Trete Enfeksyon Epatit Viral
Viris epatit defini kòm enflamasyon fwa ki te koze pa enfeksyon viral. Kòz ki pi komen yo se senk viris ki gen rapò ki espesifikman sib selil nan fwa a, ki rele hepatocytes. Epatitripik sa yo varye pa jan yo pase nan men moun, men pito nan fason yo ka anpeche oswa trete.
Nan kèk ka, yon enfeksyon epatit ka ti-viv-rezoud sou pwòp li yo ak kèk, si genyen, sentòm oswa konsekans.
Nan lòt ka, li ka an silans pwogrè sou kou nan ane oswa menm deseni, sa ki lakòz yon sikatris gradyèl nan tisi ògàn (fibwoz) ki ka mennen nan domaj nan fwa ( siroz ) oswa kansè nan fwa ( kansonom epatozelulèr ).
> View an sante kont tisi eparye nan fwa a.
Men, li pa gen sipriz ke tretman an nan viris epatit se tankou divès nan viris yo tèt yo. Soti nan epatit A nan epatit E, rekòmandasyon tretman aktyèl vize ranvèse gaye ak gravite nan maladi, ki jodi a konte pou plis pase 1.5 milyon dola lanmò chak ane.
-
Mavyret Kapab geri Hepatitis C nan ti kòm 8 semèn
-
Èske ou ta dwe pran medikaman epatit C ou nan peyi Zend?
Epatit A
Epatit A se ki koze pa viris A epatit A (HAV) epi ki pi souvan gaye nan manje oswa dlo ki te kontamine ak malad HAV ki enfekte. Li anjeneral prezante kòm yon enfeksyon egi (oto-limite), ak sentòm ki parèt nenpòt kote nan de a sis semèn apre ekspoze inisyal la. Nan anpil ka, li ka antyèman asikptomatik, ak kèk, si genyen, siy ke yon enfeksyon te pran plas.
Lè sentòm egi parèt, yo ka manifeste ak jòn (jòn po a ak je yo), choluria (nwaj la nan pipi), tab ajil ki gen koulè pal, ak santiman ekstrèm letaji oswa malèz.
Pa gen okenn rekòmandasyon tretman espesifik pou yon enfeksyon epatit A lòt pase pou minimize malèz moun nan ak asire bon hydrasyon ak sipò nitrisyonèl nan evènman an nan vomisman oswa dyare. Sentòm yo gen tandans pou yo rezoud konplètman nan lespas de (2) mwa, byenke yo ka dire jiska sis. Yon vaksen ki disponib pou anpeche enfeksyon HAV, ke yo bay sou twa kou.
Epatit B
Epatit B ki lakòz viris epatit B a (HBV) ak souvan gaye nan san enfeksyon oswa likid kòporèl. Itilizasyon dwòg piki ak kouche seksyèl yo se wout komen nan enfeksyon tankou se transmisyon soti nan manman a timoun pandan gwosès la.
Menm jan ak epatit A, epatit B ka prezante ak sentòm egi, tipikman nan 30 a 80 jou ki vini apre ekspoze. Yon fwa ke sentòm sa yo rezoud, viris la ka pèsiste an silans pou ane pandan etap la kwonik (long dire) nan enfeksyon. Li se pandan etap sa a ki enflamasyon ki pèsistan ka lakòz domaj nan fwa a.Pandan ke majorite a nan moun ki gen epatit B pral natirèlman klè viris la pran yo touswit apre enfeksyon, moun ki gen enfeksyon kwonik ka trete yo diminye risk pou yo sirokoz ak kansè nan fwa.
Kounye a nan peyi Etazini, gen sèt dwòg antiviral ki apwouve pou itilize nan tretman enfeksyon epatit B kwonik. Pandan ke medikaman sa yo pa ka klè viris la, yo ka siprime viral replikasyon, kidonk diminye enflamasyon ak risk pou maladi fwa .. Dwòg ki pi dominan itilize, klase kòm inhibiteurs transkresyon nukleozid ranvèse (NRTIs) yo se:
- Epivir (lamivudine)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudine)
- Baraklude (entecavir)
Tretman an tipikman endike si ou gen aktivite viral segondè (jan yo mezire nan egzamen ADN HBV) ak enzymes fwa ki wo (omwen de fwa nivo nòmal). Moun ki dyagnostike ak siwoz yo bay pi gwo priyorite. Terapi antiviral ka mwens efikas nan moun ki gen maladi fwa grav oswa fen-etap.
Dwòg Intron A a (interferon alpha-2B) se tou pafwa itilize, sitou nan pi piti moun oswa nan sa yo antisipe gwosès. Sa a fòm sentetik nan entèferans (yon pwoteyin maladi-batay) administre pa piki sou 24 a 48 semèn.
