Ap tann jiskaske w malad ka pi chè
Asirans Sante se chè, Se konsa, poukisa pa jis rete tann epi achte asirans sante lè ou bezwen li? Poukisa peye mwa nan prim lè ou pa ta ka bezwen sèvi ak li?
Depi Règleman Swen Abòdab Lwa mande pou ou achte asirans sante ki sòti nan yon sosyete, olye ke gouvènman an sèl-moun ki peye sipòte sistèm yo te jwenn nan pi devlope peyi yo, li ka sanble pi bon mache ak an sekirite retade achte li jiskaske ou bezwen li.
Men, gen rezon konvenkan pa rete tann.
Enskripsyon lib la pa louvri
Ou kapab sèlman achte asirans sante nan mache endividyèl la (ki gen ladan nan echanj asirans sante yo osi byen ke deyò echanj yo ) pandan enskripsyon ouvè , yon peryòd de tan lè tout moun ka achte asirans sante.
Si ou pa achte asirans sante ou pandan enskripsyon ouvè, ou pral oblije rete tann jiskaske pwochen enskripsyon an louvri pou yon lòt opòtinite. Si ou vin malad nan pandan se tan, ou ap pwobableman ap soti nan chans.
Peryòd enskripsyon ouvè a vin pi kout. Kòmanse avèk 2018 pwoteksyon, enskripsyon ouvè pral sèlman apeprè sis semèn depi lontan, kouri soti nan 1 novanm jiska 15 desanm chak ane, ak pwoteksyon an efikas 1 janvye nan lanne k'ap vini an ( pou 2018 pwoteksyon sèlman, gen nèf eta-kouri echanj ki te pwolonje ouvri enskripsyon ki sot pase Desanm 15).
Pou 2014, lè ACA-konfòme plan yo te jis ap kòmanse, louvri enskripsyon te dire sis mwa.
Soti nan 2015 jiska 2017, enskripsyon ouvè a te twa mwa chak ane.
Eksepsyon pou enskripsyon ouvè
Chanjman sitiyasyonèl nan lavi ou (men pa chanjman nan sitiyasyon sante ou) ap kreye yon peryòd enskripsyon espesyal pandan ke ou ka achte asirans sante oswa chanje plan sante ou. Evènman sa yo ki kalifye yo enkli:
- Pèdi aksè nan plan asirans sante ou ki deja egziste pou rezon ki pa Peye-peman nan prim oswa fwod (pa egzanp, kite travay ou ak pèdi aksè a asirans travay patwone ou).
- Pran yon depandan oswa vin yon depandan. Lè w marye, gen yon ti bebe, oswa adopte yon timoun se egzanp.
- Pèmanan demenaje ka kreye yon peryòd enskripsyon espesyal. Sa a tou aplike nan moun yo te lage soti nan prizon. men depi nan mitan lane 2016, sa a te aplike sèlman si ou te deja asirans nan kote anvan ou-ou pral gen yon opòtinite pou chanje asirans si ou demenaje, men se pa jwenn pwoteksyon pou premye fwa.
Peryòd enskripsyon espesyal yo tan limite, epi ou te gen sèlman 60 jou apati dat evènman k ap kalifye pou enskri nan yon nouvo plan.
Asirans Sante Asirans Sante
Sante asirans sante pa pran efè jou ou achte li. Si ou ap asirans nan travay oswa atravè yon konpayi ou te jwenn sou echanj sante a, gen se nòmalman yon peryòd datant anvan kouvèti asirans ou anvwaye pous Pou egzanp:
- Si ou enskri pandan otòn ouvèti enskripsyon pwoteksyon ou an ap kòmanse sou 1ye janvye (note ke nan nèf eta yo ki gen pwolonje louvri enskripsyon pou pwoteksyon 2018 sèlman, gen kèk eksepsyon sa a )
- Si w ap siyen deyò andeyò enskripsyon ouvè (lè w ap itilize yon peryòd enskripsyon espesyal) epi ou enskri anvan 15 an nan mwa a, pwoteksyon ou an ap kòmanse nan kòmansman pwochen mwa a
- Si ou enskri apre 15 an nan mwa a, pwoteksyon ou pa pral kòmanse jouk nan konmansman an nan dezyèm mwa a apre. Pa egzanp, si ou fè eksperyans yon evènman ki kalifye epi si ou enskri nan dat 25 mas 2018, kouvèti asirans ou an pa pral anvigè jiska 1ye avril 2018 (sòf si evènman ki kalifye ou se pèt lòt kouvèti oswa maryaj, nan ka sa a espesyal regleman aplike nan dat efektif la, ak kouvèti asirans ou an kapab efektif 1ye avril 2018; note ke nan tout ka yo, ou ka jwenn pwoteksyon ki efikas pou yon nouvo tibebe oswa adopte timoun retwoaktif nan dat nesans oswa adopsyon osi lontan ke ou enskri anvan enskripsyon espesyal peryòd fini).
