Moun ki gen bonè-a mitan etap-yo ka fè egzèsis wòdpòte sou tapi an
Li klè ke fè egzèsis ede moun ki gen maladi byen bonè-yo ak mitan-etap Parkinson la. Ki sa ki pa klè se egzakteman ki kalite fè egzèsis ede moun ki gen maladi sa a. Li nan tou klè ki sa entansite nan fè egzèsis ede.
Dènyèman, chèchè yo te pran gwo enterè nan fè egzèsis kòm yon tretman pou maladi Parkinson la. Tradisyonèlman, maladi Parkinson la te trete lè l sèvi avèk medikaman ak operasyon; sepandan, fè egzèsis se yon entèvansyon ki pa koute chè, ki pa envante ak kèk efè segondè negatif lòt pase doulè minè ak doulè.
Anplis de sa, efikasite nan dwòg ki itilize nan trete maladi Parkinson la diminye sou tan, ak maladi-modifye entèvansyon ki pa fyakolojik yo direly bezwen sa yo konbat maladi a.
Anvan nou gade nan yon koup nan syans ekzamine egzèsis maladi Parkinson la, li enpòtan klarifye yon pwen. Li ka sanble counterintuitive pou yon moun ki gen maladi Parkinson la angaje yo nan fè egzèsis segondè-entansite sou yon tapi. Apre yo tout, maladi Parkinson la se yon kondisyon neurodegenerative ki rezilta nan frigidité, tranbleman, enstabilite alè, ak pou fè. Men, kenbe nan tèt ou ke pasyan yo nan etid sa yo te pi bonè ansanm nan trajectoire maladi yo. Nan lòt mo, egzèsis segondè-entansite pa t 'teste sou moun ki gen maladi reta-etap Parkinson la.
Maladi Parkinson la: Info Istorik
Maladi Parkinson la anjeneral rive espontaneman epi li se nan orijin sèks. Apeprè yon milyon Ameriken ap viv avèk maladi Parkinson la.
Atravè lemond gen 10 milyon moun k ap viv avèk maladi Parkinson la. Laj an mwayèn nan dyagnostik nan moun ki gen maladi Parkinson la se 60 ane, ak maladi a piti piti pwogrese pandan pwochen 10 a 25 ane apre dyagnostik la.
Nan sèvo a, selil nè yo itilize dopamine pou kontwole mouvman nan misk yo. Nan moun ki gen maladi Parkinson la, selil nan sèvo fè dopamine piti piti mouri.
Apre yon sèten tan, li vin pi difisil pou moun ki gen maladi Parkinson la pou avanse pou pi misk yo.
Sa ki anba la yo se kèk sentòm maladi Parkinson la:
- "Pil-woule" tranbleman nan men yo nan rès
- "Cogwheel" frigidité
- Ralanti nan misk mouvman (sètadi, bradykinesia)
- Drooling
- Moule mouvman
- Anksyete
- Vwa monotone
- "Maske" ekspresyon feminen
- Stooped pwèstans
- Konstipasyon
- Koyitif enfimite
- Dòmi twoub
- San
Dyagnostik la nan maladi Parkinson la baze sou istwa ak rezilta egzamen fizik. Enpòtan, neuroimaging, EEG, ak etid likid epinyè yo anjeneral nan limit nòmal pou laj nan moun ki gen maladi Parkinson la.
Malerezman, pa gen okenn gerizon pou maladi Parkinson la. Sèten dwòg tankou carbidopa-levodopa (Sinemet) ak MAO-B inhibiteurs ka itilize pou ranplase oswa ogmante nivo dopamine nan sèvo a. Dopaminerji dwòg sa yo, sepandan, pèdi efikasite sou tan epi yo gen efè segondè negatif.
Maladi Parkinson la tou trete symptomatikman ak dwòg ki ede ak twoub atitid, plent doulè, ak pwoblèm pou dòmi.
Deep-sèvo eksitasyon se yon kalite operasyon itilize nan trete maladi Parkinson la. Pwosedi sa a ka ede ak enfimite sentòm newolojik, tankou tranbleman, frigidité, rèd, ak pwoblèm ak mache.
Nan lane 2001, rezilta ki soti nan yon Revizyon Cochrane sigjere ke te gen ensifizan prèv swa sipò oswa refite benefis nan nenpòt ki egzèsis espesifik nan tretman maladi Parkinson la. Anplis, nan tan sa a, nan anviwònman eksperimantal, efè yo nan fè egzèsis sou maladi Parkinson la te kout tèm, ki pa gen okenn long tèm swiv-up. Men, pou ane li te sipoze ke egzèsis kontinyèl nan moun ki gen maladi Parkinson la te nesesè yo refize ralanti nan fòs, fleksibilite, ak balans.
Andirans andirans yo te montre yo ankouraje kwasans lan ak devlopman nan nè ak pwoteje selil nè nan modèl bèt.
