Èske ou ta dwe gen Operasyon pou radikulopati nan matris?

1 -

Neck Operasyon pou Sentòm Radikulopati

Radikulopati nan matris ka yon gòj yo di, men si ou te fè eksperyans li, ou gen plis chans byen konnen ak sentòm li yo. Men sa yo enkli doulè, feblès, pèt sansasyon ak / oswa sansasyon elektrik ki desann yon bra.

Radikulopati nan matris se yon kondisyon nan ki youn oswa plis rasin nè epinyè nan kou ou vin irite oswa konprese. Li ka koze pa disk herniated, atrit epinyè oswa stenoz oswa lòt kondisyon.

Rasin nè kolòn vètebral yo se offres nan fib nè ki sòti nan kòd prensipal la nan rèldo. Genyen yon sèl sou chak bò nan chak nivo nan kòd la epinyè. Soti nan rasin lan, nèr periferik branch nan tout zòn nan kò a mesaj relè nan sansasyon kòm byen ke mouvman.

Ou bezwen operasyon pou radikulopati nan matris?

Repons kout la petèt, byenke dapre yon revizyon 2011 nan radikulopati nan matris, pibliye pa Lopital la pou operasyon espesyal (nan jounal yo) pi fò nan tan an, pasyan jwenn pi bon san li.

Otè yo rapòte ke tou de pasif ak aktif terapi ki pa chirijikal ka ede pasyan evite pwosedi pwogrese.

Men, yo di, operasyon ka nesesè lè radiculopathy ou akonpaye pa pwoblèm mouvman oswa doulè feblès ki reponn ni nan konsèvatif swen, ni nan pase tan.

Lòt rezon ki fè operasyon, otè yo akozde, se lè sentòm radikulopati yo enfimite ak kou ou tou se enstab.

Si nenpòt nan senaryo sa yo dekri eksperyans ou, ou ka vle konnen ki kalite operasyon yo souvan fè sou moun ki gen radikulopati nan matris. Revizyon mansyone anwo a dekri de kalite pwosedi pwogrese. Sa yo ap diskite pita nan atik sa a.

Yon kalite twazyèm nan operasyon, disk arthroplasty, se plus, men montre yon anpil nan pwomès. Nou pral pale sou sa kap vini an.

2 -

Disc Arthroplasty - ou ta dwe prezève mouvman an nan kolòn vètebral ou a?

Disk arthroplasty, youn nan anpil non yo bay operasyon ranplasman epinyè, se yon tip tip pwosedi pou rediksyon sentòm radikulopati. Li itilize plis nan kou a pase tounen an ba, byenke fabrike nan aparèy disk atifisyèl pou do a ki ba tou se yon endistri gaya. Petèt rezon ki fè yo plis atroplasti disk yo fè nan kou a pase nan do a ki ba se ke kou a konvenk tèt li nan yon antérieure, oswa devan, apwòch ki gen anpil chirijyen prefere. (Sa a se diskite nan plis detay nan pwochen seksyon an.)

Kòm non an sijere, nan yon pwosedi ranplasman disk, yon pwotèz ki fèt pou imite fòm ak fonksyon yon disk natirèl antre nan ranplase yon sèl la ki te chire soti. Natirèlman se disk la fin vye granmoun retire, ak zòn nan netwaye deyò anvan yo mete yon atifisyèl.

Disk arthroplasty se yo te rele tou "operasyon kolòn vètebral operasyon." Kalite operasyon yo plis etabli jeneralman enplike fondman zòn nan, ki retire posibilite pou tout tan k ap deplase zòn sa a ankò, yon fwa pwosedi a se konplè.

Men, avèk yon disk atifisyèl, mosyon an sipoze konsève. Men, aktyèlman reyalize benefis yo prezans mosyon te pwomèt se pa prèv moun fou, e li posib ke ou ta ka sibi operasyon sa a ak soti nan li kapab deplase kou ou.

Menm jan ak lòt pwosedi epinyè, ranplasman disk yo itilize pou adrese radikulopati nan matris ak doulè discogenic. Yo menm tou yo itilize pou revizyon operasyon.

Ki jan disk Arthroplasty konpare ak plis souvan bay Operasyon Neck?

Èske disk arthroplasty yon opsyon siperyè yo te eseye ak vre pwosedi kolòn vètebral?

Jiri a toujou soti sou sa, men ekspè nan rapò Medscape ki, tankou nan 2014, pa gen okenn prèv ki egziste yo di ke prezève mouvman an - avantaj prensipal la te deklare ke defansè - rezilta nan prevansyon an, oswa rediksyon nan chanjman dejeneratif pi wo a ak anba a operasyon sit.

Sa a ki kalite koripsyon yo rele dejenerasyon segman adjasan oswa ASD , ak risk pou li se yon pwen rete soude pou lòt kalite operasyon yo. Redui posiblite pou ASD ki montre moute nan jwenti pi wo a oswa anba a orijinal fizyon sit la fizyon se, dapre avoka defansè disk, rezon ki fè disk arthroplasty te devlope an plas an premye.

