Gen kèk Règleman diferan aplike pou Medicaid ak pou Sibvansyon Premium
Si ou se yon imigran ki rive Ozetazini, youn nan premye bagay yo sou lis pou fè-ou yo ap jwenn asirans sante. Kontrèman ak anpil lòt peyi, US la pa gen kouvèti asirans inivèsèl, menmsi Medicare ak Medicaid se plan sante sante gouvènman an, yo pa disponib pou nouvo imigran yo.
Se konsa, kite a pran yon gade nan kèk kesyon ki poze souvan sou sa ki disponib pou imigran, ki gen ladan nouvo arive ak moun ki te nan peyi Etazini an pou yon tan long.
Èske sibvansyon ACA yo limite a sitwayen ameriken?
Non. Sibvansyon Premium (kredi fiskal prim) nan echanj yo disponib pou moun ki abite legalman, ki gen ladan yon lis long nan kondisyon imigrasyon (note ke Aksyon Difere pou Ankèt Childhood-DACA-pa konsidere kòm yon kondisyon imigrasyon ki kalifye pou achte pwoteksyon nan echanj la).
An reyalite, sibvansyon prim yo disponib pou imigran resan ki gen revni ki anba nivo povrete, ki pa ka a pou moun ki pa imigran oswa imigran ki te legalman prezante US rezidan pou plis pase senk ane.
ACA apèl pou moun ki gen revni ki anba nivo povrete a pou yo resevwa Medicaid olye pou yo plan prive nan echanj la, ki se poutèt sa sibvansyon prim jeneralman pa disponib pou aplikan ki gen revni ki anba nivo povrete. Men imigran ki resan yo pa elijib pou Medicaid federal finanse jiskaske yo te Ozetazini pandan omwen senk (eta yo gen opsyon pou yo itilize pwòp finansman yo pou yo pwolonje pwoteksyon Medicaid pou imigran ki sot pase yo, ki kèk, patikilyèman nan ka a nan fanm ansent).
Lè yo te ekri ACA a, lejislatè yo te reyalize ke pi ba papòt revni ACA a pou sibvansyon prim (sa vle di, nivo povrete a) ta kite imigran ki sot pase yo ak revni ba san yo pa nenpòt opsyon pwoteksyon reyalis. Se konsa, yo espesyalman bay pou sibvansyon prim ki ta kouvri nouvo imigran ki gen revni anba nivo povwete a.
Nan sitiyasyon sa a, revni aplikan an trete tankou si li nan nivo povrete (oswa 133 pousan nan nivo povrete nan eta ki te elaji Medicaid, kote se pi gwo revni ki fè yon moun ki kalifye pou sibvansyon nan echanj olye pou yo Medicaid) . Nan 2017, sa vle di anwole a ta dwe peye 2.04 pousan nan revni li pou dezyèm plan ki pi ba-pri a nan echanj la (isit la nan yon eksplikasyon sou kouman matematik la ap travay).
Iwonilman, gap kouvèti asirans ke lejislatè yo te eseye anpeche imigran resan yo te fini aplike olye pou 2.6 milyon dola ki pa imigran nan 18 eta yo ki pa te aksepte pou yo aksepte finansman federal pou elaji Medicaid (yon eta opsyon ki te fè kòm yon rezilta nan yon Tribinal Siprèm 2012 desizyon ki elimine dwa federal gouvènman an pou finanse an jeneral finansman Medicaid sou volonte yon eta pou elaji kouvèti asirans lan).
Paske eta sa yo pa elaji Medicaid, adilt san timoun ki depandan yo jeneralman pa elijib pou Medicaid kèlkeswa kantite lajan revni yo ye. Epi paske sibvansyon prim yo pa disponib pou moun ki gen revni ki anba nivo povrete (depi yo te sipoze gen Medicaid anba ACA a), moun sa yo tou senpleman pa gen okenn aksè reyalis nan asirans sante, tankou peye tout pri pou kouvèti asirans ISN 'T jeneralman pratik pou moun ki gen revni ki anba nivo povrete.
Men, nan chak eta, imigran ki resan ak estati legal la prezan kalifye pou sibvansyon prim menm si revni yo anba nivo povwete a.
Kijan echanj la konnen ke aplikan yo legalman prezan?
Pandan pwosesis enskripsyon an, echanj yo dwe verifye ke anwole a legalman prezan nan peyi Etazini Gen yon seksyon sou aplikasyon an kote sitwayen ki pa sitwayen ka antre nan kondisyon imigrasyon yo epi yo gen ladan detay tankou yon nimewo etranje oswa yon nimewo I-94 (isit la yon lis konplè sou dokiman ki ka itilize pou pwouve kondisyon imigrasyon, ak kouman pou antre nan yo si w ap anwole atravè HealthCare.gov; echanj leta ki gen pwosesis menm jan an).