Sepandan, modèl animal yo pa menm ak moun.
Finalman, gen kèk etid retrospektiv ki montre ke modere pou fè egzèsis wotè pandan midlife ka pwoteje kont maladi Parkinson lan nan lavi pita.
Repons long tèm nan Egzèsis
Nan mwa novanm 2012, Schenkman ak kòlèg yo egzamine benefis kout ak alontèm nan de diferan kalite egzèsis nan patisipan etid ak maladi Parkinson la. Egzamen entèvansyon kontwole owaza te fèt pandan yon peryòd de 16 mwa e li te fèt nan klinik pou pasyan ekstèn.
Nan etid la, 121 patisipan ki gen swa bonè-oswa mitan-etap maladi Parkinson la te asiyen nan youn nan twa gwoup. Premye gwoup la angaje nan fleksibilite / balans / fonksyon egzèsis. Gwoup la dezyèm angaje nan fè egzèsis aerobic lè l sèvi avèk yon tapi, bisiklèt, oswa antrenè eliptik. Gwoup twazyèm lan, oswa kontwòl, egzèse nan kay la - jan sa endike nan yon pwogram Fitness ki rele Konte Fòm , ki te devlope pa Fondasyon an National Parkinson.
De premye gwoup yo te sipèvize pandan y ap fè egzèsis twa fwa yon semèn pou kat mwa. Apre sa, sipèvizyon te konpoze a yon fwa chak mwa pou dire 16-mwa etid la. Gwoup kontwòl la te sipèvize yon fwa pa mwa pou 16 mwa.
Patisipan yo te evalye itilize tès divès kalite nan 4, 10, ak 16 mwa. Isit la yo se chèchè yo 'jwenn:
- Nan kat mwa, fonksyon an jeneral amelyore nan fleksibilite / balans / fonksyon gwoup la konpare ak sa nan fè egzèsis aerobic ak gwoup kontwòl.
- Nan 4, 10, ak 16 mwa, mache ekonomi (sa vle di, efikasite mouvman) amelyore nan gwoup la fè egzèsis aerobic kòm konpare ak sa yo nan gwoup la fleksibilite / balans / fonksyon.
- Balans te menm nan mitan tout gwoup yo.
- Nan 4 ak 16 mwa, aktivite nan lavi chak jou amelyore nan fleksibilite / balans / gwoup fonksyon an kòm konpare ak sa yo ki nan gwoup la kontwòl.
Rezilta etid sa a sijere ke diferan kalite egzèsis konfere benefis diferan pou moun ki gen maladi Parkinson la. Pwogram andirans yo sanble yo pwofite pi gran benefis alontèm.
Dapre Schenkman ak ko-otè:
Kalitatif rapò ki soti nan gradye nan etid la 16 mwa mete aksan sou ke gen moun ki bezwen sipò kontinyèl kenbe egzèsis regilye. Nou rekòmande pou klinisyen yo jwenn fason pou ede moun ki gen PD [maladi Parkinson] pou devlope ak kenbe abitid egzèsis alontèm, tankou pwogram egzèsis ki apwopriye, ak sipò pou re-evalyasyon ak sipò.
Nan nòt, etid sa a te gen limit li yo.
Premyèman, gwoup la kontwòl angaje nan kèk fè egzèsis paske li ta dwe immoral pou patisipan sa yo pa resevwa okenn egzèsis nan tout. Nan lòt mo, byenke yon "vre" gwoup kontwòl pa ta angaje nan fè egzèsis pandan 16 mwa, rekòmande opsyon sa a ta dwe prejidis nan sante. Dapre chèchè yo, an jeneral konsèy Fòm Councils ki soti nan National Parkinson Fondasyon an te lakòz nan kèk benefis, men se pa kòm anpil benefis tankou sa ki te fè eksperyans pa patisipan nan pwogram egzèsis sipèvize ki enplike swa fleksibilite / balans / fonksyon egzèsis oswa egzèsis aerobic.
Dezyèmman, etid sa a te fèt nan Kolorado, ki se youn nan eta ki pi fet nan Inyon an. Li posib ke patisipan yo nan etid sa a egzèse plis nan debaz pase fè moun nan lòt eta konsa fè rezilta mwens jeneralizasyon.
Twazyèmman, patisipan yo nan chak nan twa gwoup yo te resevwa diferan kantite atansyon endividyalize, ki ta ka konfonn rezilta yo.
Finalman, li te difisil pou evalye aderans nan rejim egzèsis, ak chèchè yo te konte sou aktivite mòso bwa-pa aktivite monitè-yo fè desizyon sa yo.
High-Entansite Egzèsis ak Maladi Parkinson la
Etid la nan Maladi Parkinson nan Egzèsis (SPARX) se te yon faz 2, randomize klinik jij ki fèt pa Schenkman ak kòlèg li ant Me 2012 ak Novanm 2015. Patisipan yo nan jijman an te evalye apre sis mwa.
