Gid ak pwonostasyon
Operasyon pa fè menm jan souvan pou kansè nan poumon ti selil tankou ak kansè poumon ki pa ti selil, epi anpil moun mande poukisa. Ann pale sou lè li ka posib, ak rezon ki fè chimyoterapi ak terapi radyasyon yo souvan pi bon opsyon pou tretman an.
Èske li ka fè?
Nan tan lontan an, operasyon pou ti kansè nan poumon sèl pa te reyèlman konsidere kòm yon opsyon.
Pi souvan, lè yo jwenn ti kansè nan poumon selil, li te deja gaye nan zòn ki depase poumon yo (metastasize) oswa ki prezan nan tou de poumon. Nan anviwònman sa yo, chimyoterapi ak terapi radyasyon se opsyon tretman pi bon.
Men, doktè yo ankò ap gade nan yon ti gwoup moun ki ka benefisye, ak ap viv pou yon tan long, apre siksè operasyon pou kansè nan poumon ti selil.
Lè operasyon pa rekòmande
Ti kansè nan poumon sèl kont pou anviwon 15 pousan nan kansè nan poumon. Li kraze nan de etap: limite etap ak anpil sèn. Si yon moun gen anpil sèn kansè nan poumon selil (prezan nan anviwon 70 pousan moun nan moman dyagnostik la), operasyon pa amelyore esperans lavi. Avèk anpil kansè nan poumon ti selil, yon konbinezon de chimyoterapi ak terapi radyasyon ka travay trè byen, omwen okòmansman. Si operasyon yo ta dwe fè li pa ta sèlman efikas, men li ta ka entèfere ak tretman ki ede.
Lè operasyon ka efikas
Operasyon ka ofri chans pou siviv alontèm nan kèk moun ki gen limite-etap kansè nan poumon ti selil nan ki:
- Kansè nan prezan nan yon sèl poumon.
- Kansè nan pa enplike nœuds lenfatik oswa ki prezan sèlman nan nœuds lenfatik ki tou pre. (Nan lòt mo, operasyon se pa yon bon chwa pou moun ki gen maladi N2 sou estasyon kansè nan poumon poumon poumon , ki refere a nœuds lenfatik ki gen kansè nan zòn nan ant poumon yo (medayktinal lenfatik len).
- Operasyon se plis chans yo dwe yon opsyon si kansè nan se nan pati yo deyò nan poumon yo.
Kalite Operasyon
Gen 4 prensipal kalite operasyon ki fè pou kansè nan poumon:
- Pneumonectomy. Yon pneumonectomy se yon operasyon ki enplike nan retire yon poumon tout antye. Gen kèk moun ki etone ke operasyon sa a se posib, men nan moun ki gen fonksyon otreman bon, anpil moun te tolere pwosedi a byen.
- Lobectomy. Yon lobectomy se yon pwosedi nan ki se yon moso nan yon poumon retire li. Nan poumon nan dwa gen 3 tete ak poumon nan bò gòch gen 2.
- Rejeksyon Wedge oswa segmentectomy. Yon resèt seksyon se yon operasyon nan ki se yon timè plis yon zòn kwen ki gen fòm nan tisi ki antoure se retire li. Sa rezilta nan mwens tisi yo te pèdi pase nan yon lobectomy, men yo ka pote tou yon risk ki pi wo nan repetition.
- Manch resection.
Nan sa yo, lobectomy parèt yo gen rezilta yo pi byen an jeneral pou moun ki gen kansè nan poumon ti selil.
Anvan Operasyon
Si yo konsidere operasyon an, yon evalyasyon trè atansyon ap bezwen fè, ki gen ladan yon medyastinoskopi (yon pwosedi ki sanble pou kansè nan zòn nan ant poumon yo), asire ke kansè a pa gaye nan nœuds lenfatik nan rejyon sa a (N2 lenf nœuds). PET / CT ka yon altènativ a medyastinoscopy pou kèk moun.
Tès fonksyon poumon yo pral fèt tou pou asire ke yon moun ap tolere operasyon an epi yo gen bon jan fonksyon poumon apre operasyon an.
Depi siviv soti nan operasyon pou ti kansè nan poumon selil parèt yo dwe pi bon nan sant kansè ki fè pi gwo komèsan nan operasyon sa yo, li enpòtan pou fè rechèch sou kansè ou anvan operasyon ou epi konsidere ap resevwa yon dezyèm opinyon nan yon sant kansè pi gwo .
