Yon entèvyou ak Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Elizabeth Conrad, MD - li te ye nan pasyan li yo kòm "Dr Lily" - se yon doktè entegre nan pratik nan McLean, Virginia. Dr Lily gen yon swiv konsakre nan pasyan ki wè li pou tiwoyid ak dezekilib ormon. Li te dakò ak pataje panse li sou apwòch li nan dyagnostik ak trete pasyan nan entèvyou Q & Yon sa a.
Mary Shomon: Èske ou te kòmanse soti ak entansyon an yo dwe nan konvansyonèl / tradisyonèl medikaman ak chanje nan entegre / holistic, oswa ou te toujou gen entansyon yo dwe yon MD entegre?
Ki sa ki motive oswa enspire ou?
Dr Lily: Mwen te toujou konnen ke mwen ta dwe yon doktè entegre. Nou se pi plis pase sa nou ka wè, manyen oswa mezire nan yon tès laboratwa. Potansyèl nou pou amelyore bonè nou ak sante ogmante dramatikman lè nou nouri lide, kò, ak lespri. Mwen te trè ere ke chirijyen an pedyatrik ki te fè entèvyou mwen pou Columbia Inivèsite Kolèj la nan doktè & Chirijyen te trè ouvè-èspri ak enterese nan tande sou pratik la ak benefis nan meditasyon. Nou te pase anpil nan entèvyou a diskite sou respire ak resanblans ant meditasyon ak egzèsis fizik.
Pwoblèm ormon
Mari Shomon: pratik ou, byen ke yo te-yo dwe byen, travay ak anpil pasyan ki gen dezekilib ormon. Ki pi komen pwoblèm ormon ou wè nan pasyan fi ou yo?
Dr Lily: Nou wè anpil fanm ki gen enkyetid ki gen rapò ak Premenstruèl Sendwòm (PMS), Sendwòm ovian polèstik (PCOS), ipothyroidism , perimenopause, ak menopoz .
Nou menm tou nou wè pasyan ki ap panse sou gwosès, fanm ki gen rezistans ensilin, sendwòm metabolik, ak pre-dyabèt .
Mary Shomon: Poukisa ou panse li difisil pou pasyan anpil moun ki wè doktè konvansyonèl yo ka byen dyagnostike ak tiwoyid, adrenal oswa lòt pwoblèm move balans ormon?
Dr Lily: Li pran tan, ki ka trè limite nan pratik wè 20 oswa plis pasyan yon jou. Epitou, anpil nan dezekilib sa yo se sibtil epi yo pa fasil detekte lè l sèvi avèk tès estanda. Moun ka gen pwoblèm sante reyèl ak valè laboratwa yo ka nan limit nòmal. Pou egzanp, seri a nòmal pou kortisol se yon bagay ki lajè, nan adisyon, ki sa ki nòmal nan yon laboratwa se pa nesesèman ki sa ki optimal. Li enpòtan pou adrese moun an antye, nan yon patenarya, ak gade nan anpil faktè: nitrisyon, jesyon estrès, ekspoze anviwonman elatriye ede sipò pi gwo sante.
Fòmasyon nou an nan medikaman konvansyonèl se sitou lopital ki baze sou ak ekselan osi lwen ke dyagnostik ak trete twoub grav. Atak kè, konjesyon serebral, ak apendisit yo tout pi bon sèvi ak yon apwòch konvansyonèl yo. Doktè konvansyonèl ki fòme rekonèt ke chak nan sistèm yo afekte lòt moun yo. Pou egzanp, peryòd lou ak iregilye souvan amelyore lè se tiwoyid la optimisé. Sepandan, sou pwòp li yo, yon apwòch konvansyonèl ka mwens itil pou maladi sibtil kwonik ak dezekilib.
Medsin se toujou chanje ak amelyore. Kòm doktè, nou vle pi bon an pou pasyan nou yo. Doktè entegratif yo inikman pozisyone ak zouti adisyonèl nan adrès dezekilib sibtil; tankou remèd fèy, nitrisyon, ak akuponktur pou bay swen medikal pou chak pasyan.
Lès medikaman enkòpore valè balans, e sa ajoute anpil nan gade gerizon nou an. Kò a se pi plis tankou yon jaden ki dwe tandans, fè pwomosyon amoni ak vitalite. Pèspektif la konvansyonèl te gade nan maladi tankou yon bagay nou ap goumen oswa siprime ak dwòg.
Kòm elèv medikal, nou pa souvan gen anpil ekspozisyon nan fèy, nitrisyon ak sipleman, akuponktur ak lide-kò teknik. Erezman, sa a ap chanje ak lekòl yo ap kòmanse enkòpore konplemantè / Altènatif Medsin (CAM). Li ankouraje pou wè pyonye tankou Dr Jim Gordon, nan Sant pou Medsin Mind-Kò ak Inivèsite Georgetown nan Washington, DC, ankouraje transfòmasyon sa a nan swen sante, jan nou deplase lwen yon konsantre santral sou dwòg ak operasyon nan nwayo a ak pwòp tèt ou swen ak teknik CAM nan periferik nan yon konsantrasyon santral sou swen tèt ou, ak prevansyon ak byennèt kòm yon konsantre e konsa mwens bezwen pou dwòg ak operasyon.
Li fè anpil sans.
Pwoblèm tiwoyid
Mary Shomon: Ki sa ki tès ak pwoblèm ou pran an konsiderasyon lè evalye yon fanm pou yon pwoblèm tiwoyid potansyèl ?
Dr Lily: Mwen enterese nan istwa li ak sa li ap fè eksperyans, si gen yon istwa de pwoblèm tiwoyid nan fanmi li. Mwen pral revize lòt sentòm ak fè yon egzamen fizik. Tès souvan gen ladan TSH, gratis T3, gratis T4, T3 ranvèse, Antikò tiwoyid, anti-tyroglobulin ak tiwoyid peroksidaz antikò. Souvan se yon tès adrenal fè kòm byen ak nenpòt lòt tès ki ka bezwen.
Mary Shomon: Gid Ameriken Hypothyroidism Ameriken an teworis Ameriken an reklamasyon ke pasyan hypothyroid ta dwe sèlman preskri levothyroxine, e ke preskri T3 ak / oswa natirèl dérivés tiwoyid dwòg se immoral pou doktè. Ki sa ou panse sou pozisyon ATA a?
Dr Lily: Gen konfli konsènan itilizasyon preparasyon T3 .
Gen kèk pasyan reponn trè byen T4 epi li ka konvèti T4 a T3 san yo pa nenpòt pwoblèm. Sepandan, se pa tout pasyan ka fè sa byen. Mwen jwenn T3 a gratis ak T3 ranvèse yo dwe anpil valè nan konprann mank nan efikasite nan T4 nan kèk pasyan yo. Anpil etid yo montre ke satisfaksyon pasyan an pi gran ak yon terapi konbinezon T4 / T3 . Erezman, ATA rekonèt bezwen pou kontinye rechèch nan zòn sa a. Mwen kontan ke kounye a etid sou Slow Release T3 yo te fè. Pweparasyon lage Ralanti yo souvan pi bon tolere pase T3 lage imedya.
Mary Shomon: Gid pou Hypothyroidism Ameriken Endyen Ameriken an ki reklamasyon ke pasyan hypothyroid ki pa santi yo byen lè yo bay levothyroxine ak retabli nan nivo "euthyroid" yo ta dwe refere pou yon evalyasyon sikyatrik. Ki sa ou panse sou pozisyon ATA a?
Dr Lily: Gen done ki sijere ke nivo T4 pasyan yo ka adekwa men nivo T3 yo souvan tonbe lè yo bay T4 pou kont li. Atmosfè ak yon sans de byennèt ka afekte pa koneksyon an T3-serotonin.
Mwen panse ke li se pi bon yo gen yo wè doktè fanmi yo oswa entènis yo dwe asire ke tout bagay ki te tcheke. Pasyan ki gen sentòm kontinye merite yon evalyasyon apwofondi, petèt yon lòt bagay k ap pase ... tankou Lyme Maladi oswa Lupus . Anpil maladi ka prezante avèk fatig. Si gen depresyon yo ka benefisye de wè yon sikyat entegre.
Mary Shomon: Ki eksperyans ou ak pasyan hypothyroid ? Ki sa ou pito preskri pou pasyan ou yo: levothyroxine, sentetik T4 / T3, T3 sèlman, natirèl tiwoyid desiccated, medikaman konpoze?
Dr Lily: Mwen preskri sa yo sou yon ka pa baz ka. Pasyan yo sanble souri ak terapi a konbinezon ak natirèl la tiwoyid desiccated travay byen. Li disponib tou nan pifò famasi.
Adrenal dezekilib
Mary Shomon: Gen yon gwo zafè nan konfli sou egzistans la anpil nan "fatigal adrenal" oswa ensifizans adrenal . Mond la konvansyonèl medikal di ke nou gen Maladi Cushing a oswa Maladi Addison a , ak otreman, pa gen okenn tout koulè nan gri nan fonksyon adrenal. Ki sa ou panse sou rezon ki fè medikaman konvansyonèl konsidere li nan yon fason nwa-e-blan?
Dr Lily: Maladi Cushing a ak Addisons maladi yo se fòm grav nan depase kortisol ak ensifizans. Mwen kwè ke rekonesans nan ensifizans relatif adrenal (RAI) ap monte. Pou egzanp, li se jistis komen nan maladi fwa kwonik. Yon etid trè bèl te pibliye dènyèman sou RAI nan pasyan ki gen maladi fwa, (Ailment Pharmacol, Tèm, 2014 Oct; 40 (7) 819-26.)
Yon faktè ki fè malfonksyònman adrenal se konsa difisil yo rekonèt se ke valè yo nòmal gen tankou nan yon pakèt domèn, pou egzanp, yon kortisol maten gen yon seri nòmal nan 2-20. Sa a yon sèl "snapshot" nan maten an pa ta ka ase. Mwen pito jwenn lekti miltip pandan tout jounen an tankou nan kwen an koupe, Genova Adrenal pwofil tès.
Mary Shomon: Ki sa ki se apwòch ou a idantifye ak trete dezekilib adrenal nan pasyan ou a ?.
Dr Lily: Nou fè yon istwa konplè ak egzamen fizik ki adapte jan sa nesesè. Anpil pasyan ka gen tansyon ba, epi nou pral tcheke batman kè yo ak san presyon nan pozisyon diferan. Anpil fwa mwen pral bay lòd pou yon tès saliv pou kortisol ki ban nou lekti miltip pandan tout jounen an, DHEA-S se enkli nan tès sa a tou. Creole san koule se fè yon pwofil konplè chimi. Nou gade nan eleman nitritif kle tankou Vitamin D ak mineral tankou mayezyòm. Tou depan de pasyan an, mwen ka gade pou lòt kòz nan sentòm yo. Lè sa a, nou kòmanse fòmile yon plan pou rezoud pwoblèm ki genyen nan sentòm yo lè sa posib. Zouti dou nan adrès pwoblèm sa yo disponib, tankou teknik lide-kò ak itilizasyon nan remèd fèy adenogenik tankou Ashwagandha.
Pèdi pwa
Mary Shomon: Anpil fanm nan laj mwayen, ak perimenopausal ak menopoz laj lit ak pran pwa, oswa difikilte pou pèdi pwa. Ki kalite konsèy ou gen pou fanm ki ap manje byen ak egzèse, men ki gen siksè pèdi pwa?
Dr Lily: Premyèman, mwen vle di, bon pou ou. Egzèsis ak manje ki bon pou sante ap ede ou santi ou pi byen epi kenbe sante pi bon pase sedantèr, epi ou pa manje legim ak fwi ase. Apre sa, mwen vle asire w ke li manje ase, bwè ase dlo pwòp ak resevwa ase rès. Souvan pwa pèdi pwa paske nan konsomasyon apwopriye nan pwoteyin ak kalori oswa rès mank. Si ou toujou gen pwoblèm pou wè yon moun ki ka patnè avèk ou pou ede idantifye ki kote ou ye, epi fè yon plan pou sipòte ou nan kote ou ta renmen ale. Kèk fanm ap ogmante kòtisol pa egzèse, pandan ke lòt moun ka gen ensilin ki wo. Pwogram ou ta dwe pwepare ou.
Mind-Kò Medsin
Mary Shomon: Nou kòmanse vrèman rekonèt enpòtans pou diminye estrès, enkòpore detant, ak mete pouvwa a nan koneksyon an lide-kò nan travay kòm yon pati nan byennèt. Ou gen kèk panse sou kèk nan pi bon fason fanm ka fè sa, bay lavi nou okipe?
Dr Lily: Youn nan teknik pi renmen m 'se travay nan moman nan atensyon chak jou. Lè ou etap deyò, santi pye ou sou tè a, pran yon souf epi gade. Avi syèl la, èske w santi solèy la sou figi ou? Èske gen nwaj, ki gen van? Èske gen zwazo oswa lòt bèt? Lè ou rive lakay ou pran yon souf epi remake kijan ou santi nan moman sa. Lè ou manje, pran yon ti moman pou yo reflechi sou yon bagay ou rekonesan pou mèsi. Lè sa a, remake aparans nan manje a, koulè li yo Lè sa a, sant li yo teksti li yo ak gou. Kòm fanm, nou souvan sant lan nan fanmi nou yo ak nou ka nouri tèt nou nan fason sa a epi anseye timoun nou yo melodi nan moman sa a. Pitit mwen yo pral raple m si mwen te bliye favè nou an, ki se pi souvan tankou sa a: chak moun yon ti tan di yon sèl bagay yo rekonesan pou jan nou ale bò tab la. Lè w ap pran moman pou w pran yon poz epi pou w rekonesan, sa kapab chanje lide nou epi ede nou pare pou nou resevwa.
Yon lòt zouti fasil se nan lis twa bagay ou rekonesan pou sou yon baz chak jou, petèt, sou yon ti kras pad sou tab kabann ou. Li se yon bon fason yo kòmanse oswa fini jou a.
Jwenn yon pratik ke ou renmen, ki santi l natirèl ou. Yoga, pilates, Tai Chi, Qi Gong, masaj, mache deyò, meditasyon bliye ak simagri gide tout ka ede nou ranfòse koneksyon nan lide-kò.
Jwenn yon bagay ou renmen epi eseye fè li regilyèman. Gen kèk apps bèl ki disponib ki gen meditasyon kout men efikas ke ou ka fè nan anba 10 minit.
Si ou renmen klas yoga ou a, gwo! Chwazi yon kote nan kay ou kote ou ka woule soti kabann ou ak depanse 5-10 minit nan yon jounen fè postures ak respire. Si ou ka rale ke a 20 minit, menm pi bon!
Yon bagay chak pasyan ta dwe fè
Mary Shomon: Si te gen yon sèl bagay ou ta ka asire ke chak youn nan pasyan ou ta fè amelyore byennèt, sa ki ta li ye?
Dr Lily: Fè bon pou tèt ou, pran tan pou swen tèt ou, trete tèt ou jan ou ta yon zanmi trezò!
Elizabeth (Lily) Conrad, MD, diplome nan Kolèj Doktè ak Chirijyen nan Inivèsite Columbia nan lane 1991. Li te ranpli rezidans li nan pratik fanmi nan Pwogram Montgomery Family Practice Residency nan Norristown, PA. Doktè Lily, menm jan li konnen pasyan li yo, te konsèy sètifye nan Medsin Fanmi depi 1994. Karyè li te konsakre nan geri tout pasyan an nan yon patenarya komèt, ki sipòte sante ak byennèt. Anplis de sa nan background tradisyonèl li yo pratik familyal, Dr Lily te etidye meditasyon depi entwodiksyon li nan boza masyal la nan 1985. Li te etidye anpil tradisyonèl lide / kò apwòch geri ki gen ladan rediksyon estrès Mindfulness ki baze ak Jon Kabat-Zinn ak Saki Santorelli nan Inivèsite Massachusetts. Etid li tou te gen ladan yoga, Ayurvedic medikaman, ak omeopatik. Dr Lily etidye akuponktur nan UCLA, rekonèt kòm lekòl tèt nan peyi a akuponktur pou doktè. Li te vin tablo ki sètifye nan Acupuncture Medikal an 2004. Li te kontinye etidye akuponktur ak Chinwa medikaman èrbal kòm byen ke lwès medikaman èrbal ak nitrisyon. Li pratike medikaman entegral nan McLean, Virginia, nan byen ke yo te-byen, kote li te konsantre tou sou tretman konvansyonèl ak natirèl, plan Customized pou sipòte balans ormon ak abilite pasyan ki gen edikasyon ak estrateji pou mennen sante, lavi pi balanse.
Elizabeth Conrad, MD
Oke yo te byen, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158