Spondylolysis se yon kondisyon epinyè ki sitou afekte atlèt adolesan ki jwe espò ki mande repete hyperextension ak wotasyon - sa vle di arching ak trese-nan kolòn vètebral la. Esansyèlman li se yon aksidan ak chire.
Spondylolysis kòmanse ak yon ka zo kase estrès nan yon ti zòn nan zo nan do a nan vèrtib la rele parart interarticularis la. Si ka zo kase estrès la / Spondylolysis pèmèt yo vin pi mal, li ka lakòz yon kondisyon ki gen rapò li te ye kòm spondylolisthesis.
Nan spondylolisthesis, zo a orè soti nan plas ak vin enstab.
Bracing, pwèstans ak Egzèsis
Dyagnostik bonè ak tretman se kle pou retounen nan aksyon lè ou gen spondylolysis. Tretman jeneralman konsiste de yon peryòd rès ki dire ant 2 semèn ak 6 mwa, espirasyon ede minimize pwèstans la (lonbèr lozoz) ki asosye ak enstabilite ak / oswa estabilizasyon estabilizasyon nan kò yo.
Si doulè nan do pèsiste pandan 6 mwa, doktè pitit ou a ka sijere operasyon.
Nou te pale ak Dr Lyle Micheli, chirijyen topedik ak Direktè Divizyon Medsin Espò nan Boston Children's Hospital, osi byen ke Pwofesè nan klinik nan operasyon ortopedik nan Harvard Medical School. Dr Micheli ap travay nan divès kapasite ak US Rugby foutbòl Fondasyon, atistik la US skèyte ak Boston Marathon la.
Nan Lopital Timoun nan Boston, li te di, pifò pasyan yo se adolesan ak adilt jenn ki tren seryezman nan omwen yon espò.
Gen pasyan yo sou bò liy yo pou apeprè 4 a 6 semèn oswa jiskaske doulè yo, sitou lè yo pwolonje kolòn vètebral la, ale. Pandan ke 4 a 6 semèn, pou 23 èdtan pa jou, pasyan mete yon atèl ki anpeche ekstansyon nan kolòn vètebral la. Atèl la ede redwi lordosis nan kolòn vètebral la lonbèr epi li ede zo a nan zòn nan nan aksidan an - sa vle di
Pars-yo geri. Epitou pandan tan sa a, pasyan yo ale nan terapi fizik ede ranfòse misk ki kenbe kolòn vètebral la nan hyperextending ak devlope fleksibilite nan misk yo etaj basen.
Malerezman pou atlèt, limit aktivite yo mete sou yo pandan faz gerizon an ak tretman sa a aksidan ka sanble atlèt la jenn menm plis douloure pase aksidan an tèt li. Toujou, aktivite pandan tan sa a limite nan egzèsis terapi fizik, monte bisiklèt estasyonè ak sèten kou naje. Nenpòt bagay ki pwolonje kolòn vètebral la evite.
Apre 4 a 6 semèn, pasyan an ak spondiloliz se re-evalye pou estabilizasyon epinyè ak degre nan doulè. Si doulè a toujou prezan, mete nan atèl la ak egzèsis terapi fizik la ap kontinye.
Nan 4 mwa, gerizon an ankò evalye, fwa sa a pa vle di nan yon egzamen ak yon eskanè CT. Nan pwen sa a, doktè a ap chache wè si ak kijan zo a nan par yo geri. Si rezilta tès yo montre yon sendika sèk nan par yo, ak / oswa si atlèt la se doulè gratis, atlèt la Lè sa a, pèmèt yo konplètman retounen espò. Li oswa li kapab tou kòmanse piti piti kite ale nan atèl la.
Pandan ke mete atèl la ak fè egzèsis terapi fizik se nòmalman ase yo geri spondylolysis ak pèmèt atlèt la retounen konplètman nan espò, Micheli enfòme m '.
Men, nan anviwon 22% nan ka yo, lòt modalite tretman yo bezwen. Yon pwosedi relativman nouvo ki ka ede geri zo a se stimulation elektrik, li te di.
Etid fè pa Micheli ak lòt moun montre ke ekstèn eksitasyon elektrik ka ede diminye doulè ak geri ka zo kase nan par yo. Men, selon yon revizyon 2016, gwosè echantiyon an (kantite pasyan k ap patisipe nan etid la) te twò piti pou pèmèt yon konklizyon definitif yo dwe trase; akòz sa a, otè yo revizyon n bès nan jeneralize rezilta yo ak rès nan popilasyon ak spondylolysis.
Lonbè fizyon
Opsyon tretman final la se operasyon estabilize kolòn vètebral la, jeneralman yon fizyon lonbèr .
Sa a se eseye sèlman apre tout pwosedi swen konsèvatif yo te pwouve efikas. Apre operasyon, pasyan yo mete nan yon jete oswa atèl pou omwen 3 mwa, petèt jiska 6 mwa, epi yo enstriksyon yo jwe pa gen okenn espò pou yon operasyon apre ane.
Men, si ou jwe espò kontak, ou pa gen okenn garanti nan retounen nan jaden an nan tout apre operasyon sa a.
Sous:
> AAOS. Spondylolysis ak Spondylolisthesis. Sit entènèt OrthoInfo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Tretman nan spondiloliz ak ekstèn eksitasyon elektrik: yon rapò sou de ka yo. Klin J Espò Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lonbard Spondylolysis: yon kondisyon lavi lavi dinamik? Yon sondaj kwa seksyonèl nan 4141 granmoun. Eur Spine J, 22 Nov 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lonbri spondiloliz nan atlèt adolesan la. Fizik espò. Jiyè 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Frakti Estrès nan kolòn vètebral la ak Sacrum. Klin espò Med 25 (2006).