Franchiz asirans sante nan dè milye de dola fè kopeman, fiks $ 25 a $ 75 peman ou dwe chak fwa ou ale nan doktè a oswa ranpli yon preskripsyon, sanble tankou chanjman chump. Men, copays vrèman ajoute lè ou gen pwoblèm sante. Èske kopye konte nan direksyon franchiz asirans sante ou? Èske ou chipping lwen nan franchiz masiv ou chak fwa ou peye copay a $ 30 pou preskripsyon tiwoyid ou oswa kolestewòl?
Li natirèlman débordan lè ou panse sou franchiz asirans sante ou, souvan yon kèk mil dola. Bidjè pou franchiz asirans sante ou te vin tounen yon obligasyon pou moun ki gen konprandr finansye ki pa rich. Men, li difisil yo swiv pwogrè ou nan direksyon pou satisfè franchiz ou si ou pa konprann sa, egzakteman, konte nan direksyon li .
Kit ou pa kopeman ou konte nan direksyon franchiz ou depann de kijan plan sante ou te estriktire kondisyon pou pataje lajan yo. Nan eksperyans mwen, pifò plan pa konte kopies ou nan direksyon franchiz asirans sante ou. Sepandan, plan ou ta ka. Kondisyon plan pou sante plan yo chanje chak ane kòm plan sante yo chèche nouvo, pri-efikas ak konsomatè-zanmitay fason yo estrikte kondisyon pou pataje lajan.
Ki jan ou fè konnen pou asire w? Premyèman, tcheke Rezime Benefis ak Kouvèti ou. Peye atansyon a matematik nan egzanp yo. Si li toujou pa klè, ou ka bezwen rele nimewo manm lan sou kat asirans sante ou epi mande.
Men, anjeneral, ou ta dwe atann ke copay ou pa pral konte nan direksyon franchiz ou. Men, yo pral konte nan direksyon pou maksimòm ou soti nan pòch (sòf si ou gen yon plan grann oswa granpapa ki itilize règleman diferan pou depans ki soti nan pòch).
Lè Plan Sante ou Kredi Copies nan direksyon Dediktib la
Kopeman ajoute jiska.
Si ou wè doktè a souvan oswa ranpli preskripsyon regilyèman, kopeman ki kredite nan direksyon franchiz ou a pral ede.
Se pou nou di asirans sante ou estriktire tankou sa a:
- $ 1,000 franchiz,
- $ Kopeman 30 pou wè doktè swen prensipal ou,
- $ Kopeman $ 60 pou wè yon doktè espesyalis,
- $ Kopeman $ 25 pou ranpli yon preskripsyon pou yon dwòg jenerik ,
- $ Kopeman pou ranpli yon preskripsyon pou yon dwòg mak-non.
Koulye a, konpare enplikasyon finansye yo lè l sèvi avèk senaryo swen sante a menm avèk asirans sante ki kredi kopeman ou nan direksyon franchiz ou, ak asirans sante ki pa konte kopeman ou nan direksyon franchiz ou.
Nan mwa janvye, ou dyagnostike ak dyabèt . Ou wè PCP ou twa fwa epi yo preskri yon sèl dwòg jenerik ak yon sèl mak-non dwòg. Kot Janvye ou yo se $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
PCP ou a pa kontan ak kontwòl dyabèt ou a, se konsa nan mwa fevriye, li voye ou wè yon andokrinològ , yon doktè ki espesyalize nan dyabèt ak pwoblèm òmòn. Ou wè espesyalis la epi ranplir de preskripsyon ou yo. Kotasyon Fevriye ou yo se $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
Nan mwa Mas, ou wè andokrinològ de fwa. Li chanje preskripsyon ou yo; w ap kounye a sou de mak-non dwòg.
Kotasyon Mas ou yo se $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Nan fen mwa Mas, ou te peye yon total de $ 500 nan kopeman. Si plan sante ou konte copay ou nan direksyon franchiz ou, ou se mwatye nan direksyon satisfè franchiz anyèl ou nan $ 1,000. Si plan sante ou pa konte kopeman ou nan direksyon franchiz ou, ou pral toujou dwe tout $ 1,000 franchiz la menm si ou te deja peye $ 500 pou depans swen medikal soti nan pòch ou.
Plan ACA konfòme yo konte kopi nan direksyon maksimòm pòch ou
Malgre ke li ra pou vini nan yon plan ki konte copay nan direksyon franchiz la, tout plan ACA konfòme yo konte copay (pou sèvis ki konsidere kòm benefis sante esansyèl ) nan direksyon anyèl maksimòm pòch ou , epi gen yon limit anlè an tèm de ki jan gwo maksimòm ou soti nan pòch ka ( $ 7.150 pou yon moun sèl nan 2017 ).
Pifò moun pa fini rankontre maksimòm yo soti-of-pòch pou ane a. Men, si ou fè, li kapab nenpòt konbinezon de copays, franchiz, ak coinsurance ki vin ou nan limit la. Si ou gen anpil sèvis kote yon copay aplike, ou ka fini rankontre limit limit soti nan pòch ou an sèlman pou copay, san yo pa gen satisfè franchiz ou a tout (nan senaryo sa a, ou pa ta dwe satisfè franchiz ou a pou ane a, menm si ou bezwen swen pou ki franchiz la ta nòmalman aplike).
Mizajou pa Louise Norris.
> Sous:
> Sant pou Medicare ak Medicaid Services, Sant pou Enfòmasyon sou Konsomatè ak Asistans Asirans. Aplikasyon pou Achte Swen Abòdab Aplikasyon - Mete 18.