Yo ka yon gwo adisyon nan asirans sante, men ou pa ka bezwen yon sèl
Asirans siplemantè se asirans siplemantè oswa adisyonèl ke ou ka achte pou ede ou peye pou sèvis ak depans soti nan pòch ke asirans regilye ou pa kouvri.
Gen kèk plan asirans siplemantè ki pral peye pou depans medikal ki soti nan pòch, tankou franchiz, kopeman, ak coinsurance. Lòt plan siplemantè ka ba ou yon avantaj lajan kach ki peye plis pase yon peryòd tan oswa ba ou nan yon sèl sòm.
Ou ka itilize lajan kach la pou kouvri salè ki pèdi, transpò ki gen rapò ak kondisyon sante ou, oswa itilize pou peye pou manje, medikaman, ak lòt depans ki pa atann ou genyen akòz yon maladi oswa yon chòk.
Yon doktè Mike tip: Asirans siplemantè se jis sa - yon sipleman, oswa ajoute-sou. Se pa yon ranplasman pou asirans sante regilye!
Medigap - Asirans Siplemantè Medicare
Youn nan kalite ki pi komen nan asirans siplemantè se Medigap , ki ka vann pa konpayi asirans prive nan moun ki enskri nan Original Medicare (Plan Medigap pa ka pè ak plan Medicare Advantage ).
Original Medicare (ki gen ladan Asirans Pati Lopital ak Pati B Medikal Asirans ) peye pou anpil, men se pa tout, sèvis ki asosye ak sante ak founiti medikal. Ou ka achte yon kontra asirans siplemantè pou kouvri kèk oswa tout depans ki soti nan pòch ou ta otreman antrene anba Original Medicare-sa vle di "twou vid ki genyen yo," ki enkli kopeman, coinsurance, ak franchiz.
Sa yo ka ajoute jiska yon anpil nan soti-of-pòch depans, espesyalman si ou se entène lopital oswa bezwen sèvis lakay retrèt kalifye.
Epi li vo anyen ke pa gen okenn limit anwo sou ki jan segondè depans soti-of-pòch ou yo ka anba Original Medicare san yon plan Medigap (kòm opoze a plan Medicare Advantage ak asirans prive pou moun ki poko gen 65, ki gen bouchon sou soti- nan ekspozisyon pòch ).
Anjeneral, Medigap plan sèlman ranmase depans yo soti-of-pòch pou sèvis ki otreman kouvri pa Medicare (sètadi, yo pa peye pou bagay ki Medicare pa kouvri nan tout), men gen kèk politik Medigap tou yo pral peye pou sèten sèvis sante andeyò Etazini, ki pa kouvri Medicare. Si ou enskri nan Medicare Original (Pati A ak B) epi ou gen yon politik Medigap, Premye Medicare peye pati li nan kantite lajan Medicare ki apwouve yo pou depans swen sante ki kouvri ou yo. Lè sa a, politik Medigap ou peye pati li nan pri a.
Genyen kounye a plan Medigap disponib ki pral kouvri tout depans ki soti nan pòch pou kouvri sèvis Medicare yo, men plan sa yo pap janm vann pou 2020, akòz Aksè Medicare ak Lwa Reauthorization CHIP nan 2015 (MACRA) . Depi 2020, p ap gen plan Medigap ki disponib ki kouvri franchiz Pati B Medicare a.
Aktyèlman, Plan Medigap C ak F genyen ladan pwoteksyon pou franchiz Pati B la. Moun ki deja gen plan Medicaid yo nan fen 2019 yo pral pèmèt yo kenbe yo, men nouvo anwole pa p ap pèmèt yo achte yo nan 2020 oswa apre. Frè dediktib Pati B Medicare a se $ 183 nan 2018; li tipikman ogmante yon ti kras chak ane.
Kalite ki pi komen nan asirans siplemantè
Anplis de règleman Medigap yo, twa lòt kalite asirans sante siplemantè yo lajman vann nan peyi Etazini. Règleman siplemantè sa yo ka disponib kòm yon benefis volontè nan men patwon ou oswa ou ka achte yon sèl dirèkteman nan yon konpayi asirans.
Kritik Maladi Asirans
Kritik asirans maladi (ke yo rele tou asirans maladi-espesifik) vle di ke yo fasilite chay finansye a nan yon maladi grav, tankou kansè. Règleman sa yo ka bay yon benefis lajan kach pou lajan kach pou ede ou peye pou frè adisyonèl ki gen rapò ak maladi ou, men pa kouvri plan medikal regilye ou oswa pwoteksyon andikap ou.
Tou depan de regleman espesifik, ka kouvèti asirans lan dwe itilize pou peye pou:
- franchiz
- soti-of-rezo espesyalis
- vwayaj ak lojman lè tretman an se lwen kay
- tretman eksperimantal, anjeneral ki gen rapò ak terapi kansè
- gadri ak èd nan kay la
- depans k ap viv nòmal, tankou peman machin ou, bòdwo sèvis piblik, ak Episri
Règleman lanmò aksidan
Gen de (2) kalite règleman aksidan, tankou Asirans Lanmò ak Dismemberment Asirans (AD & D) ak Asirans Sante Aksidan. Yo souvan konbine ak vann ansanm. Benefis yo varye de eta a eta akòz règleman asirans lokal yo.
