Alèji, anviwònman, ak jenetik ka tout jwe yon pati
Angioèdèm, anfle nan kouch tisi a imedyatman anba po, yo ka koze pa yon alèji, yon reyaksyon dwòg, anviwònman yon sèl, oswa menm estrès. Li kapab tou éréditèr, ak yon mitasyon jèn ki gen rapò yo te pase desann nan fanmi yo. Mekanis ki kache nan tout ka yo se yon malfonksyon nan sistèm iminitè a nan ki pwodwi chimik rele histamine oswa bradykinins yo anòmal lage nan san an.
Zòn nan kò ki afekte-figi, lang, gòj, bra, oswa janm-ka bay yon allusion kòm nan kòz la, men se pa toujou.
Kòz Komen
Akòde angioedema (AAE) kapab swa iminolojik (ki gen rapò ak alèji), ki pa iminolojik (deklannche pa ki lakòz alèji), oswa idiopathic (nan orijin enkoni). Kontrèman ak angioedema ak yon kòz jenetik piman (gade anba a), kèk nan faktè sa yo ki enplike nan kalite sa yo ka modifiable.
Iminolojik
Alèji se kòz ki pi komen nan angioedema, deklannche pa yon reyaksyon a medikaman , manje , ensèk pike , oswa lòt sibstans tankou kapòt an latèks . Se kòz la konsidere kòm iminolojik paske li enplike yon repons nòmal nan sistèm iminitè a.
Pou rezon enkoni, kò a ap pafwa erè yon sibstans san danje pou yon danjere e dispèse gwo kantite histamine nan san an kòm yon mwayen pou defans.
Pandan ke histamines yo vle di yo dilate veso sangen pou globil blan ka jwenn pi pre sit la nan yon aksidan, lè yo lage nan absans la nan mal, yo ka deklanche yon seri de sentòm negatif, ki gen ladan lafyèv zèb ( alèji rhinit ) itik ( urtikarya ), ak alèji opresyon .
Sepandan, kontrèman ak nenpòt nan reyaksyon sa yo, angioedema rive nan tisi lar sèlman anba kouch nan tèt nan po oswa mikwoskòp manbràn. Anflamasyon an pap ni grate ni wouj epi li kapab dire plizyè èdtan oswa jou. Lè anfle la finalman sispann, po a anjeneral parèt nòmal ki pa gen okenn ekilib, penti kap dekale, oswa ematom.
Ki pa Peye-imunolojik
Avèk angioedema imunolojik, selil ki responsab pou enstwi atak la yo konnen kòm selil ma . Selil mast gen granules ki rich nan histamine, epi, lè yo enstwi sistèm iminitè a pou fè sa, yo pral sibi yon pwosesis ki rele degranulasyon pou yo lage histamine nan sistèm lan.
Avèk angioedema ki pa iminolojik, sistèm iminitè a pa gen anyen fè ak liberasyon an. Olye de sa, sèten pwodui chimik oswa pwosesis fizyolojik ka pwovoke selil ma yo pou degranule. Reyaksyon yo souvan rive nan moun ki gen yon maladi ki gen maladi mast, tankou mastositoz .
Dwòg yo souvan ki asosye ak sa a gen ladan yo:
- Opiates, espesyalman Codeine ak morfin
- Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs), espesyalman aspirin
- Vanpiritin venn , yon antibyotik pwisan
- Ki pa-ionik koloran radiokontrast itilize amelyore imaj X-ray
Lòt kòz ki pa iminolojik gen ladan transfizyon san, kansè tankou lenfom , maladi otoiminitè tankou lupus , ak enfeksyon sèten tankou epatit, VIH, cytomegalovirus , ak Epstein-Barr viris.
Sèten stimuli fizik tankou chalè, frèt, egzèsis twòp, Vibration , ekspoze solèy, e menm estrès emosyonèl yo te konnen ki lakòz angioedema.
Idyopatik
Avèk angioedema idiopathic, pa gen okenn rezon ki fè konnen oswa eksplikasyon pou enflamasyon an toudenkou egi.
Ki sa ki fè kondisyon an pou vexing se ke moun ki afekte yo se tendans repetition, pafwa grav.
