1 -
Ki sa ki reyaktif atrit? (Sendwòm Reiter a)Reyaksyon
Atrit reyaktif se yon kalite atrit ki fèt kòm yon "reyaksyon" nan yon enfeksyon yon lòt kote nan kò a. Enflamasyon se yon reyaksyon karakteristik nan tisi aksidan oswa maladi epi li make pa:
- anfle
- woujè
- chalè
- doulè
Anplis sa a enflamasyon jwenti, atrit reyaktif ki asosye ak de lòt sentòm:
- woujè ak enflamasyon nan je yo
- enflamasyon nan aparèy la urin
Sentòm sa yo ka rive pou kont yo, ansanm, oswa pa tout.
Reiter a
Atrit reyaktif se ke yo rele tou sendwòm Reiter a, ak doktè ou ka refere a li kòm yon spondyloarthropathy seronegative. Spondyloarthropathies yo seronegativ yo se yon gwoup maladi ki ka lakòz enflamasyon nan tout kò a, espesyalman nan kolòn vètebral la. Men kèk egzanp sou lòt maladi nan gwoup sa a:
Enfeksyon
Nan anpil, atrit reyaktif ki deklannche pa yon enfeksyon venyè nan blad pipi a oswa nan uretra, oswa, nan fanm, vajen an ki souvan transmèt nan kontak seksyèl. Fòm sa a nan maladi a se pafwa rele genitourin oswa urogenital reyaktif atrit.
Yon lòt atitid reyaksyon ki koze pa yon enfeksyon nan aparèy entesten an nan manje manje oswa tretman sibstans ki kontamine ak bakteri. Fòm sa a pafwa rele antik oswa gastwoentestinal reyaktif atrit.
Sentòm atrit reyaktif anjeneral dènye 3 a 12 mwa, byenke sentòm yo ka retounen oswa devlope nan yon maladi ki dire lontan nan yon ti pousantaj moun.
2 -
Ki sa ki lakòz reyaktif atrit?Klamidya
Atrit reyaktif anjeneral kòmanse apeprè 1 a 3 semèn apre enfeksyon. Bakteri ki pi souvan ki asosye ak atrit reyaktif se: Chlamydia trachomatis, souvan ke yo rekonèt kòm klamidya.
Li se anjeneral akeri nan kontak seksyèl. Gen kèk prèv ki montre tou enfeksyon respiratwa ak pneumonye Chlamydia ka deklanche atrit reyaktif.
GI Enfeksyon Traktè
Enfeksyon nan aparèy dijestif la ki ka deklanche atrit reyaktif yo enkli:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Moun ka vin enfekte ak bakteri sa yo apre yo fin manje oswa manyen manje ki pa prepare, tankou vyann ki pa estoke nan tanperati apwopriye a.
HLA B27
Doktè pa konnen egzakteman poukisa kèk moun ki ekspoze nan bakteri sa yo devlope atrit reyaktif ak lòt moun pa fè sa, men yo te idantifye yon faktè jenetik, imen leukosit antijèn (HLA) B27, ki ogmante chans yon moun nan pou devlope reyaktif atrit. Apeprè 80% nan moun ki gen tès reyaksyon atrit pozitif pou HLA-B27. Sepandan, eritye jans lan HLA-B27 pa nesesèman vle di ou pral jwenn reyaktif atrit. Youn pousan nan moun ki an sante gen HLA-B27 jèn yo, epi sèlman sou yon sèl-senkyèm nan yo ap devlope atrit reyaktif si yo kontra enfeksyon yo deklanche.
Èske li kontajye?
Atrit reyaktif se pa kontajye; se sa ki, yon moun ki gen maladi a pa ka pase atrit la sou yon lòt moun. Sepandan, bakteri ki ka deklanche atrit reyaktif yo ka pase nan men moun.
3 -
Kisa Sentòm Atrit reyaktif yo ye?Sentòm yo
An jeneral, gason ant laj 20 ak 40 yo gen plis chans pou yo devlope atrit reyaksyon. Sepandan, prèv montre ke byenke gason yo nèf fwa plis chans pase fanm yo devlope atrit reyaktif akòz enfeksyon venereally akeri, fanm ak gason yo gen menm chans yo devlope atrit reyaksyon kòm yon rezilta nan enfeksyon manje. Fi ki gen atrit reyaktif souvan gen sentòm ki pi modere pase gason.
