Hyperkalemia se tèm medikal pou nivo san potasyòm ki twò wo. Potasyòm se yon eleman chimik ki esansyèl pou lavi. Li espesyalman enpòtan pou fonksyone nòmal nan sistèm ògàn ki konte sou transmisyon siyal elektrik-kè, mis, ak nè yo. Gen anpil faktè ak maladi ki ka lakòz hyperkalemia ki gen ladan maladi ren, maladi kè, dyabèt, ak sèten medikaman.
Nan adilt, yon nivo nòmal san potasyòm se ant 3.6 ak 5.2 mEq / L. Nivo potasyòm ki swa twò ba (hypokalemia) oswa twò wo ka vin pwoblèm ki menase lavi.
Kòz Komen
Gen anpil kòz potansyèl de hyperkalemia, men yo ka kraze nan twa kategori pi gwo.
Diminye ekskretyon nan potasyòm
Paske antretyen an nan nivo potasyòm nòmal se kritik nan lavi, ren nou yo gen mekanis efikas pou pandye sou potasyòm yo anpeche nivo nou yo pa twò ba, epi tou pou ekstrè depase potasyòm nan pipi yo anpeche nivo nou yo nan twò wo. Sepandan, ak swa echèk ren egi oswa maladi ren kwonik , kapasite nan ren yo èkskrete potasyòm ka souvan vin gen pwoblèm, ak hyperkalemia ka rive. Anvan jou yo nan dyaliz , hyperkalemia te yon kòz souvan nan lanmò nan moun ki gen maladi ren.
Yon diminisyon nan eskresyon nan ren nan Potasyòm ka rive tou avèk:
- Maladi Addison a (echèk nan glann adrenal)
- Kongestif echèk kè
- Siwoz nan fwa a
- Sèten medikaman ki afekte sistèm renin-aldosteron ki gen ladan inhibiteurs anzim enogimine Angiotensin (ACE) , blokè reseptè II , anti-enflamatwa anti-enflamatwa anti-enflamatwa (NSAIDs), inoksid kalsyin, heparin, ak dyuretik potasyòm-spare tankou Aldactone ak Carospir ( spironolactone ) ak Enspra (eplerenone)
Ogmante Potasyòm Release Soti nan selil yo
Paske konsantrasyon nan potasyòm anndan selil kò ou a apeprè 30 fwa pi wo pase sa li nan san ou, anyen ki lakòz yon lage ogmante nan potasyòm soti nan andedan selil yo deyò selil yo ka pwodwi hyperkalemia. Lè kò ou gen asid twòp, rele asidoz, tankou ak ketoakidoz dyabetik , Potasyòm se deplase soti nan selil ou epi yo ka pwodwi hyperkalemia siyifikatif ak potansyèlman lavi ki menase.
Domaj tisi ka pwodwi tou yon chanjman nan potasyòm soti nan andedan an nan selil nan deyò nan selil yo, tou senpleman pa twonpay yo twomatik dezòd selil. Hyperkalemia soti nan domaj tisi ka rive ak nenpòt kalite chòk grav, boule, operasyon, destriksyon nan rapid nan selil timè, anemi emolitik , oswa rhabdomyolysis , destriksyon nan selil nan misk ki ka rive avèk konjesyon serebral chalè , oswa ak stupor alkòl oswa dwòg-induit .
Lòt kòz potansyèl nan yon lage ogmante nan potasyòm nan selil kò ou a gen ladan:
- Defisyans ensilin ki lakòz ipèglisemi (glikoz twòp nan san ou), tankou ka rive nan maladi kontwole oswa san kontwòl kontwole
- Defisyans ensilin kòm yon rezilta nan jèn, patikilyèman nan moun ki sou dyaliz
- Defisyans ensilin nan pran somatostatin oswa Sandostatin (octreotide), òmòn ki anpeche òmòn kwasans
- Timè lysis sendwòm, ki ka rive si ou gen lenfom oswa lesemi ak w ap bay chimyoterapi oswa terapi radyasyon
- Blockers Beta
- Transfizyon san
Twòp konsomasyon nan potasyòm
Si ou gen nòmalman fonksyone ren, li trè difisil yo devlope hyperkalemia tou senpleman soti nan jwi potasyòm twòp nan rejim alimantè ou. Sepandan, li posib pou kondwi nivo san potasyòm twò wo si ou pran gwo kantite sipleman potasyòm, sitou si ou genyen kèk degre nan maladi ren, oswa si w ap pran dwòg ki anpeche eskresyon potasyòm tankou sa yo mansyone anwo a.
