Coccygodynia
Tailbone doulè, teknikman rele coccygodynia, se pa piknik nan plaj la.
Coccygodynia ka lakòz soti nan yon sezon otòn oswa lòt chòk sou pati nan pati anba nan kolòn vètebral ou an. Chòk sa yo ka kraze periosteum la (tisi konjonktif ki antoure zo a), sa ki lakòz doulè. Si yo tonbe sou zo ke la ka tou ka zo kase zo a, deplase li (nan jwenti a sakroccygeal, ki se kote koksis la ak sacrum la vini ansanm,) oswa tou de.
Kèlkeswa rezilta chòk la, doulè sekou pou yon zo ki andomaje souvan souvan difisil.
An reyalite, paske chita - yon aktivite diskontinu pou pi fò nan nou, ak yon sèl ki enpak dirèk koksis la - ka trè alèz lè ou gen coccygodynia, kondisyon sa a se notwa pou entewonp bon jan kalite nan lavi yo.
Kòz
Pandan ke pi fò nan tan coccygodynia a lakòz soti nan kèk kalite chòk jouk nan zo ke, gen lòt kòz, osi byen.
Pwoblèm ak zo koksis ou ki ka lakòz coccygodynia ka gen ladan blesi (ki gen ladan men pa limite a tonbe, jan yo diskite anwo a), dejenerasyon disk nan sacrococcygeal ou a (defini anwo a) ak / oswa jwenti entèkoziyal (jwenti ant moso yo zo ti ki ansanm genyen coccyx la), zo anlè nan coccyx la (rele coccygeal spicule), enfeksyon nan zo a (rele osteomyelitis) oswa yon timè sou zo a.
Yon lòt kòz nan coccygodynia (nan manman an) se yon nesans fè mal nan vajen.
Coccygodynia kapab tou rezilta nan doulè refere , sa vle di doulè ki rive nan ògàn nan ki maladi yo prezan. Egzanp yo ka gen ladan kondisyon oswa pwoblèm nan kolon sigmoid, sistèm urogenital ak / oswa rèktòm la.
Se pa sèlman sa, doulè nan rejyon an ke ka pafwa ka trase nan pwoblèm ki rive nan, sou oswa nan estrikti ki tou pre.
Egzanp yo enkli: Pwoblèm nan zòn lumbosacral nan kolòn vètebral ou a, sakrom ak sakwouyak pwoblèm jwenti , sendwòm piriformis, maladi nan ògàn yo basen, emoroid, ak plis ankò.
Ki gen rapò: Piriformis Sendwòm
Finalman, coccygodynia ou petèt ka yon ka nan "kòz enkoni." Nan yon revizyon nan syans ki rele "Coccygodynia: etioloji, patojèn, karakteristik klinik, dyagnostik ak terapi," pibliye nan Jan-Feb 2012 pwoblèm nan kwoasyen medikal jounal Lijec Vjesn a , otè Grgić deklare ke 30% nan coccygodynia se idiopathic; nan lòt mo, rezon ki fè yo pou ke doulè nan zo ke pa t 'kapab ka jwenn.
Hypermobile kezon ke
Avèk sa ki te di, ipèrmobilite nan koksis la (hypermobility refere a tandans nan zo a subluxate) se pi komen nan jwenn medikal ki asosye ak doulè zo ke. Grgić pretann ke 70% nan pasyan ki gen coccygodynia te montre siy mouvman depase zo sa a lè dinamik X-reyon yo te pran.
Ansanm ak aksidan (jan mansyone anwo a), twòp chaj koksis la pandan mouvman kòm byen ke lè estasyonè ka lakòz yon hypermobile (ak douloure) coccyx. Aktivite yo ak eta yo ke yo ta ka predispose ou a twòp chaj koksis ou gen ladan yo te obèz ak / oswa chita pou peryòd tan ki long (estatik twòp chaj), ak monte bisiklèt, zaviwon oswa monte (dinamik surcharges).
Nan etid 2014 yo pibliye nan Ochsner Journal la , chèchè yo afime ke obezite yo epi yo te fi yo se de faktè risk pou doulè tiyo.
Sentòm Coccygodynia
Sentòm coccygodynia gen ladan malèz ak doulè nan baz la nan kolòn vètebral ou a (sa a se kote zo koksis la ki sitiye). Li ka gen ladan tou doulè nan do pi ba ou ak / oswa ranch. Ou ka jwenn ou jwenn doulè tire desann janm ou, tou.
Entansite Coccygodynia varye de moun a moun. Gravite doulè coccygodynia ou ka vin pi mal sou tan.
Kòm mwen mansyone pi bonè, coccygodynia ka trè deranje nan fòm ou. Li ka ruine yon dòmi lannwit bon an ak entèwonp kapasite w pou pote soti nan aktivite ki chita ak / oswa koube ki nesesè.
Li kapab tou fè pran swen nan fonksyon fizik excruciating.