Atrit reyaktif ki pi tipikman rezilta nan enflamasyon nan la:
- urogenital aparèy
- jwenti
- je
Mwens Komen Sentòm yo
Mwens sentòm komen yo se maladi ilsè bouch ak gratèl po. Nenpòt nan sentòm sa yo ka tèlman grav ke pasyan yo pa remake yo. Yo anjeneral vini epi ale sou yon peryòd de plizyè semèn nan plizyè mwa.
Urogenital Tract
Atrit reyaktif souvan afekte aparèy urogenital la, ki gen ladan:
- pwostat oswa uretra nan gason
- uretra, matris, oswa vajen nan fanm
Gason yo ka remake yon bezwen ogmante nan pipi, yon sansasyon boule lè pipi, doulè penis ak yon likid egzeyat nan pati gason an. Gen kèk gason ki gen atrit reyaktif devlope pwostatit. Sentòm prostatit ka gen ladan lafyèv ak frison, osi byen ke yon bezwen ogmante nan pipi ak yon sansasyon boule lè pipi.
Fanm ki gen atrit reyaktif ka devlope pwoblèm nan aparèy urogenital la, tankou sèrvitis oswa uretritik, ki ka lakòz yon sansasyon boule pandan pipi. Anplis de sa, kèk fanm tou devlope salpingit oswa vulvovaginit. Kondisyon sa yo ka oswa yo pa ka lakòz okenn sentòm arthritik.
4 -
Ki sa ki sou Atrit, Joint Doulè, lòt sentòm?Doulè nan jwenti
Sentòm doulè Joint nan atrit reyaktif tipikman enplike nan doulè ak anfle nan la:
- jenou
- je pye
- pye
Pè, dwèt, ak lòt jwenti yo afekte mwens souvan. Moun ki gen atrit reyaktif souvan devlope tandinit . Nan anpil ak atrit reyaktif, sa a rezilta nan doulè cheviy oswa Achilles tandinit. Gen kèk ki gen atrit reyaktif tou devlope spurs talon, ki se kwasans bonom nan talon pye a ki ka lakòz doulè nan kwonik. Apeprè mwatye nan moun ki gen reyaksyon atrit reyaksyon ba-tounen ak dèyè doulè.
Atrit reyaktif tou ka lakòz spondilit oswa sakrolit. Moun ki gen atrit reyaktif ki gen jèn HLA-B27 yo gen plis chans pou yo devlope spondilit ak / oswa sacroiliitis.
Je
Konjonktivit, yon enflamasyon nan manbràn mikez ki kouvri eyeball la ak palpebral, devlope nan apeprè mwatye nan moun ki gen atrit reyaktif. Gen kèk moun ki ka devlope uveit. Konjonktivit ak uveit ka lakòz:
- woujè nan je yo
- je doulè ak iritasyon
- twoub vizyon
Zye patisipasyon tipikman rive byen bonè nan kou a nan atrit reyaktif, ak sentòm yo ka vini epi ale.
Sores
Anviwon 25% nan gason ki gen atrit reyaktif devlope ti, fon, maleng san doulè nan fen penis la. Yon ti pousan nan gason ak fanm devlope gratèl oswa ti, nodul difisil sou plant yo nan pye yo, epi, mwens souvan, sou pla men yo oswa yon lòt kote. Gen kèk ki gen atrit reyaktif devlope maladi ilsè bouch ki vini ak ale, pou kèk, sa yo maladi ilsè yo san doulè epi ale inapèsi.
5 -
Ki kalite doktè ka trete ak dyagnostik reyaktif atrit?Doktè Plizyè
Yon moun ki gen atrit reyaktif pwobableman ap bezwen wè plizyè diferan kalite doktè paske atrit reyaktif afekte diferan pati nan kò a. Sepandan, li ka itil bay doktè yo ak pasyan an pou yon doktè, anjeneral yon rheumatologist (yon doktè ki espesyalize nan atrit), nan jere plan tretman konplè a. Doktè sa a ka kowòdone tretman ak kontwole efè segondè yo nan medikaman yo divès kalite pasyan an ka pran. Espesyalis sa yo trete karakteristik lòt ki afekte diferan pati nan kò a.
