Operasyon yo anpeche retabli zepòl retabli
Dislokasyon zepòl yo se blesi komen, espesyalman nan jèn, moun aktif. Latarjet operasyon ka fè yo anpeche repete debwatman. Yon fwa yon moun te deplase zepòl yo yon fwa, retablisman (oswa repete) deplasman ka vin pi plis ak plis komen. Gen kèk moun ki devlope tankou enstabilite grav nan jwenti zepòl la boul-ak-priz ki dislokasyon ka rive ak aktivite senp oswa pandan y ap dòmi.
Chak fwa zepòl yo deplase, plis domaj ka rive nan jwenti a. Pou rezon sa a, moun ki gen repetisyon zepòl frekan anjeneral yo pral gen operasyon nan yon efò estabilize jwenti a ak anpeche dislokasyon nan lavni.
Domaj nan zepòl la soti nan Dislokasyon
Tipik domaj nan jwenti a zepòl kòmanse kòm yon ligaman chire a premye fwa zepòl la soti nan priz la. Sa a aksidan yo rele yon chire Bankart epi li wè trè souvan, espesyalman nan pasyan jenn (ki poko gen laj 35 an) ki soutni yon debwatman zepòl premye. Pandan debaz inisyal sa a, oswa avèk dislokasyon ki vin apre, plis domaj nan estrikti lòt ka rive. Souvan Cartilage oswa zo sou priz la se domaje, ak sa yo blesi ka pi difisil pou fè reparasyon pou.
Glennid zo Pèt
Lè domaj nan zo a rive, domaj la ka swa rive nan boul la oswa priz la nan zepòl la. Domaj nan boul la rele yon lezyon Hill-Sachs .
Domaj nan priz la lakòz ka zo kase ak pèt zo glenoid la (priz la nan zepòl la).
Lè priz zepòl la domaje, priz la ka progresivman jwenn chire lwen. Kòm sa rive, chans pou deplasman frekan ale leve. An reyalite, pèt zo glenoid ka jwenn nan pwen kote pasyan yo gen yon tan difisil kenbe zepòl la nan priz la nan tout.
Yon sèl tretman pou pèt zo glenoid rele Latarjet operasyon.
Latarjet Operasyon
Pwosedi a Latarjet te fèt yo ogmante glenoid la ak zo adisyonèl. Zo a soti nan scapula a ( lam zepòl ) epi li se yon zen nan zo ki rele coracoid la. Coracoid a se yon zen nan zo nan devan an nan lam la zepòl ak se atachman a pou misk plizyè. Pandan Latarjet operasyon, chirijyen an retire coracoid a nan atachman li nan scapula la ak deplase coracoid la, ak atachman yo nan misk, yon santimèt kèk nan devan nan priz la zepòl. Yon fwa nan pozisyon, se coracoid a vize sou priz zepòl la.
Pwosedi a Latarjet akonpli de travay enpòtan: Premyèman, li ogmante kantite a nan zo a nan priz zepòl yo retabli zo ki te pèdi. Dezyèmman, misk yo tache ak coracoid a kreye yon fistibal, ede sipò zepòl la nan devan nan jwenti a.
Latarjet a se yon pwosedi anpil siksè nan restore estabilite nan jwenti a zepòl. An reyalite, istorikman, operasyon sa a te itilize kòm yon tretman estanda pou moun ki gen dislokasyon zepòl . Kòm nouvo teknik chirijikal yo te amelyore , Latarjet a se kounye a raman itilize pou yon reparasyon deplwatasyon estanda.
Olye de sa, pwosedi a Latarjet pi pito pou moun ki pasyan ki te chire lwen omwen 25% nan priz la zepòl.
Reyabilitasyon apre operasyon Latarjet dire pou omwen 4-6 mwa. Premye faz reyabilitasyon yo bezwen pou pwoteje zepòl la ase pou pèmèt yo geri tout zo yo. Se poutèt sa, mobilite a limite pou premye mwa yo pandan y ap geri zo rive. Nan pwen sa a, piti piti mouvman an zepòl ka ogmante, ki te swiv pa pwogresif ranfòsman .
Konplikasyon
Konplikasyon yo etranj apre operasyon Laterjet, men gen kèk enkyetid enpòtan.
Sa a se pa yon pwosedi minè chirijikal, ak reyabilitasyon apre operasyon ka long. Gen kèk nan enkyetid inik yo enkli yon nonunyon nan zo a ki transfere nan priz zepòl la. Nan lòd pou operasyon an konplètman geri, zo a dwe plon devan nan priz la; nan apeprè 3% nan pasyan, yon nonunyon nan zo sa a ka rive. Anpil nè pi gwo antoure Coracoid la nan devan zepòl la. Domaj nan nè sa yo se posib pandan pwosedi a chirijikal. Anfen, pasyan ki gen operasyon sa a ta dwe konprann ke pifò moun ki gen operasyon Laterjet pa gen nòmal ran de mouvman nan jwenti a apre operasyon. Sa a se nòmalman akseptab bay amelyorasyon nan estabilite nan jwenti a.
Sous:
Sahajpal DT ak Zuckerman JD "Deplwaman kwonik Glenohumeral" J Am Akad Orthop Surg July 2008; 16: 385-398.