Sa vle di ke bagay ou nòmalman fè - e petèt pran pou yo akòde - tankou travay nan òdinatè w lan oswa kondwi ka vin twò douloure. Reyalite a se ke lè ou mete pwa sou zo koksis ou, menm si sifas ki anba ou se yon zòrye mou oswa chèz, doulè ou ap gen chans pou ogmante. Ou ka jwenn tou ke leve soti nan yon pozisyon chita se difisil.
Dyagnostik
Doktè tipikman dyagnostike coccygodynia pa pran yon istwa medikal, fè yon egzamen fizik (ki enplike nan palpasyon nan zòn nan) ak pran estanda ak dinamik x-reyon. Gen plis chans, doktè ou ap mande w chita ak / oswa fè kèk monte bisiklèt, eseye repwodui doulè ou ak sentòm yo.
Ki gen rapò: Kominike sentòm ou a Doktè ou
Yon dyagnostik coccygodynia se souvan konfime pa vle di nan yon piki. Nan ka sa a, se yon anestezi lokal enjeksyon nan plas la espesifik oswa kote nan rejyon an zo ki soti nan ki, ki baze sou sa ou di sou sentòm ou ak rezilta yo nan egzamen fizik ou, osi byen ke reyon yo x ak petèt yon MRI (gade anba a pou plis enfòmasyon), doktè ou sispèk doulè a soti.
Rechèch sou MRIs
Pifò nan tan an yon MRI pa itilize nan pwosesis dyagnostik la. Men, nan 2012, chèchè franse te jwenn ke MRIs ka bay detay ki ka itilize pou detèmine kòz la nan yon zo ki fè mal. Etid yo revele ke lè eta a relatif nan mobilite a nan koksis la se li te ye, yon MRI ka ede plis pentire yon foto nan sa k ap pase sou. Pou egzanp, nan etid la, soti nan 172 ka yo te fè tès, 105 te montre yon koksisx mobil. Nan sa yo, pi te montre disk nòmal; nan 67 pasyan ki gen yon coccyx rijid (imòtèl), karakteristik nòmal yo te jwenn nan pati anba nan zo a, yo rele pwent la.
Tretman ak soulajman doulè
Li pa nan tout fasil jwenn soulajman doulè pou coccygodynia.
Menm jan ak pifò pwoblèm kolòn vètebral, tretman divize an de kalite prensipal: Konsèvatif (ki pa pwogrese) ak chirijikal (yo rele tou anvayisan). Se operasyon an pou doulè nan zo ki rele yon coccygetectomy. Li ka swa pasyèl oswa total retire nan tailbone la; sa a se operasyon anjeneral rezève pou fwa lè tout lòt bagay yo te eseye san siksè. Anjeneral pale, rezilta yo gen tandans yo dwe modere nan pi bon, ak pa gen yon operasyon, ou kouri risk pou yo gen konplikasyon.
Konsèvatif tretman pou doulè nan zo ki genyen rès, medikaman, tankou NSAIDs (espesyalman nan premye), chita sou yon kousen ak yon twou koupe soti nan mitan an (souvan plezantan rele yon "kousen kiyopi"), akuponktur ak terapi fizik. Yon fwa ou nan faz nan kwonik nan aksidan an, tretman terapi fizik ka gen ladan men sou teknik ogmante fleksibilite nan etaj la basen - espesyalman levatè ani nan misk, ki nan vire ka divilge zo koksis la si li se kole.
Chèchè yo mansyone anwo a ki gen 2014 etid te pibliye nan Ochsner Journal la di ke yon apwòch miltidisiplinè nan tretman gen tandans nan travay pi byen. Yo menm tou yo di ke ki pa chiriji tretman travay sou 90% nan tan an.
Ki gen rapò: Modalite terapi fizik
Doktè ou ka sijere pou jwenn yon piki esteroyid , oswa yon piki nan yon anestezi lokal, ede ou fè fas ak doulè a. (Akuponktur ka ede ak sa a, osi byen.) Pafwa yon pwosedi kontwòl doulè ke yo rekonèt kòm ablation radyofrekans yo itilize pou coccygodynia, men sa a se pa sa jeneralman rekòmande.
Sous:
Grgić V. [Coccygodynia: etioloji, patojèn, karakteristik klinik, dyagnostik ak terapi]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Yon Apèsi sou nan Anatomi, Etyoloji, ak Tretman nan koksisx Doulè Ochsner J. Spring 2014. Aksè: Jen 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Rezilta Dansite rezonans mayetik nan coccyx nan granmoun ki fè mal. Eur Spine J. 2012 Oktòb; 21 (10): 2097-104. fè: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Feb 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Anatomi nan klinik oryante. Senkyèm. Edisyon. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Doulè pratik. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. fè: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6
Vacarro, A. Kolòn vètebral: Konesans debaz nan ortopedik. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.