Si ou pa kapab antre nan nimewo dokiman an oswa ou jwenn yon erè, ou pral gen yon opsyon pou Upload yon kopi dokiman imigrasyon ou, oswa voye yo nan echanj la. Si ou pa kapab bay dokiman imigrasyon an tout, pwoteksyon ou ka fini ke yo te retwoaktif anile.
Nan 2014, te gen apeprè 109.000 moun ki te enskri HealthCare.gov yo te sispann lè yo pa te kapab bay prèv legal US rezidans. Ak nan mitan-2015, pwoteksyon te sispann pou yon lòt 306,000 moun ki te enskri nan HealthCare.gov plan pou 2015, men pa t 'bay dokiman imigrasyon adekwa.
Se konsa, si ou enskri epi yo gen pwoblèm ak sistèm la ki verifye estati imigrasyon, pa sèlman kite li glise, kòm kouvèti asirans ou a ka sispann si ou fè. Jwenn soti nan echanj la pou èd, swa sou telefòn la oswa an pèsòn nan yon sant enskripsyon, ak asire w ke dokiman ou aksepte.
Ki kouvèti ki disponib pou imigran ki gen 65 an oswa ki pi gran?
Anvan 2014, te gen kèk opsyon pou imigran resan ki gen laj 65 an oswa plis. Règleman asirans prive prive endividyèlman pa t disponib pou nenpòt moun ki gen plis pase laj 64 ane, e tankou Medicaid, gen yon rete tann senkan anvan imigran ki sot pase yo ka enskri nan Medicare. Se konsa, imigran ki pi gran yo souvan te dwe konte sou alontèm vwayaj asirans, sof si yo te gen aksè a yon plan travay patwone nan peyi Etazini an
Menm apre senk ane, Medicare te souvan inaksesibl pou imigran yo. Depi Medicare pasyèl finanse pa taks pewòl ke travayè ameriken peye pandan karyè yo, Medicare Pati A (asirans lopital) se sèlman prim gratis pou moun ki te peye taks Medicare pandan omwen dis ane (mari oswa madanm ki rete lakay yo ka kalifye pou Medicare baze sou istwa travay mari / madanm lan).
Apre senk an, imigran ki gen 65 an oswa plis ka achte Medicare menm si yo pa peye nan sistèm Medicare a atravè taks pewòl yo. Nan 2017, Medicare Pati A a se $ 413 / mwa pou moun ki pa yon istwa travay, ak Medicare Pati B se $ 134 / mwa (tout moun peye yon prim pou Medicare Pati B , kèlkeswa istwa travay). Pwoteksyon Medigap ak Medicare Pati D yo se sipleman enpòtan ki ka ajoute nan Medicare, men yo vini ak prim adisyonèl.
Men, imigran ki prezan ka enskri nan plan prive nan mache endividyèl la le pli vit ke yo rive nan peyi Etazini an, ak gras a ACA a, yo pa anpeche yo fè sa si yo ap sou laj la nan 64 (endividyèl mache pwoteksyon ki disponib kèlkeswa laj, osi lontan ke moun nan pa tou enskri nan Medicare). Anplis de sa, sibvansyon prim yo disponib kèlkeswa laj yo, epi jan sa dekri anwo a, sibvansyon yo disponib pou imigran resan ki gen revni ki anba nivo povrete.
Pou koulye a, anba ACA a, primite endividyèl ak ti gwoup pou moun ki enskri ki pi gran yo pa oblije mete plis pase twa fwa prim lan chaje pou yon 21 ane fin vye granmoun. Se konsa, yon 85 zan ap chaje menm kantite lajan an kòm yon 64-zan (nan tou de ka yo, li nan twa fwa to a chaje pou yon 21-zan, sòf si eta a mande pou yon rapò pi ba; li pa ka pi wo pase twa a yon sèl).
Lwa Ameriken Swen Sante (AHCA), ki te pase kay la nan mwa me 2017 e ki anba konsiderasyon nan Sena a , ta ogmante rapò a, sepandan, pou ke anwolman ki pi ansyen yo ta chaje senk fwa plis ke pi piti anwole (oswa menm plis, si yon eta te chache yon egzansyon epi aplike yon rapò ki pi wo).