Apre Operasyon
Si operasyon an fèt, li enpòtan ke chimyoterapi ak pi souvan terapi radyasyon dwe itilize apre operasyon, depi sa a amelyore siviv.
Pwofilaktik irradiyon kranyal (PCI) , yon kalite radyasyon ki fèt pou anpeche pwopagasyon kansè nan sèvo a, ka itilize tou pou diminye risk pou kansè nan sèvo a apre operasyon an.
Risk metastaz nan sèvo ki fèt twa zan apre operasyon ogmante ak etap timè a, ak yon sèl etid te jwenn risk sa a yo dwe 9.7 pousan pou etap 1, 18.5 pousan pou etap 2, ak 35.4 pousan pou maladi etap 3.
Prognosis
Etid sijere ke pou moun ki gen etap byen bonè (limite etap) ti kansè nan poumon sèl (T1 oswa T2), operasyon amelyore pousantaj la siviv. Nan yon revizyon gwo, li te jwenn ki te siviv pou moun ki gen maladi lokal ak rejyonal amelyore ak operasyon.
Pou moun ki gen maladi lokalize ki te gen yon lobectomy, pousantaj siviv medyàn lan te 65 mwa ak pousantaj total siviv 5 an te plis pase 52 pousan. Nimewo sa yo ka son pè jiskaske ou konpare yo nan pousantaj yo siviv nan moun ki pa gen operasyon ki gen ladan yon pousantaj siviv medyàn nan 25 mwa ak yon total 5 pousan siviv pousan nan 31.8 pousan.
Nan nòt se ke tretman nan metastaz nan sèvo akòz kansè nan poumon ap chanje, ak kèk ka moun ki gen sèlman yon metastaz kèk ("oligometastases") ka trete avèk yon entansyon guérison ak swa stereotaktik radyoterapi kò (SBRT) oswa terapi gwo bout bwa proton .
Anba Liy
Nan tan lontan an, operasyon te raman konsidere kòm yon opsyon pou trete kansè nan poumon ti selil. Sa a parèt yo chanje kòm plus etid yo te jwenn yon avantaj siviv pou kèk moun ki gen maladi a. Patikilyèman, moun ki gen kansè nan poumon limite gen siyifikativman pi bon pousantaj siviv 5-ane ak operasyon pase ak chimyoterapi ak terapi radyasyon pou kont li. Nan pwosedi yo diferan ki disponib, lobectomy te gen pi bon rezilta yo an jeneral.
Li enpòtan kenbe nan tèt ou ke tout moun se diferan. Gen kèk etap byen bonè (limite etap) ti kansè nan poumon sèl ka difisil oswa enposib trete ak operasyon akòz kote timè a. Prezans nan lòt kondisyon medikal pouvwa tou mennen nan risk pou yo operasyon degaje benefis yo potansyèl yo.
Si ou ap viv ak kansè nan poumon li enpòtan pou ou defann pwòp ou a nan swen ou. Opsyon tretman pou ti kansè nan poumon sèl yo amelyore ak tretman nouvo yo te evalye nan esè nan klinik yo. Gen kèk nan tretman sa yo, tankou sa yo lè l sèvi avèk dwòg yo iminitè yo pi nouvo ofri pwomès la nan rezilta anpil amelyore nan tan kap vini an. Pandan ke anpil moun gen yon kriz nan esè klinik, li enpòtan sonje ke chak tretman nou genyen kounye a disponib yon fwa yon pati nan yon jijman klinik.
> Sous:
> Finman, C. Efè a nan volim chirijyen sou seleksyon pwosedi nan operasyon ki pa ti selil kansè nan poumon. Journal of Thoracic ak kadyovaskilè Operasyon . 2016. 151 (4): 1219.
> Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., ak D. Dougenis. Wòl aktyèl la nan operasyon se ti kansè nan poumon selil. Journal of Operasyon Cardiothoracic . 2009. 4:30.
> Enstiti Nasyonal kansè. Ti Tretman kansè poumon ti piti (PDQ) - Pasyan vèsyon. Mizajou 11/09/17.
> Schreiber, D., Reneer, J., Weedon, J. et al. Rezilta siviv avèk itilizasyon operasyon nan kansè nan poumon ti limite selman: èske yo ta dwe evalye wòl li? Kansè . 116 (5): 1350-7.
> Zhu, J., Bi. Y., Han A. et al. Risk faktè pou metastaz nan sèvo nan konplètman resected kansè nan poumon ti: yon etid retrospective idantifye pasyan gen plis chans benefisye de irradiation pwofanaktik kranyal. Radyasyon nkoloji . 2014. 9: 216.