Yon plan platinum se yon kalite asirans medikal ki peye, an mwayèn, apeprè 90 pousan nan depans swen medikal manm yo. Manm yo peye lòt 10 pousan depans swen medikal yo nan fòm kopeman , coinsurance , ak dediktib yo .
Istorik
Pou fè li pi fasil pou ou konpare valè ou ap resevwa pou lajan ou depanse sou prim asirans sante , Lwa sou Swen abòdab estanda nivo valè aktuaryal pou plan sante nan mache a endividyèl ak ti gwoup .
Nivo sa yo, oswa ranje yo, fèt an kwiv, ajan, lò, ak platinum. Tout plan sante yo nan yon nivo bay yo prevwa yo ofri apeprè menm valè an jeneral.
Pou platin-niveau plan yo, valè a se 90 pousan (avèk yon minimòm ranje nan +/- 2, ki pral elaji nan + 2 / -4 nan 2018, sa vle di ke yon plan platinum nan 2018 pral gen yon valè aktuaryèl nan seri a nan 86 pousan a 92 pousan). Bwonz, plan an ajan ak lò ofri valè apeprè 60, 70 ak 80 pousan respektivman.
Kisa Valè vle di konsènan Asirans Sante
Valè, oswa valè aktyèl , di w ki pousantaj depans swen sante kouvri yon plan espere pou peye pou manm li kòm yon antye. Sa pa vle di ke ou, pèsonèlman, ap gen egzakteman 90 pousan nan depans swen sante ou peye pa plan platinum ou. Li se yon valè mwayèn gaye atravè yon popilasyon estanda. Tou depan de sou fason ou itilize asirans sante ou, ou ka gen plis oswa mwens pase 90 pousan nan depans ou yo peye.
Depans swen medikal ki pa kouvri pa konte lè y ap detèmine valè plan sante a. Pa egzanp, si plan medikal platin-niveau ou pa bay pwoteksyon pou medikaman sou-a-vann san preskripsyon, pri bagay sa yo pa enkli lè yo kalkile valè plan ou an. Deyò rezo depans yo pa enkli nan detèminasyon valè d'aji yon plan, e ni benefis ki pa tonbe anba youn nan kategori benefis sante esansyèl yo (nòmalman tout swen medikalman nesesè konsidere kòm yon benefis sante esansyèl, sepandan)
Premium
Ou pral oblije peye prim mansyèl yo pou w jwenn asirans plan sante a. Prim plan Platinum yo pi chè pase plan pi ba-valè paske platinum plan peye plis lajan nan direksyon bòdwo swen sante ou.
Chak fwa ou itilize asirans sante ou, ou pral oblije peye pataje pri tankou franchiz, coinsurance , ak copays . Ki jan chak plan platinum fè ou peye 10 pousan ou ap varye. Pou egzanp, yon plan platinum ta ka gen yon $ franchiz segondè $ pè ak yon koinsurance ki ba 5 pousan. Yon plan platin konpetisyon ta ka gen yon pi ba $ 400 franchiz pè ak yon pi gwo coinsurance ak yon copay $ 10 pou preskripsyon.
Pou
Chwazi yon plan sante platin si faktè ki pi enpòtan pou ou se depans ki ba soti-of-pòch lè ou itilize asirans sante ou. Si ou espere sèvi ak asirans sante ou anpil, oswa ou pa anmande pa prim yo primè chak mwa nan yon plan platinum, yon plan sante platinum ta ka yon bon chwa pou ou.
Si ou sèvi ak asirans sante ou anpil, petèt paske ou gen yon kondisyon chè kwonik, pran yon gade anpil atansyon nan platin plan an nan maksimòm pòch-a . Si ou konnen an avans ke depans soti nan pòch ou yo ap depase sa a maksimòm pòch-la, ou ta ka kapab ekonomize lajan pa chwazi yon plan pi ba-niveau ak yon menm jan soti-of-pòch maksimòm, men pi ba prim.
Depans total ou chak ane soti-of-pòch pral menm bagay la tou, men ou pral peye mwens pou prim .
Kont
Pa chwazi yon platin-niveau plan sante si ou pa kapab peye prim mansyèl prim. Si ou pèdi asirans sante ou paske ou pa t 'kapab peye prim yo, ou ta ka jwenn tèt ou nan yon kote ki difisil.
Si ou kalifye pou sibvansyon pou pataje lajan paske revni ou an se pi ba pase 250 pousan nivo federal povrete, ou dwe chwazi yon plan an ajan-niveau nan echanj la pou jwenn sibvansyon yo. Ou pa pral resevwa sibvansyon pou pataje lajan si ou chwazi yon plan sante nan nenpòt lòt nivo, oswa si ou achte deyò nan echanj la ( sibvansyon prim yo disponib sèlman nan echanj la, men yo ka itilize pou plan nan nenpòt ki metal nivo).
Sibvansyon pou pataje lajan an diminye franchiz ou, kopi, ak ko-asirans pou ou peye mwens lè ou itilize asirans sante ou. An efè, yon sibvansyon pri-kolekte ogmante valè d'actuarial nan plan sante ou san ou pa ogmante prim lan. Se tankou jwenn yon ajou gratis sou asirans sante. Ou pa pral jwenn ajou nan gratis si ou chwazi yon platinum-niveau plan.
Disponibilite
Anba ACA la, konpayi asirans ki vann plan nan echanj la yo, se sèlman oblije ofri pwoteksyon nan nivo ajan ak lò. Plan Platinum yo pi mwens pase nivo metalik lòt yo (plan platinum la te konte pou mwens ke 1 pousan nan enskripsyon echanj total pandan peryòd enskripsyon ouvri 2017 la), epi yo gen tandans gen gwo depans pou konpayi asirans, menm jan moun yo gen chans pou yo chwazi yo gen tandans Se pou moun ki gen kondisyon sante ki antisipe itilizasyon enpòtan nan swen sante pandan ane a.
Paske nan anwolman ki ba an jeneral ak gwo depans, konpayi asirans yo nan kèk zòn te sispann ofri plan platinum. Sa vle di ou ka pa kapab achte yon platin plan nan tout, byenke plan lò yo ap kontinye disponib.
> Sous:
> Depatman Sante ak Sèvis Imen. Pasyan Pwoteksyon ak Abòdab Swen Lwa: Estabilizasyon Market . Avril 2017.
> Fondasyon Kaiser Family. 2017 Plan Marketplace Seleksyon pa Nivo Metal (1 novanm, > 2016, > 31 janvye 2017) >.