- Oftalmològ (trete maladi je)
- Jinekològ (trete sentòm jenital nan fanm)
- Urolog (trete sentòm jenital nan gason ak fanm)
- Dermatolog (trete sentòm po)
- Orthopaedist (fè operasyon sou jwenti grav domaje)
- Fizik (sipèvize rejim egzèsis)
Egzaminasyon
Nan konmansman an nan yon egzamen, doktè a ap pwobableman pran yon istwa konplè medikal ak nòt sentòm aktyèl kòm byen ke nenpòt ki anvan pwoblèm medikal oswa enfeksyon. Anvan ak apre wè doktè a, li pafwa itil pou pasyan an kenbe yon dosye sou sentòm yo ki rive, lè yo rive, ak konbyen tan yo dire. Li espesyalman enpòtan pou rapòte nenpòt sentòm grip tankou:
- lafyèv
- vomisman
- dyare
Sentòm sa yo ka prèv yon enfeksyon bakteri. Doktè pafwa jwenn li difisil pou fè dyagnostik atrit reyaktif paske pa gen okenn laboratwa espesifik pou konfime ke yon moun gen atrit reyaktif.
6 -
Ki jan reyaktif atrit dyagnostike?Dyagnostik
Doktè ka bay lòd pou yon tès san pou faktè jenetik HLA-B27, men yon rezilta pozitif pa toujou vle di ke yon moun gen maladi a.
Doktè ka bay tès san lòt pou ede règ soti lòt kondisyon epi konfime dyagnostik la. Rheumatoid faktè oswa tès antikò klinik ka ede règ soti atrit reyaktif. Pifò ki gen atrit reyaktif ap gen rezilta negatif sou tès sa yo. Si rezilta tès yo pozitif, ou ka gen kèk lòt kalite atrit, tankou:
- Atrit rimatoyid
- Lupus
Doktè yo ka teste tou pou pousantaj sedimantasyon erythrocyte. Yon gwo pousantaj "sed" souvan endike enflamasyon yon kote nan kò a. Tipikman, moun ki gen maladi rimatism gen yon pousantaj SED wo.
- Egzamen: Èske ou ka gen Lupus?
Enfeksyon
Doktè yo pral teste pou enfeksyon ki ka asosye avèk atrit reyaktif. Pasyan yo jeneralman yo teste pou yon enfeksyon Chlamydia (syans yo te montre ke tretman byen bonè nan atlit reyaksyon Chlamydia-induit ka diminye pwogresyon maladi). Echantiyon selil yo ka pran nan gòj la, imèra nan gason oswa kòl matris nan fanm yo. Pipi ak echantiyon poumon tou ka fè tès. Yo ka retire yon echantiyon likid sinovyal nan jwenti arthritic la. Etid nan likid sinovyal ka ede règ soti enfeksyon nan jwenti a.
X reyon
Doktè pafwa itilize x ray pou ede dyagnostike atrit reyaktif ak pou rann lòt kòz atrit. X reyon ka detekte lòt sentòm ki gen ladan:
- Spondilit
- sakrilit
- mou tisi anfle
- domaj nan Cartilage ak jwenti
- depo kalsyòm
7 -
Ki jan fè reyaktif atrit trete?Opsyon dwòg
Malgre ke pa gen okenn gerizon pou atrit reyaktif, gen kèk tretman soulaje sentòm maladi a.
NSAIDs
Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs) redwi enflamasyon jwenti yo epi yo souvan itilize trete pasyan ki gen atrit reyaktif. Gen kèk NSAIDs ki disponib san yon preskripsyon tankou:
Lòt NSAID ki anjeneral pi efikas pou atrit reyaktif yo dwe preskri pa yon doktè tankou:
- endometazin
- tolmetin
Corticosteroid Shots
Pou moun ki gen enflamasyon grav jwenti, piki nan kortikoterapi dirèkteman nan jwenti ki afekte a ka diminye enflamasyon.
Topik kortikoterapi
Sa yo kortikoterapi vini nan yon krèm oswa losyon epi yo ka aplike dirèkteman sou blesi yo sou po, tankou maladi ilsè, ki asosye ak atrit reyaktif. Kortikoterapi Topical redwi enflamasyon ak ankouraje gerizon.
Antibyotik
Antibyotik ede elimine enfeksyon bakteri ki deklanche atrit reyaktif. Espesifik antibyotik la preskri depann de ki kalite enfeksyon bakteri prezan. Gen kèk doktè ka rekòmande yon moun ki gen atrit reyaktif pran antibyotik pou yon peryòd tan ki long (jiska 3 mwa). Rechèch montre ke nan pifò ka, pratik sa a nesesè.
