Trase li Ansanm
Lè ou gen yon maladi feblès ki enpak sou tout aspè nan lavi ou, li nòmal pou mande "poukisa?" Lè li rive fibromyaljya (FMS), nou ap toujou ap ajoute pi plis ak plis moso nan devinèt la. Pandan ke nou poko gen yon foto konplè, nou ap vin pi pre.
Ekspè yo ap aprann anpil bagay sou sa ki mennen nan FMS, men yo toujou pa klè sou poukisa bagay sa yo mennen nan FMS nan kèk epi yo pa nan lòt moun.
Ekspè Anpil moun kwè kondisyon an lye nan yon predispozisyon jenetik , ki te kapab klè ke kesyon sa a.
Fibromyalji se gwoupe nan de kategori: prensipal ak segondè. Prensipal FMS se pi komen epi li rele tou "idiopatik" FMS, sa vle di li gen yon kòz sèks. Segondè FMS ki asosye ak lòt kòz doulè kwonik.
# 1 - Primè (idiopathic) fibromyalji
Sispann kòz FMS prensipal yo enkli anomali nan sèvo a ak òmòn, twoub kwonik dòmi, efè sikolojik ak sosyal, ak anomali nan misk yo. Rechèch tou ap chèche nan plizyè direksyon lòt, ak varyete siksè.
Nan sèvo & anomali òmòn
Etid yo montre, ak FMS, pati nan sistèm nève santral ou ki fè fas ak siyal doulè travay yon fason diferan de lòt moun. Yo rele sa sansibilizasyon santral la .
Chèchè yo konnen moun ki gen FMS ka gen anomali anpil nan aktivite hormonal, metabolik ak sèvo-chimik yo, men yo pa sèten si sa yo lakòz fibromyaljya oswa efè doulè ak estrès sou sistèm nève santral la.
Gen kèk chanjman fizik nan sèvo a yo te dekouvri, menm jan tou.
Moun ki gen FMS ka gen anomali nan nenpòt nan bagay sa yo:
- Serotonin : nivo ki ba
Serotonin enpak sik ou dòmi, nivo doulè ak santiman nan byennèt. Nivo ki ba yo lye nan depresyon , migrèn , ak sendwòm entesten chimerik , tout nan yo ki souvan rive nan moun ki gen FMS.
- Melatonin : nivo ki ba
Gen kèk syans montre pran sipleman melatonin ka koupe nivo doulè, amelyore dòmi epi ede soulaje sentòm depresyon nan moun ki gen FMS. Sepandan, lòt etid yo montre amelyorasyon ti kras oswa pa gen okenn. - Norepinephrine & Dopamine : nivo ki ba
Nivo ki ba nan norepinephrine ka mennen nan pèdi vijilans, bwouya mantal , depresyon, ak Vag. Kò ou sèvi ak norepinephrine pou kreye dopamine, ak rezilta dopamine ki ba nan doulè nan misk, malfonksyònman plis kognitif, ak mouvman ki gen rapò pwoblèm (sa vle di, tranbleman, balans pòv, gochri.) - Glutamate & GABA : soti nan balans
Travay Glutamate a se jwenn selil nan sèvo ou riled moute. Li enpòtan pou aprann ak lòt sitiyasyon ki mande rapid panse. Travay GABA a se pou kontwole glutamate ak kalme sèvo ou. Nan FMS, rechèch montre ke glutamate nivo yo twò wo nan relasyon ak GABA, sa ki ka lakòz overstimulation e menm lanmò nan selil nan sèvo. - Estrès òmòn: nivo ki ba
Defisyans nan estrès òmòn kortisol ak norepinephrine fè kò ou mwens kapab fè fas ak estrès sikolojik oswa fizik. (Estrès fizik gen ladan enfeksyon oswa aktivite ki difisil.) - IGF-1 òmòn kwasans: nivo ki ba
Òmòn sa a ankouraje zo ak kwasans nan misk. Nivo ki ba yo ki gen rapò ak pwoblèm ki genyen ak panse, enèji ki ba, feblès nan misk yon entolerans frèt. Nivo sa a kapab yon mak nan FMS olye ke yon kòz.