Nan pwosè SPARX a, 128 patisipan ak maladi Parkinson la ki te ant 50 ak 80 ane te divize an twa gwoup.
Premye gwoup eksperimantal la te fè egzèsis gwo entansite, dezyèm gwoup eksperimantal la te sibi egzèsis entansite modere, epi manm gwoup kontwòl la te rete tann pou entèvansyon nan lavni fè egzèsis. (Ankò, li ta dwe immoral refize gwoup la kontwòl opòtinite pou fè egzèsis.)
Nan nòt, patisipan yo nan etid la te dyagnostike ak maladi novo Parkinson la (sètadi, dyagnostike nan senk ane anvan yo) epi yo pa te espere bezwen dopaminergic (antiparkinson) medikaman pandan dire sis mwa nan patisipasyon yo. Anplis de sa, pa youn nan patisipan yo te deja angaje nan egzèsis modere-oswa segondè-entansite.
Gwo entansite fè egzèsis fèt nan kat jou pa semèn sou tapi a nan 80 pousan a 85 pousan maksimòm pousantaj kè. Modere-entansite fè egzèsis tou ki te fèt kat fwa yon semèn, men nan ant 60 pousan ak 65 pousan maksimòm pousantaj kè.
Objektif la nan faz 2 SPARX jijman an te detèmine si pasyan ki gen maladi Parkinson la te kapab san danje angaje yo nan egzèsis segondè-entansite. Chèchè yo pa t 'detèmine si egzèsis nan ant 80 pousan ak 85 pousan entansite pousantaj kè aktyèlman lakòz nan benefis nan klinik pou moun ki gen de maladi Parkinson novo. Finalman, chèchè yo te enterese nan detèmine si wi ou non egzèsis entansite ka teste nan esè faz 3. Faz 3 esè sa yo ta dwe egzamine avantaj posib nan entèvansyon sa a.
Dapre Schenkman ak ko-otè:
Youn nan faktè sa yo limite pou deplase nan tras faz 3 se ke dòz la apwopriye nan fè egzèsis ankò yo dwe etabli pou nenpòt ki modalite fè egzèsis. Egzèsis enpoze yon angajman patisipan sibstansyèl nan tan ak efò konpare ak entèvansyon famasi. Yo te itilize konsepsyon initilite a espesyalman etabli si wi ou non plis etid nan dòz egzèsis espesifik se jistifye, pwouve yon metòd pou efektivman detèmine dòz ki apwopriye a anvan ou deplase nan premye faz 3 jijman egzèsis la nan maladi Parkinson. Jwenn nan nonfutilite nan egzèsis egzèsis segondè-entansite ta dwe deplase jaden an pi devan sibstansyèlman.
Etid SPARX a te gen limit.
Premyèman, gwo entansite fè egzèsis te fèt sèlman sou yon tapi epi yo pa itilize lòt kalite ekipman egzèsis.
Dezyèmman, yo te ajiste tou de vitès ak entansite pou sede egzèsis entansite; sepandan, li klè si wi ou non swa oswa toude nan varyab sa yo ka amelyore sentòm motè nan maladi Parkinson la.
Twazyèmman, li klè sou kouman konbine egzèsis ekzèsis tap fèt ak lòt entèvansyon fizyoterapi ak benefis li te ye pou moun ki gen maladi Parkinson la, tankou Tai Chi oswa fòmasyon fòs, ka lakòz benefis nan pi gwo klinik.
Yon Pawòl nan
Nou konnen ke fè egzèsis ede moun ki gen maladi Parkinson la. Nouvo rechèch sijere ke egzèsis tapi entansif la ka preskri san danje pou pasyan ki gen maladi Parkinson malad epi ke moun ki gen bonè-a mitan-etap maladi Parkinson la benefisye de diferan kalite egzèsis, ki gen ladan fleksibilite, balans, ak aerobic.
Plis rechèch bezwen yo dwe fè figi soti benefis yo egzak nan egzèsis sa yo entansite. Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo dyagnostike ak maladi Parkinson la, tanpri konsilte avèk doktè ou konsènan ki kalite egzèsis ki pi bon pou ou.
> Sous:
> Maladi Parkinson la. Nan: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Manyèl Harrison nan Medsin, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Maladi Parkinson la. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Efè High-entansite Treadmill Egzèsis sou sentòm motè nan pasyan ki gen De Novo Parkinson Maladi Yon Faz 2 Randomized Jijman nan klinik. JAMA neroloji. Desanm 11, 2017. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Egzèsis pou moun ki nan Maladi Parkinson Early- or Mid-Stage: Yon 16-Mwa randomize kontwole jijman. Terapi fizik. 2012; 92 (11): 1395-1410. fè: 10.2522 / ptj.20110472.