Ulnar kolateral ligaman Rekonstriksyon an (UCLR)
Ulnar kolateral ligaman Rekonstriksyon an, oswa UCLR, se pi souvan ke yo rekonèt kòm Tommy John operasyon. Li se yon pwosedi ki se fè pou fè reparasyon pou yon ligaman ki domaje nan koud la rele ligaman nan kolateral kubital (kèk itilize ligaman nan kolateral meday tèm). Aksidan an tipikman fè koud bra a enstab epi li mande pou terapi fizik. Si aksidan an pa reponn a terapi fizik, operasyon se tipikman tretman nan pwochen konsidere kòm.
Ulnar kolateral pwoblèm ligaman yo komen nan atlèt grav "voye", tankou krich bezbòl pwofesyonèl. Voye aktivite kote nivo etranj nan estrès sou manch rad koud bra a, fè aksidan nan zòn nan plis chans pase ak lòt espò yo. Pou anpil atlèt, Tommy John operasyon ka retabli plen fonksyon ak pou kèk, yon rekiperasyon konplè se posib.
Pou kèk pasyan, operasyon an pa fèt pou pèmèt yo kontinye fè kòm yon atlèt, men yo soulaje sentòm yo nan doulè a aksidan-sitou manch rad ak angoudisman nan men an ki afekte bra a.
Ulnar kolateral ligaman
Ligaman a kolateral linam se yon bann epè nan tisi ki sanble ak yon bann kawotchou trè fò. Li travay ak ligaman a kolateral lateral estabilize ak ranfòse koud la. Ka ligaman a ap blese pa chire, etann ak debwatman. Abuze blesi, kote ligaman a vin domaje nan mouvman repetisyon, se yo ki pami kalite ki pi komen nan ligaman kolateral ligaman kolateral.
Poukisa li rele Tommy Jan Operasyon?
Tommy John te yon krich pwofesyonèl pou Los Angeles Dodgers la. An 1974 li te domaje ligaman kolateral lilan li a, ki te konsidere kòm yon aksidan karyè-fini pou yon krich pwofesyonèl. Jan, sepandan, eli yo gen yon pwosedi ki te eksperimantal nan moman an, ranplase ligaman a blese ak yon tandon nan lòt bra l 'yo.
Ak atant ki ba ke li ta janm kapab anvayi ankò, Tommy John konsanti pou yo gen Dr Frank Jobe fè pwosedi a. Li Lè sa a, li te pran rès la nan 1974 la ak Lè sa a, 1975 sezon bezbòl la nan reyabilite bra l 'yo. Rezilta nan fen te revolisyonè-Jan anchaje pwofesyonèl jiskaske 1989-e pwosedi a se kounye a souvan ke yo rekonèt kòm Tommy John operasyon.
Pwosedi
Operasyon an Tommy John ap fèt anba anestezi jeneral pa yon chirijyen òtopedik. Yon fwa pasyan an enkubatèd epi anestezi te pran efè konplè, pwosedi a kòmanse ak yon coupure sou sifas andedan koudèy la, nan ki ligaman ki domaje yo retire. Pwosedi a se yon minimòm pwogrese , Se poutèt sa, Ensizyon an piti, kòm pwosedi a se fè lè l sèvi avèk yon laparoscope.
Si se yon reparasyon ki nesesè, sa a se ti ensizyon itilize insert enstriman nan zòn nan ansanm ak reparasyon ligaman nan chire. Si yo bezwen yon rekonstriksyon, yon ensizyon adisyonèl fèt, souvan sou avanbra de bra opoze a, pou rekipere yon tandon ki soti nan yon zòn dezagreyab nan kò a. Pandan ke avanbra a se yon chwa trè komen, lòt sit potansyèl gen ladan anwo a ak pi ba janm. Mwens souvan, yon tandon donatè yo ka itilize nan plas tandon pwòp pasyan an.
Yon fwa se grèf la tandon jwenn, li se koudr an plas kòm yon ranplasman pou retire ligaman kolateral a ulnar. Pou kèk pasyan ki gen sentòm nan pèt sansasyon ak pikotman nan men an, nè a lwil ka deplase yon ti kras ede plen retablisman sansasyon.
Risk
Anplis de sa nan risk ki genyen nan estanda nan operasyon ak risk ki genyen nan anestezi , Tommy John operasyon prezante defi inik pou pasyan an. Pou kèk moun, neuropati, oswa yon mank de enfli nève, ka kite men ki afekte a angoudi, pikotman ak / oswa fèb. Kondisyon sa a ka amelyore sou tan oswa ka yon konplikasyon pèmanan nan aksidan orijinal la.
Pou kèk pasyan, yon mank de fleksibilite se remakab apre operasyon, pandan ke lòt moun ka toujou gen yon santiman nan enstabilite alantou koud la. Pandan ke li se nòmal apre operasyon yo gen difikilte pou redresman bra a konplètman, sa a mouvman pa janm ka retounen nan seri a nan mouvman ki te prezan anvan aksidan an.
Recovery
Rekipere apre operasyon pou kalite sa a nan aksidan se relativman dwat. Tommy John operasyon anjeneral mande pou yon rete lannwit lan nan lopital la, ki te swiv pa terapi reyabilitasyon vaste. Pou premye semèn yo, koudèy la ka nan yon immobilizer, kenbe koud bra a sipòte ak ki te fèt nan plas li. Grèf la nouvo se yon bagay ki frajil pandan premye semèn yo apre operasyon, kidonk li se esansyèl yo swiv enstriksyon chirijyen an nan pwoteje sit la operasyon.
Ou ka bay doulè medikaman pandan jou yo byen bonè nan rekiperasyon, apre yo fin ki chalè ak glas yo te itilize pou misyon pou minimize doulè. Yon fwa imobilize a pa nesesè ankò, terapi fizik kòmanse reprann fòs ak ran de mouvman. Pou kèk, ran de retounen mouvman nan 6-8 semèn, sepandan, pou yon atlèt konpetitif, reyabilitasyon plis vaste ka dire plis pase yon ane pou retounen nan pèfòmans konplè.
Anpil atlèt lwazi santi yo ke yo pi fò pase yo te anvan operasyon, menm jan yo te "ti bebe" bra a pou bay repons pou doulè. Majorite a vas fè yon rekiperasyon konplè epi yo kapab retounen nan aktivite nòmal yo.
Sous
Ulnar kolateral ligand Rekonstriksyon an. CA Bush Jozèf, MD. Aksè avril, 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf