Twoub sirkadyèn mennen nan lensomni ak dòmi nan mitan avèg la
Gen kèk maladi dòmi ki pran yon ti kras siplemantè efò mantal pou konprann. An patikilye, li petèt pi difisil pou konprann pwoblèm ritm sirkadyèn yo . Jarogon ki asosye a se premye blòk peche; syans la kapab yon lòt defi. Ann pran yon plonje epi eseye konprann youn nan pi konfizyon: Ki sa ki Twoub Non-24 èdtan dòmi-reveye (Ki pa Peye-24)?
Aprann sou kòz, sentòm, dyagnostik, ak tretman nan ki pa Peye-24.
Ritm sirkadyèn ak Prensip ki pa Peye-24
Pou pi byen konprann Non 24, li enpòtan pou fouye nan youn nan pwosesis ki pi fondamantal nan lavi a: dòmi distribisyon ak sikonstans nan modèl limyè nan lannwit ak jou.
San yo pa depanse twòp tan ipotèz sou evolisyon nan relasyon sa a, li fè sans yo konsidere ke lavi ta vle yo dwe okouran ak aktif lè manje ki disponib. Lè li vin danjere, frèt, oswa lè manje a se tou senpleman pi difisil vini pa, li ta rezonab fèmen bagay sa yo desann ak konsève enèji. Sa a ka yon rezon enpòtan poukisa nou dòmi .
Kowozyon pwosesis kò a - dòmi ak sikonstans, metabolis, lage òmòn - nan distribisyon an nan jou a jewolojik pran yon timekeeper egzak. Sa a revèy entèn yo rele nwayo a suprachiasmatic (SCN) . Li bay manti nan hypothalamus a , yon pati pi devan nan sèvo a ki asosye avèk nou pèsepsyon nan limyè.
Limyè antre nan je yo ak vwayaje atravè nè a optik, yon ekstansyon nan sèvo nan tèt li. Dèyè je yo, opinyon ki soti nan tou de je via sa yo nè kwa nan yon kote ki rele chiasm la optik. Jis pi wo a sa a ( supra ), se SCN la. Limyè konsa gen kontwòl dirèk sou distribisyon kò a nan pwosesis ki swiv yon ritm sirkadyèn .
San yo pa limyè, kò nou vin tounen yon bato ki te pèdi mooring li yo. Men, nou pa nan dezè konsa dezespere tankou ta ka imajine. Bati nan Kòd trè jenetik nou an, kò nou yo ap kenbe modèl sirkadyèn san yo pa ekspoze nan sik nan limyè ak fènwa. Si ou te mete yo nan yon gwòt, yon kote ki gen entansite limyè konstan, ou ta toujou dòmi sou 8 èdtan epi yo dwe reveye sou 16 èdtan chak jou - men se pa egzakteman. Pou pifò moun, longè a jenetikman detèmine se yon ti tan, anjeneral, sou 24 1/2 èdtan. (Raman li kapab tou pi kout pase 24 èdtan.) Sa a se yon èdtan demi èdtan nan tan. Kòm yon rezilta, chak jou ou ta vle ale nan kabann ak reveye 30 minit pita paske ou ta pa gen okenn sans nan lajounen oswa lannwit. Limyè ede reset revèy entèn nou chak jou ak san li pwosesis sirkadyèn kò nou an ta flote atravè jou a jewolojik. Sa a rezilta nan yon ritm gratis-kouri oswa ki pa antrene ki evolye sou semèn.
An efè, sa a se eksperyans nan avèg la totalman. Moun ki konplètman manke pèsepsyon limyè pa ka reset. Olye de sa, yo jenetikman detèmine ritm sirkadyèn pran plis pase. Kòm yon rezilta, dezi yo pou dòmi vin yon ti kras pita chak jou, ki mennen nan lensomni .
Yo menm tou yo vle reveye pita, e sa ka lakòz twòp dòmi . Li pral fè lè lè gen yon relanse konplètman ant fenomèn jou-lannwit lan ak reveye-dòmi. Lè sa a, piti piti, bagay yo ap kòmanse pou avanse pou tounen nan faz. Sa a deplasman déplacement mennen nan maladi a dòmi rele, nan ti bout tan, Ki pa Peye-24.