Gen toujou plan asirans vwayaj ak "plan imigran ki anbake" sante ki disponib, men yo gen tandans yo dwe plis limite nan dimansyon pase plan yo ki disponib nan echanj la, ak bouchon benefis ak eksklizyon kondisyon pre-egziste. Plan sa yo pa konsidere kòm minimòm esansyèl pwoteksyon, ki vle di ke sanksyon ACA pou yo pa san pwoteksyon an evalye sou imigran ki prezan ki depann sou plan sa yo, sof si yo gen yon egzanpsyon penalite.
AHCA a ta elimine sanksyon ACA a retwoaktif nan kòmansman 2016, men jiskaske lejislasyon elimine penalite a adopte, toujou gen yon penalite pou yo pa gen asirans minimòm esansyèl nan 2017 , sof si ou kalifye pou yon egzansyon penalite .
Èske yon imigran ki ka anwole nan kouvèti asirans lan de enskripsyon ouvri?
Wi. Fason pou vin yon sitwayen Ameriken oswa pou jwenn sitiyasyon legal ki prezan nan peyi Etazini se yon evènman ki kalifye, ki bay moun 60 jou pou enskri nan yon plan nan echanj asirans sante a (sonje ke sa a se youn nan jis yon kèk evènman kalifye ki pa deklanche yon peryòd enskripsyon espesyal pou plan pre-echanj ; peryòd enskripsyon espesyal la disponib sèlman nan echanj la).
Gen kèk imigran resan ki gen aksè a plan patwone patwone yo, epi plan sa yo tou gen peryòd enskripsyon espesyal pou moun ki anboche deyò enskripsyon ouvè oswa ki fè eksperyans yon evènman ki kalifye . Se konsa, byenke enskripsyon ouvè - pou plan endividyèl ak anplwayè patwone-sèlman vini alantou yon fwa chak ane, nouvo imigran yo gen yon opòtinite pou enskri nan kouvèti asirans kèlkeswa lè yo imigre.
Èske imigran san papye ka jwenn kouvèti?
Dapre règleman ACA, imigran legalman prezan ka enskri nan plan yo ofri nan echanj la, epi yo ka resevwa sibvansyon prim si revni yo fè yo elijib. Men ACA a pa gen okenn pwovizyon ki pèmèt imigran san papye yo jwenn pwoteksyon.
Lwa a klèman anpeche imigran san papye nan achte asirans nan echanj la-menm si yo peye pri konplè; gade seksyon 1312 (f) (3) nan ACA . Imigran san papye yo pa kalifye pou Medicaid. Paske yo pa ka enskri nan echanj yo oswa Medicaid, imigran san papye yo egzante de sanksyon endepandan ACA a .
Kalifòni te kòmanse sèvi ak finansman eta pou fè Medicaid (Medi-Cal) disponib pou timoun imigran san papye yo nan lane 2016, ak 170,000 timoun yo te jwenn pwoteksyon kòm yon rezilta.
Ofisyèl California yo te vle pran sa a yon etap pi lwen ak pèmèt granmoun san papye imigran yo achte pwoteksyon (san sibvansyon) nan echanj California, ki kouvri California. Eta a te angaje lejislasyon an (SB10) nan mwa jen 2016 pou jwenn boul la woule sou sa, epi soumèt yon pwopozisyon pou anilasyon 1332 bay gouvènman federal la nan mwa septanm nan 2016 , paske apwobasyon federal nesesè pou chanje règleman ki kounye a ba imigran san papye nan achte menm plan plen echanj.
Men, nan mwa janvye 2017, de jou anvan Donald Trump te inogire, Kalifòni te retire 1332 pwopozisyon pou anilasyon yo nan milye enkyetid ke Administrasyon Trump te kapab potansyèlman sèvi ak done ki kouvri California pou lokalize ak depòte imigran san papye.
Imigran san papye ka jwenn pwoteksyon anba plan patwone patwone oswa plan sante elèv yo si yo otreman elijib, epi yo kapab tou achte pwoteksyon mache endividyèl yo osi lontan ke yo achte li koupe-echanj . Men, pou tan ke yo te, yo pa kapab enskri nan kouvèti asirans nan echanj asirans sante nan nenpòt eta.
> Sous:
> Healthcare.gov. Sitiyasyon imigrasyon ak Marketplace la.
> Sèvis Internal Revenue, Pwosedi pou Revni 2016-24 .
> Kaiser Fanmi Fondasyon: Gap nan Pwoteksyon: Adilt ki pa gen asirans nan Etazini ki pa elaji Medicaid. 19 oktòb 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 Depans nan yon gade.
> Sant Lwa sou Imigrasyon Nasyonal. "Legalman Prezante" Moun ki Kalifye anba Lwa sou Swen Abòdab.