Konprann divès kalite pisin risk pou leta ou
Pifò Ameriken yo jwenn asirans sante yo nan patwon yo ak anpil lòt moun ki enskri nan pwogram gouvènman tankou Medicaid , Medicare , CHIP, ak plan sante ki afilye ak fòs lame yo. Epitou, anpil moun ki ap travay endepandan achte pwòp plan sante yo dirèkteman nan yon konpayi asirans sante.
Anplis de sa, plis pase 40 milyon Ameriken pa gen okenn asirans sante paske yo travay a tan pasyèl, patwon yo pa ofri asirans sante, oswa yo pa kapab peye prim asirans sante, men fè twòp lajan pou kalifye pou Medicaid.
Genyen tou nimewo siyifikatif nan moun ki ka peye asirans, men yo vire desann nan konpayi asirans paske yo gen yon kondisyon grav ki deja egziste tankou kansè, dyabèt, oswa yon enfeksyon VIH. Nan pifò eta yo, pa gen lwa ki egzije yon konpayi asirans sante pou ofri pwoteksyon pou yon moun.
Segondè pisin pou Risk
Sepandan, 35 eta te kreye pwogram espesyal pou rezidan ki refize pwoteksyon pa konpayi asirans prive poutèt pwoblèm sante ki asosye yo. Pou pati ki pi, pwogram sa yo, yo rekonèt kòm pisin ki gen anpil risk, garanti ke moun ka achte ak enskri nan yon plan sante kèlkeswa kondisyon sante yo.
Doktè Mike Mike an
Si ou se jenn ak sante epi ou pa gen okenn faktè risk pou sante (tankou fimen), ou ap pwobableman gen yon tan fasil jwenn asirans sante abòdab ak plan sante ki anvi gen ou kòm yon kliyan. Sepandan, si ou te trete pou yon kondisyon sante kwonik oswa ki gen rapò ak sante, ki gen anpil risk (tankou ki twò gwo oswa koud tabak), ou ka pa kapab jwenn asirans sante nan nenpòt pri.
Pifò plan sante yo nan biznis pou fè lajan epi yo pa vle enskri moun ki malad ki pral itilize sèvis ki pi yo .
Ki sa ki rive nan pisin High-Risk anba refòm Sante?
Youn nan pi gwo dispozisyon nan bòdwo refòm sante (Pwoteksyon Pasyan ak Lwa sou Swen Abòdab) ki te siyen an lwa nan mwa mas 2010 la se elimine règleman kondisyon pre-egziste epi bay aksè a plan sante abòdab ki pa ka refize pwoteksyon ki baze sou kondisyon sante.
Chak eta gen yon echanj asirans sante ki ofri omwen de opsyon plan sante ak diferan nivo prim asirans ak depans soti nan pòch. Echanj yo ka yon ranplasman pou, oswa yon adisyon, pisin aktyèl eta a ki gen gwo risk.
Konbyen Kòb Èske Asirans Pool High-Risk koute mwen?
Plan sante wo nivo risk yo trè chè pou eta ou a opere. Poutèt sa, pisin ki gen gwo risk nan eta ou a ap gen plis chans pou ou peye plis pase depans pou achte asirans sante tradisyonèl endividyèl. Tipikman, pisin ki gen gwo risk yo ofri kat a uit plan sante atravè yon kontra ant eta ou ak youn oswa plizyè konpayi asirans sante prive.
Tou depan de eta a, prim mansyèl ou pou yon plan sante ki gen anpil risk pral 125% a 200% nan prim lan nan yon plan menm jan an prive - menm jan ak plan sante a ki refize ou pwoteksyon. Pa egzanp, si yon plan tradisyonèl pou yon moun depanse $ 500 chak mwa, nan California ou ka oblije peye $ 625 pou plan ki gen gwo risk (125% pousantaj), nan West Virginia $ 750 pou plan ki gen anpil risk (150% pousantaj) , ak nan Maryland $ 1000 pou plan ki gen gwo risk ($ 1000).
Nan pifò eta ki gen pisin ki gen gwo risk, konpayi asirans lan ka varye pri a nan prim ou ki baze sou karakteristik pèsonèl ou, tankou laj, sèks, estati fimen, kote w ap viv nan eta a, ak kondisyon sante ou.
Yo pa ka refize ou pwoteksyon si ou gen yon pwoblèm sante, men yo ka fè ou peye yon prim pi wo!
Anplis prim mansyèl ou, ou pral responsab tou pou depans ki soti nan pòch , tankou franchiz anyèl, kopeman, ak ko-asirans. Ou ka espere gen yon franchiz anyèl nan omwen $ 500, men nan anpil eta franchiz la ka ant $ 1000 ak $ 3000.
Èske High-Risk pisin yon bon lide?
Yon pisin ki gen gwo risk kapab trè itil si ou gen yon kondisyon pre-egziste, yo te refize kapasite nan enskri nan yon plan sante, epi yo ka peye yo peye prim mansyèl yo. Depi kèk eta tou bay èd finansye ak prim, yon pisin ki gen gwo risk ka aji kòm yon privye sekirite si ou pa kapab peye achte yon plan sante prive.
Sepandan, gen kèk pwoblèm enpòtan ak gwo pisin risk. Malgre ke plizyè milyon moun nan 35 eta yo ak pisin ki gen gwo risk ka kalifye pou patisipe, aktyèl enskripsyon - nan apeprè 190,000 - ki te trè ba. Sa a se sitou akòz pri a wo nan prim yo ak chak ane soti-of-pòch depans - anpil moun tou senpleman pa kapab peye yo achte pwoteksyon nan yon pisin ki gen anpil risk.
Depi gwo pisans risk yo tèlman chè pou opere, anpil eta gen swa limite oswa sispann anwole moun ki nan pisin yo.
Resous
Depi chak 35 eta ki gen gwo pisans risk gen règleman diferan, li enpòtan pou ou konprann kondisyon elijiblite eta ou a, plan ki disponib ki ofri asirans nan pisin ki gen gwo risk, depans anyèl, ak posibilite ke plan yo kounye a fèmen.
Eta High-Risk Pools: Yon Apèsi sou lekòl la - yon dokiman ekselan nan Fondasyon Kaiser Family ki gen ladan yon lis eta ki gen gwo pisin ak kèk enfòmasyon debaz sou pwogram eta sa yo.
Asosyasyon Nasyonal Plan Asirans Konpreyansif Leta bay yon lis eta ki gen gwo pisans ki gen ladan yon lyen dirèk nan chak pwogram.