Kòz
Ki pa Peye-24 se pi souvan akòz avèg. Li estime ke gen 1 milyon moun avèg nan Etazini yo ak 20 pousan yo totalman avèg. Tou depan de nati a nan avèg la, gen kèk ka kenbe ritm nòmal sirkadyèn. Moun ki konplètman manke pèsepsyon limyè yo nan risk pou yo devlope ki pa Peye-24.
Maladi sa a gen anpil chans afekte plis pase mwatye nan avèg la totalman ak 50 a 80 pousan pote plent nan latwoublay dòmi.
Enteresan, ki pa Peye-24 ka tou raman rive nan moun wè. Li te rapòte nan mitan moun ki gen yon ritm long jenetikman detèmine sirkadyèn (rele tau). Li ka rive tou nan mitan chwèt lannwit ak sendwòm faz retade dòmi (DSPS) ki jwenn mal ekspoze limyè ekspozisyon. Li ka wè nan maladi enkyetid ak moun ki gen andikap entelektyèl soti nan maladi divès kalite, ki gen ladan:
- Sendwòm Rett
- Angelman sendwòm
- Demans
- Traumatik aksidan nan sèvo
Kèlkeswa kòz ki kache nan ki pa Peye-24, sentòm yo pral menm bagay la.
Sentòm yo
Moun ki pa ki pa 24 ap plenyen de modèl modèl difikilte pou tonbe oswa rete dòmi, sentòm lensomni, ak dòmi lajounen. Sa a souvan evolye sou plizyè semèn kòm dezi a pou chanjman dòmi an relasyon ak modèl natirèl yo nan limyè ak fènwa. Pral gen peryòd lè dòmi se tranzantan bon, sèlman nan piti piti vin pi mal ankò. Moun ki aflije yo ka plenyen tou difikilte ak konsantrasyon, memwa kout tèm, ak atitid. Li kapab tou mennen nan vant fache ak yon sans de santi unwell rele malèz. Sentòm sa yo dire omwen 3 mwa.
Dyagnostik
Kondisyon an se souvan dyagnostike ki baze sou swiv modèl yo dòmi pou omwen 14 jou. Sa a ka fè ak itilize nan chak jou dòmi journaux ou actigraphy . Dosye sa yo pral montre yon reta gradyèl nan dòmi chak jou, menm jan peryòd sirkadyèn yo pi long pase 24 èdtan. Kantite reta depann de ritm natirèl la epi li ka varye ant mwens pase 30 minit pou plis pase 1 èdtan.
Kantite tan li pran pou tonbe dòmi, oswa latency dòmi, ap ogmante. Anplis de sa, yon ogmantasyon korelasyon nan lajounen dòmi pral rive.
Pli lwen tès konfimasyon ka gen ladan mezi ak tès saliv nan melatonin dim limyè aparèy la (DLMO) oswa 6-sulfatoxymelatonin nan pipi a, tipikman nan de pwen ki 2-4 semèn apa.
Tretman
Ki pa Peye-24 ki pi souvan trete ak dòz ki ba nan Melatonin pran nan aswè a. Hetlioz se yon medikaman preskripsyon ki disponib pou kondisyon an. Moun ki avèg yo kapab reponn tou lòt siyal distribisyon, tankou aktivite fizik ak manje. Lè ki pa Peye-24 rive nan aperçu, byen ekspoze limyè ekspozisyon ka itil.
Si ou kwè ke ou ka gen ki pa Peye-24, kòmanse pa chèche evalyasyon pa yon espesyalis dòmi ki ka fè aranjman pou lòt tès ak bay tretman ki apwopriye pou kondisyon an.
> Sous:
> "Creole Klasifikasyon nan Maladi Dòmi." Ameriken Academy of Medsin dòmi , 3yèm edisyon, 2014.
> Lewy AJ ak Newsome DA. "Diferan kalite melatonin ritm sekretè sirkadyèn nan kèk matyè avèg." J Klin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Pratike paramèt pou evalyasyon klinik la ak tretman pou maladi dòmi ritm sirkadyèn: Yon Akademi Ameriken pou rapò sou dòmi dòmi." Dòmi . 2007; 30: 1445-59.
> SAK RL et al . "Anomali ritm sirkadyèn nan moun totalman avèg: ensidans ak siyifikasyon klinik." J Klin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sak, RL et al . "Antrennman nan ritm gratis-kouri sirkadyèn pa melatonin nan moun avèg." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.