Kalite Tès dyagnostik ak sa yo ka di ou
Gen de diferan kalite tès yo itilize pou detekte prezans tibèkiloz (TB) bakteri-tès po Mantoux ak analiz gama entèferans, yon kalite tès san. Si tès po ou a pozitif, sa vle di ou enfekte ak bakteri TB yo men pa nesesèman gen yon fòm aktif ak kontajye nan maladi a; sa yo rele TB inaktif.
Doktè ou ap pouswiv tès adisyonèl, ki gen ladan yon kestyon X-ray ak kilti spitum pou chèche konnen si ou gen TB aktif.
Founisè swen sante ou ap rekòmande tès TB ki pi bon pou ou baze sou rezon pou tès, tès disponib, ak pri. Anjeneral, li pa rekòmande jwenn tou de yon tès po ak yon tès san.
Anplis de sa, doktè ou ap fè yon egzamen fizik epi ale sou istwa medikal ou. Sèten maladi, tankou VIH ak dyabèt, ka mete ou nan pi gwo risk pou TB.
Tès po
Tès la po Mantoux itilize dérivés pwodui tibèkilin tibèkilin (PPD), yon solisyon ki gen kèk eleman nan bakteri TB a. Yon sereng ki gen yon zegwi kalib ti plen ak solisyon an PPD, ki se Lè sa a, sou fòm piki anba po a sou avanbra ou.
PPD a lakòz selil sistèm iminitè espesyalize yo, ke yo rekonèt kòm selil T, pou rekonèt dérivés enjeksyon kòm yon okipan menase, sa ki lakòz yon reyaksyon sou po.
Se degre nan repons lan entèprete pou evalye si yon moun negatif oswa pozitif pou TB.
Kontrèman ak yon vaksen ki bay intramuscularly, piki a PPD se konsa supèrfisyèl ke li kite yon ti, pal, leve soti vivan zòn nan po yo rele yon "wou" nan sit la piki. Ble a pral evantyèlman disparèt sou kou a nan plizyè èdtan, men si li pa janm parèt, tès la dwe repete.
Rezilta yo
Reyaksyon an po rive nan pikwa li apeprè 48 a 72 èdtan apre PPD a sou fòm piki. Ou dwe retounen nan founisè swen sante ou a nan peryòd tan sa a pou ou reyaji entèprete byen. Ap tann twò lontan oswa ou pa ase lontan ka lakòz rezilta kòrèk.
Doktè ou ap gade pou yon zòn leve soti vivan, fè tèt di nan po yo rele yon induration. Gwosè li yo ap detèmine si ou pozitif oswa negatif pou TB, e ki gwosè endike TB pou ou depann de lòt faktè risk ou ka genyen.
Pou egzanp, otreman moun ki an sante dwe gen yon pi gwo (15 mm) endirasyon ke moun ki gen iminitè konpwomèt, di akòz VIH, oswa ki te nan kontak resan ak yon moun ki gen yon enfeksyon TB aktif (5 mm). Yon induration ki pi piti pase sa endike okenn enfeksyon TB.
Yon tès pozitif pral lakòz tou woujè ak demanjezon.
Fo-negatif ak fo pozitif-yo pi komen ak tès la po pase tès san. Rezilta sa yo souvan akòz move administrasyon nan tès la po oswa misinterpretasyon nan rezilta li yo. Yon rezilta fo negatif ka rive tou si ou te fèk ekspoze a TB; yon repons iminitè detektab pa ka devlope pou uit a 10 semèn apre kontak ak bakteri yo.
Laboratwa ak Tès san
Yon tès san ki ka idantifye bakteri TB se yon altènativ nan yon tès po-yon moun ki souvan pi pito pou plizyè rezon. Si tès san ou a pozitif, doktè ou ka tou kolekte yon echantiyon sputum epi fè li kiltive pou detèmine si ou gen maladi TB.
Entèferon gama Release Assays (IGRAs)
Tès san yo itilize pou idantifye prezans nan bakteri TB yo rele entèferon gama lage asi (IGRAs). Avèk sa yo, se san yo kolekte nan tib espesyal lè l sèvi avèk yon zegwi, ak Lè sa a, voye nan yon laboratwa pou fè tès. Pa gen okenn bezwen pou swivi pasyan ak rezilta yo disponib nan alantou 24 èdtan.
Gen de tès IGRA apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA):
- QuantiFERON-TB lò nan-tès tès (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB tès (T-Spot)
Tès san sa yo souvan pi pito paske yo gen tandans yo gen plis egzat pase tès la po. Sa se, an pati, akòz lefèt ke li nan san patipri komen pou moun yo manke tanporè ki nesesè 48- a 72 èdtan pou evalyasyon apwopriye nan rezilta tès po yo.
Tès san an tou pi egzak pase tès po a pou moun ki te resevwa bacille Calmette-Guerin (BCG), yon vaksen pou maladi tibèkiloz ki itilize nan anpil peyi ki gen yon gwo prévalence de TB.
Yon tès pozitif TB vle di ke, nan kèk pwen nan lavi ou, ou te ekspoze ak enfekte ak TB. Nan ka sa a, lòt tès yo nesesè pou detèmine si ou gen latitid TB, ki lakòz okenn sentòm epi li pa kontajye, oswa aktif TB.
Sputum Kilti
Si tès po ou oswa san ou pozitif pou bakteri TB, doktè ou ap fè tès suivi, tankou kilti yon echantiyon spitom (flèm). Sputom se yon likid epè ki pwodui nan poumon yo kòm yon rezilta maladi. Yo pral mete echantiyon an nan yon tib tès oswa petri plat pou wè si bakteri yo ap grandi. Mycobacterium tibèkiloz gen tandans pou yo grandi dousman, kidonk li ka pran jiska 21 jou pou rezilta egzat.
Imaj
Tès pozitif pou bakteri tibèkiloz la ap ankouraje lòd yon radyografi pwatrin tou. Si ou gen TB aktif, rezilta tès sa a anjeneral pral anòmal, pètèt ki montre yon zòn ténèbres.
Okazyonèlman, TB parèt nan ògàn deyò poumon yo; Nan ka sa yo, CT analiz yo, ak MRI yo ka itilize tou.
Dyagnostik Diferan
Gen kèk nan sentòm yo nan (TB) -waz, lafyèv, pèt apeti, pèdi pwa, ak swa lannwit-yo se siy komen nan anpil lòt maladi, ki gen ladan sa yo ki afekte poumon yo. Men sa yo enkli:
- Bakteri Absans poumon (empyema)
- Kwonik obstrè maladi poumon (COPD)
- Nemoni
- Iminodefisyans Imèn viris (VIH) enfeksyon
- Enfeksyon ak yon chanpiyon, tankou nan histoplasmosis
- Enfeksyon ak yon lòt mycobacterium
- Kansè nan poumon
Batri a plen nan tès TB, ansanm ak tès espesifik pou maladi ki anwo yo, ap mennen nan yon dyagnostik egzat.
> Sous:
> Merck Manyèl, Version Konsomatè. Tibèkiloz (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Inivèsite Michigan. Michigan Medsin Sante Bibliyotèk. Lòt kondisyon ki gen sentòm menm jan ak Tibèkiloz (TB).
> Sant US pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Fèy Enfòmasyon: BCG Vaksen. Mizajou, 12 septanm 2016
> Sant US pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Fèy enfòmasyon: Tuberculin Po tès. Mizajou 8 septanm 2016.