Jenou artrit ka enplike nenpòt nan twa konpatiman yo
Osteoartriti afekte jwenti a jenou pi plis pase nenpòt lòt jwenti. Jwenti a jenou gen kat zo-femoral, tibya, patella, ak fibula-ak twa konpatiman. Osteoartriti ka afekte yon sèl, de, oswa tout twa nan sa yo konpatiman. Lè tout twa yo afekte, yo rele sa osteoartriti tricompartmental.
Twa konpatiman yo nan jenou an
Chak nan twa konpatiman yo rele apre de zo yo ki rantre nan ansanm nan lòj la.
Yo se:
- Medya femoro-tibial lòj (lòj anndan an
- Lateral femoro-tibial lòj (lòj la deyò)
- Patellofemoral lòj (kneecap la ak femur)
Egzamen konpatiman jenou yo
Yon egzamen fizik ka bay premye endikasyon nan ki lòj ki afekte. Doktè w la ap mande w kanpe epi mache. Pandan ke kanpe, doktè ou pral obsève ou pou nenpòt defo postural, tankou valgus (frape-kneed) oswa varus (banbouche) defo . Gen pouvwa tou pou evidan oswa diferans sibtil nan longè janm.
Lè w ap mande w pou w mache, doktè w ap obsève anomali alè , tankou bwote, mélanger, oswa yo pa kapab mache. Doktè w la ap tcheke tou pou siy domaje jwenti epi tcheke ran de mouvman ou . Doktè ou pral obsève tou jenou an pou esfusion jwenti , palpate jenou an lè nan yon pozisyon flechi, osi byen ke tcheke pou siy nan atrofi nan misk ak chanjman nan po.
X-reyon yo pral bezwen konfime pèt Cartilage ak domaj jwenti ki asosye ak anomali yo obsève pandan egzamen fizik ou a. Sou x-ray D ', pèt Cartilage montre moute tankou redui nan espas ki la ant bout yo nan zo ki fòme jwenti a. Sa a se refere yo kòm konbine espas jwenti .
Souvan, konble nan espas la jwenti parèt sou yon sèl bò. Medikaman rediksyon obsève nan 75 pousan nan moun ki gen osteoartriti jenou epi li ka lakòz yon pozisyon banza-janb ak demach. Lateral konbat, ki se mwens komen nan moun ki gen artroz jenou, ki asosye avèk yon pozisyon frape-kneed ak gait. Fèmen nan mwatye nan tout pasyan osteoarthritis gen prèv nan domaj patellofemoral sou x-reyon.
Tretman konsèvatif nan osteoarthritis Tricompartmental jnou
Tretman opsyon pou osteoartriti jenou depann de gravite nan domaj jwenti, nivo doulè, ak nivo aktivite. Anvan opsyon chiriji yo konsidere, yo ta dwe tretman ki pa chirijikal dwe konsidere e petèt te eseye, tankou:
- Medikaman : Sa a se tradisyonèl tretman, ki vize a kontwole doulè ak jere lòt sentòm osteoartriti . Dwòg yo ralanti pwogresyon maladi yo toujou manke.
- Egzèsis : Egzèsis ki ba-enpak ede prezève fòs ak ran de mouvman afekte jwenti yo.
- Pwa jesyon : Pote liv siplemantè ajoute fòs nan jwenti ou pandan w ap deplase. Sa se egzakteman fado a ou vle pou fè pou evite ak osteoartriti jenou.
- Soulaje doulè Topical : krèm Topical, jèl, ak odè bay soulajman doulè altènatif pou moun ki te gen yon repons apwopriye oswa pa ka tolere medikaman oral.
- Lateral klotire klotire : lans espesyal yo fèt ede diminye doulè ki asosye avèk osteoartriti jenou jenou pa chanje mekanik nan jenou an.