Pandan ke kou tretman an pi kout pase lòt opsyon dwòg, efè segondè yo ka souvan byen. Genyen tou yon vaksen ki ka anpeche enfeksyon HBV, osi byen ke yon vaksen konbinezon ki ka anpeche tou de epatit A ak epatit B.
Epatit C
Epatit C se ki koze pa viris epatit C (HCV) epi ki gaye sitou nan itilizasyon dwòg piki. Transmisyon seksyèl ak transmisyon soti nan manman a timoun pandan gwosès yo se mwens wout komen. Sentòm egi, lè prezan, ka parèt nenpòt kote nan de semèn jiska senk mwa apre ekspoze inisyal la. Pandan ke majorite a nan moun ki gen efikasite ki enfekte pral natirèlman klè viris la ak sis mwa nan enfeksyon, kòm anpil 30 pousan nan moun ki gen enfeksyon kwonik ap pwogrese nan sirwoz.
Tretman an nan enfeksyon epatit kwonik te konsidere kòm yon bagay nan yon istwa siksè ak pi nouvo jenerasyon aktif dirèk antiviral (DAAs) kapab reyalize pousantaj geri nan pi gran pase 95 pousan nan kèk popilasyon. Yon "geri" defini kòm ke yo te kapab kenbe siksè ak detektab nivo HCV nan san ou (ke yo rekonèt tou kòm repons viral viral oswa SVR ) pou 24 semèn apre fini terapi a.
Rechèch klinik yo montre ke 92 pousan moun ki kapab reyalize repons sa a ap rete viris gratis pou yon peryòd omwen senk ane.
Terapi a dikte nan kalite jenetik (genotip) nan viris se yon moun ki enfekte ak-klase kòm genotip 1, 2, 3, 4, 5 oswa 6 -a kòm byen ke sèn nan nan maladi fwa. Pandan ke tretman yo ka preskri pandan enfeksyon egi, li pi tipikman endike nan moun kwonik ki enfekte, sitou sa ki gen siwoz. Opsyon terapi aktyèl yo enkli:
- Daklinza (daclatasvir): apwouve pou genotip 3
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): apwouve pou genotip 1, 2, 3, 4, 5 ak 6
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): apwouve pou genotip 1
- Sovaldi (sofusbuvir): apwouve pou genotip 1, 2, 3 ak 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): apwouve pou genotip 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ko-pake ak dasabuvir): apwouve pou genotip 1
- Olysio (simeprevir): apwouve pou genotip 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): apwouve pou genotip 1, 4 ak 6
Sa yo DAA yo pafwa yo itilize nan konbinezon ak dwòg peginterferon a ak / oswa ribavirin , pi souvan nan moun ki gen swa echwe anvan terapi oswa yo te dyagnostike ak sirvoz avanse.kounye a pa gen okenn vaksen pou anpeche enfeksyon epatit C.
Epatit D
Epatit D se viris Epatit D (HDV) ki lakòz epi li ka rive sèlman lè yon moun ko-enfekte ak viris epatit B la Li se sitou gaye nan itilizasyon dwòg piki epi li wè majorite nan sub-Saharan Afwik, Mwayen Oryan an, ak seksyon nò nan Amerik di Sid.
Tretman opsyon yo limite. Enfeksyon egi yo prensipalman trete ak sipò nitrisyonèl ak / oswa hydrasyon nan venn lè sa nesesè. Kwonik HDV enfeksyon gen tandans fè pi difisil pou trete. Pandan ke gen kounye a pa gen okenn FDA ki apwouve opsyon ki ka geri, dwòg Intron A a (entèferon Alpha-2B) yo te montre yo reyalize soutyen repwesyon viral nan 20 a 25 pousan nan moun ki kwonik ki enfekte. Depi HDV ka sèlman difize nan prezans HBV, vaksen epatit B la konsidere kòm efikas nan anpeche enfeksyon epatit D.
Epatit E
Epatit E ki koze pa viris epatit E (HEV) e li gaye premyèman nan dlo ki kontamine nan rejyon ki gen sanitasyon pòv. Pandan ke enfeksyon ki pi egi rezoud sou pwòp yo ak entèvansyon ti kras oswa ki pa gen okenn, moun ki gen sistèm iminitè konpwomèt (ki gen ladan moun ki gen transplantasyon fwa oswa VIH avanse ) gen plis chans pwogrè nan yon enfeksyon kwonik.
Menm jan ak epatit E, opsyon tretman pou epatit D yo limite. Sepandan, gen kèk siksè nan reyalize clearance viral ak itilizasyon ribavirin dwòg la. Pa gen okenn vaksen ki disponib pou anpeche epatit E.
> Sous:
> Asosyasyon Ameriken pou Etid la nan Maladi Fwa (AASLD). "Evalye chaj la Global ak Rejyonal nan Maladi Fwa." Washington, DC Press Release te pibliye 3 Novanm 2013.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Viral Epatit." Atlanta, Georgia; aksè jiyè 19, 2016.