Pinching kòd la epinyè akòz Narrowing nan kanal la epinyè
Epinyè stenoz se yon kondisyon ki rive kòm kanal la nan kolòn vètebral nòmal, restriksyon oswa konpresyon rasin yo nè ak kòd epinyè. Li se souvan ki te koze pa artroz nan kolòn nan kolòn vètebral . Sentòm komen yo se doulè nan pye yo oswa pi ba tounen lè kanpe oswa mache.
Dwat la nan kanal la epinyè souvan rive nan do ki pi ba (lonbèr kolòn vètebral) ak kou (kòl matris kolòn vètebral) oswa, nan okazyon ra, rejyon an thorac nan kolòn vètebral la (anwo do).
Sentòm yo nan doulè, feblès, oswa pèt sansasyon ka rive nan plizyè zòn, tou depann de rejyon an nan kòd la epinyè ke yo te kwense.
Kòz
Epinyè stenoz ka yon kondisyon konjenital, ak kèk moun ki gen yon kanal epinyè etwat soti nan nesans. Men, pi souvan, li rezilta nan chanjman dejeneratif nan kolòn vètebral la, mete a ak dlo ki mennen nan artroz. Kwasans chini soti nan artroz, epesman nan yon ligaman nan do a, ak gonfle disk ka kontribye nan kondisyon an. Si ou gen plis pase 50, ou gen yon risk pou stenoz epinyè. Fanm yo gen plis risk pase gason.
Lòt kondisyon ki ka lakòz stenoz epinyè gen ladan spondyloartrit enflamatwa, timè epinyè, chòk, oswa maladi Paget la . Risk ou yo ogmante si ou te gen yon aksidan anvan nan rèldo oswa operasyon sou kolòn vètebral ou an.
Sentòm yo
Moun ki gen lonbèr stenoz epinyè souvan gen doulè nan janm yo ak pi ba tounen apre yo fin mache.
Doulè a diminye apre chita oswa apiye sou. Nan ka nan matris stenoz nan kòl matris, pasyan yo ka gen sentòm ki sanble ak stenoz lonbèr men ak doulè nan kou enpòtan ak sansasyon spesifik nan bra yo, pòv janm fonksyon, oswa enkonvenyans. Genyen tou ka pèt sansasyon, feblès, oswa kranp nan pye yo.
Ou ka afekte entesten, blad pipi, ak fonksyon seksyèl, epitou ou ka gen kèk degre nan paralizi janm ak epinyè stenoz. Enteresan, se pa tout pasyan ki gen radyografi prèv nan stenoz epinyè devlope sentòm yo. Pou rezon sa a, stenoz nan kolòn vètebral refere a kondisyon an kote ou gen sentòm epi yo pa konble a tèt li.
Dyagnostik
Epinyè stenoz ka dyagnostike pa yon istwa ak egzamen fizik, men syans D (X-reyon, CT eskanè, MRI) souvan yo te itilize pou evalye kòz ak severite nan maladi a. Ou ta ka genyen tou yon electromyogram (EMG) ki fèt yo tcheke fonksyon an nan nè yo nan pye ou. Tès san yo pral fè pou tcheke pou lòt kondisyon ou ka gen ak règ soti lòt posiblite.
Tretman
Egzèsis enpòtan pou kenbe fòs misk ak estabilite lè wap mache. Ou ka refere yo bay yon terapis fizik ki ka ba ou egzèsis fè ki pral ede kenbe ak ranfòse misk ou, espesyalman nan bra ou ak janm anwo yo. Sa ka ede kontwole doulè a. Si ou pa te kapab fè egzèsis akòz doulè a, ou ka kòmanse ak fè egzèsis flexion ki baze sou ak travay jiska mache oswa naje pou 30 minit, twa fwa chak semèn.
NSAIDs ak piki kortizon yo itilize kontwole doulè ak enflamasyon.
Operasyon se yon posibilite lè tout lòt bagay echwe. Sepandan, pifò moun ki gen stenoz nan epinyè pa mande pou operasyon. Laminectomy dekonpresyon retire ranfòsman nan zo nan kanal epinyè a epi souvan se yon fizyon epinyè tou fèt.
Sous:
> Klippel JH. Primè sou maladi rimatism yo . New York, NY: Springer; 2008.
> Epinyè Stenoz. Ameriken kolèj nan rimatoloji. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.