Epinyè stenoz se yon kondisyon ki lakòz konpresyon nan nè yo epinyè nan kanal la nan kolòn vètebral la. Sentòm tipik nan stenoz epinyè epinyè (lè konbat la se nan pati ki pi ba nan kolòn nan kolòn vètebral) gen ladan doulè, pèt sansasyon, ak pikotman nan ekstremite yo pi ba yo. Pasyan yo souvan fatig trè fasil epi yo jwenn yo ka sèlman mache yon distans kout san yo pa repoze - sa a se yon sentòm rele claudication. Anjeneral, epinyè stenoz se koze pa yon pwosesis dejenerasyon gradyèl (atrit) nan kolòn vètebral ki pi ba a. Zo espiral, enflamasyon, ak lotignment ka lakòz rediksyon nan nè yo.
Tretman tipin nan stenoz epinyè kòmanse ak etap senp, ki gen ladan terapi fizik, medikaman, ak rès. Si tretman sa yo pa soulaje doulè, kèk pasyan ka chwazi operasyon kolòn vètebral pou jwenn soulajman nan sentòm yo nan stenoz. Sa yo se tretman ki pi komen pou stenoz epinyè.
1 -
Terapi fizikPremye etap ki pi komen nan tretman nan stenoz epinyè se terapi fizik. Anfaz nan terapi fizik yo mete sou ranfòse misk yo nan do a, amelyore fòs nan misk debaz, ak amelyore pwèstans. Pa pi bon sipòte kolòn vètebral la, sentòm konpresyon nè yo souvan amelyore. Etid yo te repete montre ke pasyan ki gen stenoz epinyè ki ranpli pwogram manyèl fizik terapi gen mwens doulè ak pi bon fonksyon.
2 -
Pèdi pwaPèdi pwa se yon tach difisil nan pasyan ki gen pwoblèm ak pwoblèm janm. Sepandan, pèdi menm yon ti kantite pwa se souvan yon etap ase nan soulaje doulè. Pa retire menm 10 liv oswa plis, kolòn vètebral la sipòte mwens nan yon chaj, ak doulè ka soulajman ase.
Plis
3 -
Anti-enflamatwar MedikamanMedikaman anti-enflamatwa nonsteroidal (NSAIDs) yo souvan preskri, e souvan ede soulaje doulè a ki asosye ak stenoz epinyè. Pa diminye enflamasyon, medikaman sa yo ka soulaje kèk presyon sou nè yo konprese. NSAID yo ta dwe itilize anba sipèvizè doktè ou kòm efè segondè yo komen, espesyalman nan moun ki granmoun aje yo. Pwoblèm gastroentestinal yo se efè segondè ki pi komen, men gen tou ogmante enkyetid sou posib efè kadyo-vaskilè ki asosye avèk itilizasyon alontèm nan NSAIDs.
4 -
Lòt medikamanOral medikaman esteroyid ka itil nan epizòd yon ekstrè (toudenkou) fize-up nan sentòm yo. Medikaman yo itilize gen ladan Prednisone ak Medwòl. Tankou NSAIDs, medikaman pwisan anti-enflamatwa sa yo redwi enflamasyon alantou nè yo konprese, kidonk soulaje sentòm yo.
Medikaman nakotik yo se soulaje doulè pwisan men yo ta dwe itilize ti kras. Medikaman sa yo ka gen efè segondè ki pi serye, e yo kapab lakòz tou pasyan yo vin depann de medikaman an.
5 -
Tretman altènatifTretman altènatif gen ladan akuponktur , masaj , terapi leman , remèd natirèl, ak lòt moun. Pa gen dout ke pasyan anpil jwenn siyifikatif soulajman nan sa yo kalite tretman. Pandan ke syans syantifik yo manke pou sipòte tretman sa yo, pifò gen kèk efè segondè, epi yo tretman rezonab pou eseye.
6 -
Epidural steroid pikiPiki nan kortizon ka administre dirèkteman nan zòn nan nan konpresyon. Tankou oral anti-enflamatwa medikaman, lide a se soulaje konpresyon an sou nè yo. Lè yo itilize piki a, yo bay medikaman an nan zòn nan nan stenoz nan epinyè, olye ke yo te pran oral ak vwayaje nan tout kò ou.
7 -
Operasyon kolòn vètebralOperasyon kolòn vètebral ka konsidere si tout lòt tretman yo pa kapab soulaje sentòm ou yo. Lè operasyon an fèt pou stenoz epinyè, nè yo dekonprime. Sa vle di ke zo depase, ligaman, ak mou-tisi se retire yo ki pèmèt plis plas pou nè yo. Pwosedi a fèt depann de jisteman kote konpresyon an ap pran plas. Tou depan de ki sa ki retire tisi a, pwosedi a ka rele yon laminectomy (retire zo ki dèyè kòd epinyè a), foramenotomy (retire zo nan nè a epinyè), oswa yon discectomy (retire disk epinyè a soulaje presyon).
Sous:
Shen FH, et al. "Jesyon Nonsurgical nan Egi ak kwonik Doulè Retounen Back" J. Am. Akad. Orto. Surg., Out 2006; 14: 477 - 487.
Issack PS, et al. "Degenerative Lumbar Epinyè Stenoz: Evalyasyon ak Jesyon" J Am Akad Orthop Surg Out 2012 vol. 20 Non. 8 527-535.