- Sibstans P : nivo segondè
Sibstans P se yon mesaje chimik nan sistèm nève a ki asosye ak pèsepsyon doulè. Si ou gen twòp, sèvo ou vin twòp siyal doulè. Moun ki gen FMS ka gen jiska twa fwa kantite lajan nòmal nan likid epinyè yo. - Nòmal doulè pèsepsyon: nivo aktivite segondè
Gen kèk etid ak analiz sèvo sijere pasyan fibromyalji gen aktivite twòp nan pati nan sèvo a ak sistèm nève santral ki pwosesis doulè.
Chèchè yo ap travay pou konprann sa ki anomali sa yo vle di ak kijan konesans sa a ka lakòz tretman.
Dòmi kwonik dòmi
Dòmasyon twoub ak fibromyaljya ale men ak men, ak kèk ekspè kwè twoub dòmi vini an premye.
Moun ki gen FMS gen pi wo pase pousantaj mwayèn nan sendwòm janm M'enerve , mouvman peryodik mouvman (PLMD) ak dòmi ki gen rapò ak maladi respire tankou apne dòmi .
Gen kèk pwoblèm pou dòmi nan FMS ka lye nan nivo nan sistèm nève-sistèm serotonin ak melatonin, ki ede kontwole sik dòmi-ak-reveye.
Sikolojik & efè sosyal
Selon etid yo, moun ki gen FMS yo gen plis chans pase lòt moun ki te fè eksperyans grav abi emosyonèl ak fizik. Sa a sijere ke pòs-twomatik twoub estrès (PTSD) oswa estrès kwonik ka jwe yon wòl fò nan devlopman FMS nan kèk moun.
Prèv montre estrès ak PTSD aktyèlman mennen nan chanjman ki fèt nan sèvo a, pètèt soti nan alontèm ekspoze a òmòn estrès.
Anomali nan misk yo
Menm si bagay sa yo pa ka teste nan biwo doktè ou a oswa klinik, gen kèk rechèch ki montre ke moun ki gen FMS gen twa kalite anomali nan misk:
- Byochimik
Kèk FMS pasyan yo gen nivo ki ba nan pwodwi chimik nan misk-selil ki asire ke ou gen ase kalsyòm nan misk ou. Lè nivo yo ba, misk yo rete kontrè olye ke ap detann. - Estriktirèl & koule san
Chèchè yo te jwenn moun ki gen FMS gen espesyalman epè kapilè (ti san veso). Sa a ka vle di misk ou pa jwenn ase oksijèn ki rich san oswa lòt konpoze ou bezwen pou fonksyon nan misk apwopriye. - Fonksyonèl
Ekspè pa konnen poukisa sa a se men espekile ke doulè a ak estrès nan maladi a tèt li ka mal fonksyon nan misk.
# 2 - Segondè fibromyalji
Segondè fibromyaljya parèt swa apre oswa an konjonksyon avèk lòt pwoblèm medikal, anjeneral youn nan bagay sa yo:
- Fizik aksidan, espesyalman nan kou an
- Ankilozant spondilit (atrit ki afekte kolòn vètebral la)
- Operasyon
- Maladi Lyme (ka deklanche FMS menm apre yo fin trete Lyme)
- Epatit C (kèk etid allusion nan asosyasyon sa a)
- Endometrioz
- Lòt kondisyon ki enkli sansiblite santral la
- Lòt kòz doulè kwonik
Lè gen yon lòt kondisyon nan travay, li ka bay doktè yon reyèl yon defi lè li rive dyagnostik segondè FMS. Premyèman, li ka difisil sòt deyò ki kondisyon ki lakòz sa ki sentòm yo. Dezyèmman, FMS konsidere kòm yon dyagnostik eksklizyon paske reversible anyen dwe trete anvan yon doktè ka fè dyagnostik li.
Si ou sispèk ou gen FMS sou tèt yon lòt kondisyon, pale ak doktè ou. Bon kominikasyon se souvan kle nan yon dyagnostik siksè.
> Sous:
> de Zanette SA, et al. BMC pharmacology & toksikoloji. 2014 Jul 23; 15: 40. Melanzin analgesi se asosye ak amelyorasyon nan desann endojèn doulè-modulation sistèm nan fibromyalji: yon faz II, randomized, double-egare, jijman kontwole.