Depi lè sa a, plis etid rechèch ak revizyon nan syans yo te lage. Yon etid sou efè yo long nan disk arthroplasty ki te pibliye nan pwoblèm nan mwa jen 2016 nan kolòn vètebral te jwenn ke nan 7 ak 10 ane soti nan pwosedi a, aparèy yo te toujou ap travay ak rezilta a nan arthroplasty te konparab ak sa yo ki nan pwosedi ACDF konvansyonèl pou radiculopathy sentòm yo, nan menm tan an ankadreman.

Yon lòt etid pa Shangguan, ki te pibliye nan mwa mas 2017 pwoblèm nan PLoS Youn , te jwenn ke disk arthroplasty diminye pasyan yo tan yo te nan operasyon, ak tou a nan pi bon ran de mouvman nan sit la operasyon.

Lòt pase de mezi sa yo, rezilta chwa disk ranplasman yo te sanble oswa ki konparab ak sa yo ki soti nan ACDF, men se pa pi byen. Mezi sa yo enkli konbyen san pèdi pandan kou pwosedi, kou ak doulè bra yo apre-operativman, ak pwoblèm, ki rele "evènman negatif" ki rekòt moute pita, tou post-operativman.

Epi finalman, pafwa li pa kòm senp tankou gen jis yon sèl disk ranplase. Souvan moun ki gen radikulopati nan matris oswa doulè discogenic bezwen reparasyon nan plis pase yon nivo.

Yon meta-analiz 2017 ki te pibliye nan Journal Ewopeyen an kolòn vètebral ki konpare disk arthroplasty ak ACDF nan de nivo adjasan yo te jwenn pwosedi yo dwe sou egal an tèm de rezilta ki pi chirijikal. Sa te di, pasyan yo 'nan ran de mouvman te yon ti kras pi byen nan moun ki te gen disk yo ranplase.

Men, menm ak rezilta sa yo, otè yo prekosyon ki itilize nan ranplasman disk nan plis pase yon nivo nan kolòn vètebral la konsidere kòm "kontwovèsyal."

3 -

Anterior dedomajman nan matris ak ak san fizyon

Anterior Dervèksom nan matris

Premye a, ak chans ki pi komen, operasyon an pou sentòm radiculopathy nan matris se dekonpresyon an anterior nan matris, aka ACD. Nan operasyon sa a, disk la retire pou ede soulaje presyon sou rasin nè epinyè a.

Epi kòm nou pral pale sou anba a, se yon fizyon tou fè ak ACD ak nan ka sa a, akwonim a se ACDF.

Yon dedomajometè anterior nan matris se yon pwosedi kote chirijyen an koupe nan kou ki soti nan devan an (nan zòn nan gòj, yo dwe egzak) yo rive jwenn epi retire materyèl domaje entèwtebral disk. Nan yon discectomy anterior nan matris, misk yo kou yo deplase lwen ekspoze plizyè estrikti, savwa, trachea, èzofaj, disk, ak zo epiny.

Otè yo nan revizyon an mansyone pi bonè di ke an jeneral, chirijyen prefere apwòch la antérieure paske li bay yo ak opòtinite ki pi bon retabli koub la natirèl kou, estabilize kolòn vètebral la ak prediableman dekonprim rasin nè a epinyè.

Anterior dedomajman nan matris ak fizyon

Depresyon anterior nan matris la fè ak ak san fizyon, men pifò chiruryen prefere nan plon.

Sa te di, "nan plon oswa pa fuse" desizyon pou 1 oswa 2-nivo ACD operasyon se yon sijè kontwovèsyal nan mitan espesyalis kolòn vètebral. Yon etid 2016 pibliye nan Jounal nan nerochirurji: kolòn vètebral yo jwenn nivo yo plis ke yo te dekonprese ak kole, pi gwo a risk pou kou post operative ak doulè bra kòm byen ke lòt pwoblèm.

Enstriksyon an nan kenkayri, sa vle di, plak, kaj, vis ak renmen an mwen ede ou chans pou yon fizyon siksè, dapre otè yo. Otè yo tou di ke pyès ki nan konpitè ka ede diminye pwoblèm pwèstans (kyphos, an patikilye) kòm byen ke kèk kalite konplikasyon grèf zo.

Anjeneral lè ou gen plis ke yon nivo ke yo te kole, chirijyen ou a pral itilize yon plak antérieure. Sa a se pou sekirite ou ak siksè nan pwosedi a.

Men, konplikasyon ka ak rive. Nan ka sa a doktè ou ka sijere retire nan pyès ki nan konpitè fin vye granmoun nan operasyon an ACDF, ki pral mande pou ankò yon lòt pwosedi pwogrese.

Èske ou ta dwe konsanti fizyon ?