Immunosuppressants / DMARDs
DMARD tankou methotrexate oswa sulfasalzine ka ede kontwole sentòm grav ki pa ka kontwole pa lòt dwòg.
Blòk TNF
TNF blockers, tankou Enbrel (etanercept) ak Remicade (infliximab) , ka efikas pou atrit reyaktif ak lòt spondyloarthropathies .
8 -
Èske fè egzèsis amelyore atrit reyaktif?Egzèsis pou atrit reyaktif
Anvan ou kòmanse yon pwogram egzèsis, pasyan yo ta dwe pale ak yon pwofesyonèl sante ki ka rekòmande egzèsis apwopriye.
Egzèsis, lè prezante piti piti, ka ede amelyore fonksyon jwenti. An patikilye, ranfòse ak ranje-of-mouvman egzèsis yo ap kenbe oswa amelyore fonksyon jwenti.
- Ranfòse egzèsis bati misk yo alantou jwenti a pi byen sipòte li.
- Egzèsis nan misk-pi sere ke yo pa deplase nenpòt jwenti ka fè menm lè yon moun gen enflamasyon ak doulè.
- Egzèsis Range-of-mouvman amelyore mouvman ak fleksibilite epi diminye rèd nan jwenti ki afekte a.
- Egzèsis: Esansyèl Tretman pou Atrit
- Ki jan fè egzèsis lè ou gen atrit
Retounen Egzèsis pou atrit reyaktif
, Egzèsis yo detire ak pwolonje do a ka patikilyèman itil nan anpeche andikap alontèm pou pasyan ki gen doulè nan kolòn vètebral oswa enflamasyon.
Egzèsis dlo pou atrit reyaktif
Akwatik fè egzèsis tou ka itil pou atrit reyaktif. Waters buoyancy anpil diminye presyon an sou jwenti ou yo, ki fè li pi fasil fè bezwen ranje nan fè egzèsis mouvman.
9 -
Ki sa ki se pronostik la pou moun ki gen reyaktif atrit?Prognosis
Pifò moun ki gen atrit reyaktif refè konplètman soti nan fize inisyal la nan sentòm yo epi yo kapab retounen nan aktivite regilye 2 a 6 mwa apre sentòm yo an premye parèt. Nan ka sa yo, sentòm yo nan atrit ka dire jiska 12 mwa, byenke sa yo, se anjeneral trè modere epi yo pa entèfere ak aktivite chak jou.
Atrit kwonik
Apeprè 20 pousan nan moun ki gen atrit reyaktif ap gen kwonik (alontèm) atrit, ki se nòmalman lejè.
Etid yo fè montre ke ant 15 ak 50 pousan nan pasyan yo ap devlope sentòm ankò nenpòt moman apre yo fin fize inisyal la disparèt. Li posib ke rpousi sa yo ka rive akòz refòm. Doulè nan do ak atrit se sentòm ki pi souvan repwodwi.
Yon ti pousan nan pasyan yo pral gen kwonik, atrit grav ki se difisil kontwole ak tretman epi yo ka lakòz defo jwenti.
10 -
Kisa chèchè ap aprann sou atrit reyaktif?Reyaktif Atrit Rechèch
Chèchè yo kontinye mennen ankèt sou sa ki lakòz atrit reyaktif ak etid tretman pou kondisyon an. Pa egzanp:
- Chèchè yo ap eseye pi byen konprann relasyon ki genyen ant enfeksyon ak atrit reyaktif. An patikilye, yo ap eseye detèmine poukisa yon enfeksyon deklannche atrit ak poukisa gen kèk moun ki devlope enfeksyon jwenn atrit reyaktif pandan ke lòt moun pa fè sa. Syantis yo ap etidye poukisa moun ki gen faktè jenetik HLA-B27 yo pi plis nan risk pase lòt moun.
- Chèchè yo ap devlope metòd yo detekte ki kote bakteri ki deklanche nan kò a. Gen kèk syantis sispèk ke apre bakteri yo antre nan kò a, yo transpòte nan jwenti yo, kote yo ka rete nan ti kantite endefiniman.
- Chèchè yo tcheke tretman konbinezon pou atrit reyaktif. An patikilye, yo teste pou yo itilize antibyotik nan konbinezon ak inhibiteur TNF ak lòt medikaman imunosuppressant, tankou metotrexate ak sulfasalazine.
Sous: Piblikasyon NIH No. 02-5039