Dwòg Novel kapab trete tout 6 tansyon nan 8 semèn
Mavyret (glecapravir, pibrentasvir) se yon dwòg konbinezon dòz ki itilize nan tretman enfeksyon epatit C (HCV) kwonik. Dwòg yo itilize nan travay Mavyret pa bloke de pwoteyin endividyèl ki viris la bezwen replike.
Mavyret te apwouve sou Out 3, 2017 pa Administrasyon Manje ak Medikaman US pou itilize nan granmoun 18 ak plis pase. Rechèch sijere ke dwòg la ka reyalize pousantaj geri nan ant 92 pousan ak 100 pousan depannde HCV subtip, yon figi ki pi plis oswa mwens nan liy ak lòt dirèk-aji antiviral (DAAs) kounye a yo itilize nan tretman epatit C.
Avantaj ak enkonvenyan
Mavyret se kapab trete tout sis tansyon HCV ( jenotip ) epi yo ka itilize tou de nan moun ki pa janm ekspoze a dwòg HCV ak moun ki te deja echwe tretman. Anplis de sa, ka dwòg la dwe itilize nan moun ki gen siropoz rekonpanse (nan ki fwa a toujou fonksyonèl).
Mavyret gen yon avantaj kle sou dwòg menm jan an ke li ka trete enfeksyon epatit C kwonik nan tankou ti kòm uit semèn. Tout lòt dwòg mande pou pa gen mwens pase 12 semèn pou pasyan ki trete yo. Sa a gen ladan konbinezon HCV dwòg Epclusa a ki apwouve tou pou tout jenotip sis.
Sepandan, kontrèman ak Epclusa, Mavyret pa ka itilize nan moun ki gen dekonpozisyon sirwoz (ki gen fwa yo pa fonksyone ankò).
Yon lòt diferansye kle se pri an . Pandan ke dwòg tankou Epclusa pote yon pri pri en nan anviwon $ 75,000 pou yon kou 12 semèn (oswa $ 890 pou chak grenn), Mavyret yo ofri nan $ 26.400 pou yon kou ywit-semèn (oswa $ 439 pou chak grenn).
Diferans pri a ka ase pou konvenk konpayi asirans sante yo pou elaji tretman nan 3.9 milyon Ameriken yo kwonikman enfekte ak HCV, pifò ladan yo oblije rete tann jiskaske gen yon andikap enpòtan anvan tretman an kapab apwouve.
Preskri Rekòmandasyon
Dòz la rekòmande nan Mavyret se twa tablèt pran yon fwa chak jou ak manje.
Chak grenn gen 100 miligram nan glecaprevir ak 40 miligram nan pibrentasvir. Tablèt yo woz, oblong-ki gen fòm, fim-kouvwi, ak debaz ak "NXT" sou yon sèl bò.
Dire la nan terapi varye pa genotip nan HCV, eksperyans tretman, ak estati fwa nan pasyan an, jan sa a:
- Précédemment trete ki pa gen okenn siwoz: uit semèn
- Précédemment trete ak siropoz rekonpanse: 12 semèn
- Précédemment trete ak genotip HCV 1, 2, 4, 5, ak 6 ki pa gen okenn sirwoz: uit a 16 semèn depann sou terapi a anvan
- Précédemment trete ak genotip HCV 1, 2, 4, 5, ak 6 ak siropoz konpadare: 12 a 16 semèn depann sou terapi anvan an
- Précédemment trete ak HCV genotip 3 ak oswa san yo pa siwoz: 16 semèn
Apeprè 75 pousan Ameriken ki gen epatit C genotip 1, ki se pi prevalan, men tou ki pi difisil pou trete. Kontrèman, ant 20 ak 25 pousan gen genotip 2 ak 3, pandan y ap sèlman yon ti ponyen gen genotip 4, 5, oswa 6.
Efè segondè
Dao ki gen nouvo jenerasyon tankou Mavyret gen byen lwen mwens efè segondè pase terapi jenerasyon pi bonè, anpil nan yo ki gen ladan entèferon nan dwòg pegylated ( peginterferon ) ak ribavirin . Efè segondè ki pi komen ki asosye avèk Mavyret (ki rive nan plis pase senk pousan nan pasyan) yo enkli:
- Maltèt
- Fatig
- Kè plen
- Dyare
Anjeneral pale, efè segondè yo se jere ak tandans amelyore sou tan. An reyalite, pre-mache rechèch konkli ke mwens pase yon pousan nan moun ki sou Mavyret sispann tretman kòm yon konsekans efè segondè entolerab.