Dapre rechèch nan inivèsite University of Wisconsin Medsin, plis pase mwatye nan 99 moun dyagnostike ak angioedema idiopathic ki gen eksperyans epizòd renouvèlman pou plis pase yon ane. Figi, bouch, ak lang yo te zòn ki pi souvan afekte yo. An jeneral, 55 pousan nan yo te rapòte resevwa omwen yon kou nan segondè-dòz kortikoterapi soulaje anflamasyon. Plis konsènan ankò te lefèt ke 52 pousan egzije omwen yon vizit nan sal dijans la.
Jenetik
Ereditè angioedema (HAE) konsidere kòm yon maladi autosomal dominan , sa vle di ou ka eritye jèn pwoblèm lan nan yon sèl paran.
Gen de kalite HAE ki gen rapò ak mitasyon nan jèn SERPING1 a ak yon twazyèm ki te koze pa mitasyon jèn F1 a.
Tout twa kalite lakòz deklanchman an nòmal nan sistèm iminitè a epi yo ka lakòz anfle nan tout pati nan kò a. Ki kote HAE diferan de AAE se ke koupab prensipal la se pa histamine. Olye de sa, yo pral atak la ap enstwi pa yon lòt konpoze ki rive natirèlman kòm bradykinin.
Bradykinin, tankou histamine, lakòz dilatasyon an nan veso sangen men fè sa tankou yon mwayen pou kontwole fonksyon kò. Pou egzanp, kò a pral lage bradykinins pi ba presyon san an oswa kontwole respiratwa oswa fonksyon ren.
Liberasyon an nòmal nan bradykinins ka deklanche angioedema, ki pi souvan nan pye yo, bra, pati prive, figi, bouch, larenks, oswa gastwoentestinal (GI) aparèy. Yon aksidan minè oswa Episode nan estrès emosyonèl ka deklanche yon atak, men pifò rive san yo pa nenpòt ki kòz li te ye.
Angioedema nan aparèy la GI ka grav, sa ki lakòz vomisman vyolan, doulè entans, ak dezidratasyon soti nan pa te kapab kenbe likid desann. Si anfle rive nan gòj la, li ka menase lavi.
Paske ACE inibitè (itilize pou trete tansyon wo) travay pa soutni nivo bradykinin yo, yo se yo ki pami kòz ki pi komen nan angioedema dwòg-induced (kwake ak yon mekanis maladi diferan pase opiates oswa aspirin).
HAE konsidere kòm ra, ki fèt nan youn nan chak 50,000 moun, epi se souvan sèlman sispèk si yon moun ki gen angioedema pa reponn a antihistamines. HAE ka anjeneral konfime avèk twa tès san ki evalye repons iminitè a.
Risk Faktè
Gen reyèlman pa gen okenn fason pou esplike poukisa gen kèk moun ki jwenn angioedema ak lòt moun ki gen menm kondisyon sante yo oswa vi yo pa fè sa. Avèk ke yo te di, ou ka nan pi gwo risk si ou genyen oswa te fè eksperyans nenpòt nan bagay sa yo:
- Reyaksyon dwòg ki enplike yon gratèl oswa ruch
- Alèji ki gen ladan itikè
- Istwa nan angioedema
- Fanmi istwa nan itikè oswa angioedema
- Maladi otoiminitè tankou lipis oswa tiroyidit Hashimoto a , pou ki angioedema se yon sentòm posib
Si oumenm oswa yon moun ou te renmen an te soufri plizyè kriz nan angioedema, ou ka benefisye de tretman ki ka ede prevni atak nan lavni. Opsyon yo enkli yon dòz chak jou nan Zyrtec antihistamine (cetirizine) , si kòz la se alèji, oswa dwòg iminitè-chanje tankou Kalbitor (ecallantide) oswa Firazyr (icatibant).
> Sous:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "Dyagnostik la ak jesyon nan urtikè egi ak kwonik: 2014 aktyalizasyon." J Alèji Klin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Pwogrè Recent nan Angioedema dwòg endike." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; ak Viswanathan, R. "Karakteristik nan klinik nan Idiopathic Angioedema." J Alèji klin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci2016.12.757.