Sante Asirans pou sikonstans enprevi
Se yon move plan pou rete tann pou achte asirans sante jiskaske ou bezwen sèvi ak li. Menm si ou se jenn ak sante, move bagay ka toujou rive.
E si ou tranche men ou lè yon vè diven kase jan ou te lave li? Fichye nan yon sal dijans ka trè chè. E si ou tripped sou chat la pandan y ap mache desann eskalye? Yon cheviy kase pa ka tann pou tretman e li ka menm mande operasyon an.
Menm si yon bagay tankou sa rive lè ou kapab enskri nan pwoteksyon touswit (pandan enskripsyon ouvè oswa pandan yon peryòd enskripsyon espesyal), pwoteksyon ou a pa ta pran efè touswit. Li se endesi ke ou ta vle rete tann alantou pou semèn pou yo ale nan sal dijans la. Ou ta dwe rete tann mwa jis enskri.
Depans Asirans Sante
Rezon ki pi komen moun ki bay pou pa gen asirans sante se ke li a twò chè. Men, ACA a te ede fè pwoteksyon pi plis abòdab pou moun ki gen revni ba ak Mid-ranje.
Si revni ou te mwens pase apeprè $ 16,642 nan 2017 (pou yon sèl moun), ou ka kalifye pou Medicaid. Sa depann de si eta ou te elaji Medicaid, men 31 eta ak DC te konsa-byen lwen te chwazi pou elaji Medicaid anba ACA.
Si revni ou an twò wo pou Medicaid, men jiska kat fwa nivo povrete a, ou ka kalifye pou sibvansyon yo kouvri yon pòsyon nan prim ou nan echanj la. Limit la anwo-revni nan 2017 pou sibvansyon pou 2018 pwoteksyon pou yon sèl moun te apeprè $ 48,240 - sètènman byen nan klas la presegondè pou yon sèl moun (pou yon fanmi nan kat, limit la revni fin tout wout la $ 98,400).
Pou kalifye pou sibvansyon, ou dwe achte asirans sante ou nan echanj la. Ou ka swa pran sibvansyon yo devan-devan, peye dirèkteman nan konpayi asirans ou pandan tout ane a, oswa ou ka peye tout pri pou kouvèti asirans ou ak Lè sa a, reklame sibvansyon ou sou fòm taks ou .
Plan katastwofik
Si ou gen mwens pase 30 lane, oswa si ou gen yon difikilte finansye, ou ka kalifye pou yon plan medikal katastwofik . Malgre ke plan sa yo gen franchiz ki pi wo yo ak depans soti-of-pòch yo pèmèt anba ACA a, prim yo pi ba pase lòt opsyon ki disponib, ak omwen ou pral gen kèk pwoteksyon.
Plan katastwofik pa ka achte pa moun plis pase 30 sof si yo gen yon ekzanpsyon difikilte. Epi li la tou enpòtan sonje ke sibvansyon pa ka itilize pou ede peye pou plan katastwofik, pou yo jeneralman pa yon bon chwa pou nenpòt ki moun ki kalifye pou sibvansyon ki baze sou revni.
> Sous:
> Dat ak dat limit pou 2018 Asirans Sante. HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.
> PPACA, Amannman nan Peryòd Enskripsyon Espesyal yo ak Pwogram Plan Konsomatè ki Opere ak Oryante . Depatman Sante ak Sèvis Imen. https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf.
> Peryòd Enskripsyon Espesyal (SEP). HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.