Dwòg entèraksyon
Sèvi ak medikaman rifampin ki baze sou, souvan itilize nan trete tibèkiloz, yo kontr pou itilize ak Mavyret epi yo ta dwe sispann anvan yo kòmanse nan tretman an. Men sa yo enkli dwòg ak non mak Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, ak Priftin.
Lòt dwòg yo konnen yo kominike avèk Mavyret epi yo ka swa ogmante oswa diminye konsantrasyon nan Mavyret nan san an.
Sa ki anba la yo pa rekòmande pou itilize ak Mavyret:
- Carbamepazine, yo itilize pou trete kriz ak twoub bipolè
- Etyin estradyol (estwojèn) ki gen medikaman kontwòl nesans
- Sustiva (efavirenz) yo itilize nan terapi VIH
- Atorvastatin, lovastatin, ak simvastatin itilize trete kolestewòl
- Pawòl Jan Batis
Fwa pèmanan
Mavyret kontr pou itilizasyon nan moun ki gen difikilte fwa ki grav (jan yo mezire yon nòt Pwen Timoun-Pugh) epi li pa rekòmande pou nenpòt moun ki gen menm modere (Child-Pugh B).
Fwa tès fonksyon yo rekòmande anvan yo kòmanse nan terapi pou fè pou evite konplikasyon. Pwen Timoun-Pugh la tou itil nan detèmine severite maladi fwa a ki baze sou tès san ak yon revizyon sou sentòm yo karakteristik.
Reaktivasyon epatit B
Mavyret yo ta dwe itilize ak prekosyon nan moun ki genyen tou de epatit B ak epatit C. Viris Epatit B (HBV) yo te konnen pou reyaktif pandan oswa touswit apre tretman an. Reyaktivasyon ka akonpaye pa sentòm lajònis ak enflamasyon nan fwa. Si tretman an pa sispann imedyatman, reyaktivasyon te kapab mennen nan echèk fwa ak menm lanmò.
Pandan ke HBV enfeksyon pa kontrize itilize nan Mavyret, li ta mande pou pi pre siveyans nan anzim yo fwa yo idantifye siy yo byen bonè nan reyaktivasyon.
Nan gwosès
Pandan ke Mavyret pa kontr nan gwosès, gen ti moun nan klinik done disponib pou evalye risk aktyèl la. Avèk ke yo te di, etid bèt yo te montre ke itilize nan glecaprevir ak pibrentasvir pandan gwosès pa asosye ak anomali fetis, ki gen ladan ekspoze pandan bay tete.
Espesyalis konsiltasyon rekòmande pa sèlman peze benefis yo ak risk tretman, men pou ede detèmine si tretman an se yon kesyon de ijans oswa yon bagay ki ka retade jouk apre yo fin livrezon an.
Pou anpeche gwosès pandan tretman, marye yo konseye pou itilize omwen de metòd ki pa òmòn nan kontrasepsyon pandan ak jiska sis mwa apre yo fin fè terapi. Depi pa gen estwojèn ki baze sou kontwòl nesans, pale avèk doktè ou pou wè si yon pwojestin pwogestin-sèlman se yon opsyon ki apwopriye.
> Sous:
> Abbie, Inc "Pwen esansyèl nan preskri Enfòmasyon: Mavyret (glecaprevir ak pibrentasvir) tablèt, pou itilize nan bouch Premye US Apwobasyon: 2017." Chicago, Ilinwa; mete ajou desanm 2017.
> Foster, G .; Gane, E .; Asatryan, A. et al. "LOUVRI-3: sekirite ak efikasite nan glecaprevir / pibrentasvir konpare ak sofosbuvir plis daclatasvir nan tretman-nayif HCV genotip 3-enfekte pasyan san yo pa siwoz." J Hepatol. 2017; 66 (Pwodwi 1): S33.
> US Manje ak Administrasyon Dwòg. "FDA apwouve Mavyret pou epatit C." Silver Spring, Maryland; te pibliye, 3 out 2017.