Sa a se yon kesyon difisil ki depann de yon varyete de faktè. Ankò, si chirijyen ou ap opere sou plis pase yon sèl nivo vigueur nan kolòn vètebral ou a, repons lan ka wi. Men, yon revizyon 2012 nan literati pibliye nan Open Orthopedic Journal la te jwenn minimòm, si nenpòt diferans ant rezilta ki soti nan ACD ak ACDF. Chèchè yo menm yo te jwenn sèlman prèv limite ke gen yon fizyon ansanm ak yon ACD (sètadi, operasyon ACDF) sede pi bon rezilta chirijikal pase ACD la plen.

Li pi bon yo diskite opsyon ou ak chirurjyen ou yo byen, epi pou yo jwenn yon dezyèm opinyon si ou gen kesyon oswa enkyetid sou desizyon enpòtan sa a.

4 -

Laminoforaminotmy pou sentòm radikulopati nan matris

Operasyon nan pwochen pi komen pou radiculopathy nan matris, ki rele posterior matris laminoforaminotomi, pran yon posterior, oswa tounen, apwòch.

About Laminoforaminotmy pou sentòm radikulopati senti

Anvan ou kouri nan tèm sa a pè-kap, kite a kraze li apa a konprann ki sa pwosedi a se sou. Kòm nou te deja diskite, posterior refere a yon apwòch soti nan do a, ak nan matris refere a kou ou. Sifiks -otomi vle di pou koupe nan men pa nesesèman retire.

Tèm "lamino" ak "foramino" refere a zòn nan zo epinyè a ak / oswa kolòn.

Lama a se yon pati nan bag la bone nan do nan yon vèrtèbr endividyèl. Lamina a fin depase pwosesis la transverse sou yon bò nan vèrtèbr la, nan baz la, sou bò la menm, nan pwosesis la spinous nan do.

Tèm nan foramina vle di twou, ak lè ap pale de kolòn vètebral la, li refere a twou yo sou chak bò kolòn nan kolòn vètebral nan chak nivo, te fè pa pè vwazen, anpile (1 anwo ak 1 pi ba) vètebral.

Kay la foramina rasin nè a epinyè, ak lamina a se pati nan zo endividyèl la ki fòme do kay la ak etaj nan foramina la.

Mete li tout tounen ansanm - Ki sa ki se yon laminoforaminotomi?

Mete l 'tounen ansanm ankò, tèm nan posterior matris laminoforaminotomi se yon pwosedi nan ki chirijyen a antre nan nan do a nan kou a koupe an, men se pa nesesèman retire youn, de oswa tou de nan zòn sa yo nan kolòn vètebral la; sa a ta lamina a, ki sitiye nan pati a tounen nan yon zo endividyèl, ak tou youn oswa plis nan twou yo nan bò la.

Pwosedi sa a fèt pou fè plas pou nè. Objektif la nan operasyon an se yo ki pèmèt pasaj la nan nè nan foramina a rive san anpeche. Pa retire materyèl zo nan lamina a ak / oswa foramina a , kolòn vètebral la te di yo dwe "dekonprese."

Apèsi sou postyè operasyon Neck - Benefis yo

Benefis yo lè l sèvi avèk yon apwòch apre yo, se ke fizyon jeneralman pa nesesè e ke chirijyen a ka kenbe bon balans nan kolòn vètebral ak aliyman.

Dezavantaj la se ke kantite lajan an nan dekonpresyon ki ka fè nan yon operasyon tankou sa a se limite. Kontinwe, dapre revizyon ki endike anwo a, itilizasyon ki pi bon pou yon apwòch posterior ka dwe retire fragman mou disk ki lakòz neroforinal epinyè stenoz , yon kondisyon ki ka epi ki lakòz radikulopati nan matris.

Lè li vini desann nan li, chwa a nan operasyon gen plis fè ak teknik pi pito chirijyen ou a ak kapasite nan kenbe aliyman epinyè ak balans pandan ak apre pwosedi a, revizyon an fini.

_Sous

_{Botelho, Richardo, V., et. al. Chwa a nan operasyon an pi bon Apre Single Nivo Anterior Dantè kolòn vètebral: yon Revizyon sistematik. Louvri ortop J. Mas 2012. Aksè Jan 2016.}

_{Caridi, John M., MD, Pumberger, Matyas, MD, Hughes, Alexander, P., MD Radikulopati nan matris: Yon Revizyon. Lopital pou operasyon espesyal. Sept. 2011. Aksè Jan 2016.}

> Sasso W. Long-Term Rezilta Klinik nan Arvroplasti disk nan matris: Yon Prospect, Randomized, Kontwole jijman. Kolòn vètebral. Jen 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341

> Shangguan, L. Dekouvri kansè atroplasti disk kont anterior kansè nan matris ak fizyon nan syantifik maladi disk matris: Yon meta-analiz. PLoS Youn. Mas. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860

> Zewo, S. Dantè andemi anterior nan matris ak fizyon (ACDF) kont atloplasti disk nan matris (CDA) pou de (2) nivo ki gen matirite nan matris ki gen dejeneratif: yon meta analiz de esè kontwole owaza. Eur Spine J. Avril 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663