalman, pasyan an ak founisè swen sante a dwe devlope yon relasyon nan konfyans si yo pral travay youn ak lòt nan yon fason pwodiktif ak sante.
Ou pral kreye yon relasyon ak pratikan ou epi ou vle pa sèlman yon moun ki kalifye men tou yon moun ak ki moun ou santi ou alèz. Trust se yon engredyan enpòtan nan relasyon pasyan-doktè a. Li pral ede konfòmite ou jan ou fè tranzisyon difisil nan chanjman dyetetik ak fòm, epi li pral ede w santi pozitif sou vwayaj sante ou.
Pou pasyan ki abitye nan asirans yo peye pou tout swen sante (Malerezman yon minorite réduire), lide nan pwòp tèt ou-peye ka difisil pou vale an premye. Anpil pasyan yo pa wè tout depans ki pratike swen sante yo dwe kouvri: espas biwo, ekipman, salè anplwaye, prè etidyan, asirans malpractice, klas edikasyon k ap kontinye, ak sou sa. Malgre ke kèk pratik te vire pratik yo nan biwo lajan kach, ki pi travay pou yon frè èdtan menm jan ak nenpòt kontraktè endepandan. Malgre ke pri a ka segondè, moun ki te travay ak yon pratik ki kalifye ki gen estrikti frè yo te jwenn akseptab di retounen yo sou envestisman te pi plis pase valè li.
Pou anpil moun nan ekonomi jodi a, peye lajan kach pou swen pa posib. Sa a se yon pwoblèm heartbreaking pou ki mwen pa gen yon repons, epi li reflete pwoblèm nan pi gwo nan yon sistèm swen sante kase ki pa toujou pratike medikaman ki baze sou prèv ki baze sou ak se souvan reji pa endistri a asirans sante. Sa a se pi plis pase nenpòt ki moun ki ka abòde, ak pi bon an mwen ka ofri se pou kontribiye pou jaden an nan jesyon tiwoyid ak espere ke kèk nan prensip yo holistic-swen ki dekri anlè evantyèlman fè wout yo nan modèl la swen sante estanda.
Epitou, pou moun sa yo ki pa ka peye swen, mwen pa ka mete aksan sou ase enpòtans ki genyen nan rejim alimantè ou. Mwen te dekri nan liv la kòman ou kapab jwenn te kòmanse epi ou pral jwenn plis enfòmasyon rejim alimantè sou blog mwen an. Yon pratikan ki te nan seminè mwen te travay avèk yon jèn fanm nan Woumani ki te Hashimoto te vinn tèlman move li te gen pou diminye èdtan li nan travay. Li pa t 'kapab jwenn nenpòt sipleman nan koutim oswa ou gen nenpòt travay laboratwa fè. Li te, sepandan, kapab jwenn lwil oliv fwa kòd lokalman epi fè chanjman nan rejim alimantè li. Jis de bagay sa yo pou kont li restore enèji li ak sante. Mwen konnen se pa tout moun sa a chans kòm kèk gen plis pwoblèm ki pèsistan ak grav, men li se kote ou kòmanse kèlkeswa, epi ou pa bezwen yon pratikan fè li.
Mary Shomon: Èske ou ka di nou yon ti jan plis sou liv ou, e poukisa ou te ekri li?
Dr Kharrazian: Kòm yon kiropratisyen, mwen pa ka di ou ki jan anpil pasyan ki soufri nan pwoblèm tiwoyid yo te amelyore sante yo lè yo te aprann sou rejim alimantè, nitrisyon, ak fòm. Jis Basics yo nan tès apwopriye gluten sansiblite ak ede pasyan tranzisyon nan yon rejim alimantè gluten-gratis yo te ede moun inonbrabl. Anpil menm konnen ke sipleman yo pran chak jou aktyèlman ankouraje tiroyidit Hashimoto a.
Mwen te eseye kreye yon resous pou pasyan hypothyroid ak liv mwen an "Poukisa mwen toujou gen sentòm tiwoyid lè Tès laboratwa mwen yo nòmal?" Mwen te referans plis pase 600 papye revize syantifik nan liv la pou asire li klè ke apwòch nitrisyonèl ak fòm ki dekri yo baze sou prèv. Mwen te resevwa anpil di ou mèsi lèt ak temwayaj depi lage liv la nan men moun nan tout mond lan ki sou ranplasman tiwoyid epi yo te itilize liv la nan adrès pwoblèm ki gen rapò ki afekte kalite lavi yo.
Pwoblèm sa yo ki pi complète pa ka adrese pa pratik ki sèvi ak sèlman ranplasman òmòn tiwoyid oswa menm pa MD anpil entegre ki gen sèlman fòmasyon rudimentary nan nitrisyon, rejim alimantè, ak fòm. Doktè ki kalifye nan kiropratisyen ak lòt medikaman altènatif ki kalifye sèvi ak prèv ki baze sou nitrisyon ak analiz laboratwa ede ranpli anile la ki te kreye pa modèl la swen sante estanda, kidonk optimize bon jan kalite a nan lavi pou anpil pasyan tiwoyid. Finalman, pasyan an tiwoyid dwe deside ki modèl ap travay pi byen pou li oswa li epi li kapab kreye yon ekip nan founisè swen sante nan adrès spectre la nan pwoblèm ki asosye ak ipothyroidism ak tiroyidit Hashimoto a.
Yon Pawòl nan
Si ou ap konsidere travay ak yon kiropratisyen pou swen tiwoyid ou, kenbe nan tèt ou:
- Chiropraktè yo legalman entèdi nan preskri medikaman tiwoyid, ki vle di ke yo pa ka trete kondisyon ki pi tiwoyid. Yo ka bay swen nitrisyonèl sipò. Men, si ou gen yon kondisyon tiwoyid ki fè tiwoyid ou anmezi nan pwodwi òmòn tiwoyid, pa gen okenn pwogram kiwopratik ka ranplase lavi-ekonomize ou bezwen pou òmòn tiwoyid preskripsyon.
- Gen kèk kiropratisyen ofri trè chè (sa vle di, $ 10,000 oswa plis) pre-peye "pwogram tiwoyid" ki reklame nan trete oswa geri kondisyon tiwoyid ou oswa autoimmune. Pran prekosyon sou reklamasyon maketing ki fèt pa kiropratisyen sa yo, epi evite pwogram pre-peye ak chè.