Jenetik
Gen de bagay ki ra éréditèr ki ka lakòz hyperkalemia. Sa yo ka tou de dwe dyagnostike ak tès jenetik.
Pseudohypoaldosteronism Tip 1
Pseudohypoaldosteronism tip 1 (PHA1) fè li difisil pou kò ou kontwole sodyòm, ki sitou fèt nan ren ou. Gen de (2) kalite PHA1: PHOS1 otorize domosomal, ki pi piti epi anjeneral amelyore pandan anfans, ak otosomal rezidiv PHA1, ki pi grav epi ki pa jwenn pi bon. Maladi sa a ka mennen nan hyperkalemia paske gwo kantite sodyòm yo lage nan pipi ou, sa ki lakòz nivo ba nan sodyòm ak nivo segondè nan potasyòm nan san ou. An reyalite, hyperkalemia konsidere kòm youn nan karakteristik prensipal yo nan maladi sa a.
Pseudohypoaldosteronism tip 1 ki te koze pa mitasyon nan youn nan kat jèn ki afekte règleman sodyòm. Jèn sa yo gen ladan NR3C2 (jèn ki lakoz autosomal dominan PHA1), SCNN1A, SCNN1B, oswa SCNN1G, ki lakòz otosomal rezidiv PHA1. Kondisyon sa a sèlman afekte alantou 1 nan 80,000 ti bebe ki fenk fèt.
Pseudohypoaldosteronism Tip 2
Pseudohypoaldosteronism tip 2 (PHA2), ke yo rele tou Sendwòm Gordon a, se yon lòt kondisyon éréditèr ki lakòz hyperkalemia. Maladi sa a fè li difisil pou kò ou kontwole tou de sodyòm ak potasyòm, sa ki lakòz tansyon wo ak hyperkalemia, men nòmal fonksyon ren. Hyperkalemia gen tandans rive an premye, pandan y ap tansyon wo devlope pita.
PHA2 ki te koze pa mitasyon nan WNK1, WNK4, CUL3, oswa KLHL3 jèn, tout nan yo ki ede kontwole san presyon. Sa a se tou yon maladi ra, men li la enkoni konbyen fwa PHA2 rive.
Kadyo-vaskilè
Kongestif ensifizans kè konsidere kòm youn nan kòz yo nan hyperkalemia, menm jan se kèk nan medikaman yo ke moun ki gen echèk kè souvan pran, ki gen ladan dyuretik, inhibiteur ACE, ak blockers beta. Se poutèt sa, si ou gen konjesyon serebral kè ak ou ap pran nenpòt nan medikaman sa yo ekonomize lavi, ou ka bezwen limite kantite potasyòm ou gen nan rejim ou an ede diminye risk pou yo devlope hyperkalemia. Doktè w la ap gen anpil chans pou kontwole nivo potasyòm nan san ou epi asire w ke ou sou kantite minimòm de kalite dwòg ki lakòz nivo potasyòm pou ogmante.
Lifestyle Faktè Risk
Si ou gen dyabèt, pami anpil rezon ki fè li enpòtan pou jwenn maladi ou anba kontwòl se risk pou yo devlope hyperkalemia, ki ka mennen nan lanmò si li vin grav. Lè dyabèt ou mal kontwole oswa san kontwòl, ou fini ak glikoz twòp nan san ou, kreye yon defisi ensilin ki ka mennen nan hyperkalemia ak lòt pwoblèm ki menase lavi. Asire ou ke ou travay avèk doktè ou a jwenn yon pwogram tretman ki travay pou ou nan kontwole glikoz san ou pou ou ka diminye risk ou nan efè grav, ki menase lavi.
> Sous:
> Jenetik Referans Kay. Pseudohypoaldosteronism Tip 1. Enstiti Nasyonal Sante. US National Library of Medicine. Pibliye 25 avril, 2018.
> Jenetik Referans Kay. Pseudohypoaldosteronism Tip 2. Enstiti Nasyonal Sante. US National Library of Medicine. Pibliye 25 avril, 2018.
> Mayo Klinik Anplwaye. High Potasyòm (Hyperkalemia). Mayo Klinik. Mizajou, 11 janvye 2018.
> Mount DB. Kòz ak Evalyasyon Hyperkalemia nan Adilt. Alamòd. Mizajou, 5 jen 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Ion-echanj rezin pou tretman an nan Hyperkalemia: Èske yo san danje epi efikas? Journal of Sosyete Ameriken an nan Nephrology . Me 2010; 21 (5): 733-5. fè: 10.1681 / ASN.2010010079.