Yon lanmò aksidan ak règleman demantelman ap peye ou yon benefis lajan kach-montan si ou se benefisyè yo te nonmen yon moun ki te mouri nan yon aksidan. Règleman sa yo ka peye tou kantite lajan ki pi piti si moun lan pa mouri nan yon aksidan, men li pèdi yon manm, vizit, oswa soufri paralizi pèmanan. AD & D asirans pa peye pou nenpòt ki lanmò ki gen rapò ak maladi, swisid, oswa kòz natirèl.
Asirans medikal aksidan (ke yo rekonèt kòm yon règleman endamnite lopital, oswa tou senpleman yon sipleman aksidan) ka peye pou depans medikal ki soti nan yon aksidan ki pa kouvri pa asirans sante regilye ou. Kèk nan règleman sa yo ka peye tou pou sèvis gadri pwolonje, ak depans pou fè vwayaj ak lojman pou manm fanmi yo.
Aplikasyon règleman aksidan yo popilè ak moun ki an sante ki achte plan asirans sante-wo franchiz; aksidan ka rive moun ki sen yo, ak sipleman an ka ede kouvri tout oswa yon pati nan franchiz la ak lòt depans soti nan pòch anba plan asirans sante.
Asirans endepandan lopital
Asirans endepandans lopital (ke yo rele tou Asirans Konfinans Lopital) bay yon avantaj lajan kach si ou "fèmen" nan yon lopital akòz yon maladi oswa yon domaj grav. Benefis lajan kach la - dole soti nan yon sèl sòm total oswa kòm chak jou oswa chak semèn peman - pa pouvwa kòmanse jouk apre yon peryòd tan ap tann minimòm. Menm jan ak lòt kalite asirans siplemantè, kouvèti asirans adisyonèl la vle di pou ede ou peye pou sèvis ak atik ki nesesè yo pa kouvri plan medikal regilye ou, men pwoteksyon siplemantè pa janm adekwat pou ou sèl sous asirans.
Achtè Pran prekosyon - Ou pa bezwen Bezwen siplemantè a
Plan asirans sante siplemantè yo anpil ankouraje nan piblisite dirèk-a-konsomatè. Anpil Ameriken yo abitye ak kanna Aflac a, yon senbòl piblisite ki te ede Aflac vin founisè a pi gwo nan asirans siplemantè nan peyi Etazini an
Malgre ke anpil siplemantè politik yo pa tro chè, kopi kopi ka nesesè. Si ou gen plis pase 65 epi ou gen Medicare, ou ka jwenn kouvèti asirans sante ou bezwen an pa achte yon estanda Medigap regilye oswa enskri nan yon plan Medicare Advantage.
Premye etap ou se asire w ke ou menm ak fanmi ou yo pwoteje ak yon plan sante regilye. Si ou panse ou bezwen asirans siplemantè, ou ta dwe mande tèt ou kesyon sa yo:
- Si mwen oswa yon manm fanmi an antre nan yon aksidan oswa devlope yon maladi grav, èske plan sante mwen ye kounye a kouvri depans tretman an?
- Èske mwen gen yon mwayen pou kouvri depans ki soti nan pòch ki ta ka fèt anba plan sante mwen kounye a, ansanm ak depans adisyonèl ki ta ka ale ansanm ak malad epi / oswa yo pa travay pou yon peryòd tan ki pi long?
- Ki jan gen anpil chans ke mwen oswa yon manm nan fanmi mwen yo pral nan yon aksidan grav oswa devlope yon maladi pi gwo?
- Èske pri siplemantè nan asirans siplemantè politik la fè sans sou tan?
Anplis de sa, anvan ou achte yon règleman siplemantè, li enpòtan pou konprann limit ak avantaj asirans sa yo. Pa ekzanp, règleman siplemantè ou pa ka kouvri tout depans ou te espere yo; li ka enpoze peryòd tann anvan peman kòmanse; oswa, gen limit ki baze sou konbyen lajan ou peye ak pou konbyen tan.
Ou dwe konnen ke asirans siplemantè pa réglementées pa Lwa sou Swen abòdab. Sa vle di plan siplemantè ka elijiblite baz sou istwa medikal, enpoze limit sou kondisyon ki deja egziste, epi-pa nati a anpil nan benefis sa yo plan-bouch nan nivo jistis ki ba. Li komen yo wè plan siplemantè ak limit benefis ki varye ant yon kèk mil dola nan yon kèk santèn mil dola. Plan sa yo ka yon sipleman gwo asirans sante ou genyen, men yo pa janm gen entansyon kanpe poukont ou kòm pwoteksyon sèlman ou. Yo pa minimòm esansyèl pwoteksyon, kidonk moun ki depann sou yo san yo pa lòt pwoteksyon yo pral sijè a sanksyon endividyèl ACA a pou yo te san asirans.
Anvan ou siyen sou liy pwentiye an, asire w ou byen konprann benefis ak limit asirans lan. Epi, pran prekosyon ak kanna poupou!
Yon Dr Mike Resous Sourit
Asosyasyon Nasyonal pou Komisyonè Asirans yo gen yon ekselan bwochi sou entènèt: Gid yon achtè pou asirans kansè .
> Sous:
> Kongrè.gov. HR2, Aksè Medicare ak Lwa Reauthorization CHIP nan 2015.
> Medicare.gov. Pati B Depans.