- Viscosupplementation : Yon seri de jenou piki ak yon sibstans jèl ki tankou (hyaluronates) yo itilize pou konplete pwopriyete likid synovial nan jenou ki afekte nan ostoartriti.
- Intra-articular piki esteroyid : Yon piki nan jwenti a jenou ki afekte ak yon medikaman kortikosteroid se fè diminye enflamasyon ak doulè.
- Sipleman dyetetik : Plizyè sipleman yo commercialisés pou sante jwenti. Pandan ke yo jeneralman konsidere kòm san danje, efikasite yo pa te pwouve.
- Dans (eksitasyon nè transkoursyonèl elektrik) : Sa a se yon aparèy ti ki dire pulsasyon grav elektrik nan nè yo nan oswa ozalantou yon zòn douloure.
- Akuponktur : Teknik divès kalite ki yo itilize nan estimile pwen espesifik anatomik sou kò a. Doulè soulajman se objektif pou moun ki gen atrit.
Ranplasman chiriji nan konpatiman jenou afekte
Lè tretman konsèvatif bay rezilta apwopriye, pwochen etap la ka operasyon. Arbroskopi oswa deyotwomik ka konsidere kòm apwopriye nan sèten ka, anvan yo konsidere ranplasman jenou total .
Lè se sèlman yon sèl grenn lòj ki enplike, doktè ou ak chirijyen òtopedik ka rekòmande yon ranplasman jenou pasyèl oswa ranplasman jenou unicompartmental, olye ke yon ranplasman jenou total. Malgre ke desizyon an gen yon ranplasman jenou pasyèl ka sanble rezonab ak dwat, gen faktè yo konsidere.
Li ka jis yon kesyon de tan anvan konpatiman yo lòt mete deyò epi yo bezwen plis operasyon. Èske li ta pi bon pou gen yon ranplasman jenou total olye ke yon ranplasman jenou pasyèl yo epi yo dwe fè fas ak operasyon potansyèl nan tan kap vini an? Doktè w la ap evalye gravite kondisyon ou epi rekòmande pi bon kou pou ka endividyèl ou.
Anplis yon ranplasman jenou unicompartmental oswa yon ranplasman jenou total, gen tou yon ranplasman jenou bicompartmental. Ranplasman jenou bicompartmental se yon opsyon pou moun ki gen osteoartriti jenou nan konpatm yo medyal ak patellofemoral. Konpare ak ranplasman jenou total, ranplasman jenou yo pa konpozan ak bicompartmental prezève zo nòmal ak de ligaman yo krwaze.
Yon Pawòl nan
Pifò moun ki gen osteoartriti jenou gen inegal patisipasyon nan twa konpatiman yo jenou. Tretman opsyon, espesyalman opsyon chiriji, depann sou si wi ou non ou gen unicompartmental, bicompartmental, oswa tricompartmental jenou artroit.
Doulè jenou se yon plent medikal komen ki pran moun yo doktè prensipal yo pou yon premye evalyasyon. Yon dyagnostik egzat se esansyèl nan jere osteoartriti. Tretman apwopriye swiv dyagnostik la. Yon espesyalis òtopedik ka finalman bezwen pou optimize plan tretman an. Gen anpil tretman konsèvatif eseye. Lè li se tan yo konsidere operasyon, jwenn chirijyen nan topedik pi bon disponib nan ou.
> Sous:
> Beutler, Anthony, MD et al. Egzamen fizik nan jenou an. Alamòd. Mizajou, 13 avril 2017.
> Deveza, leticia tout, MD, et al. Jesyon nan jnou osteoarthritis. Alamòd. Mizajou, 17 avril 2017.
> Lane, Nancy E. ak Wallace, Daniel J. Tout bagay sou osteoarthritis. Kò a pi ba. Paj 102-105. Oxford Inivèsite Press. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Bicompartmental jnou Arthroplasty. Annals nan Medsin tradisyonèl. 2016 Jan; 4 (1): 5.