Anatomi nan Neck ak doulè nan do
A vas majorite nan nè ki voye enfòmasyon pou ale ak soti nan relè nan sèvo ki enfòmasyon nan kòd la epinyè, ki vlope nan zo pwoteksyon vètèb la , ant ki ouvèti (foramina) pèmèt pasaj la nan rasin nè. Moun sa yo ki nè ale nan yo fòme sistèm nève a periferik.
Pafwa rasin nè sa yo ka konprese pa yon kwasans bòn soti nan vètebral la, oswa glise nan yon sèl vèrtèl sou lòt la etranj ouvèti a (foramen) nan ki yon nè kouri.
Lè sa rive, se rasin nè ki blese nan sa ki rele yon radiculopathy . Sentòm yo ki kapab lakòz varye, depann sou ki kote rasin lan nè.
Anatomi nan kolòn nan kolòn vètebral
Pandan ke gen kèk varyasyon ant moun, pou pati ki pi, nou tout gen sèt vètebral nan kou nou an, yo rele vètèb matris. Anba a sa yo vètèb la thoras (tache ak zo kòt), ak Lè sa a, senk vètebral lonbèr. Se dènye vèrtèbal la lonbèr tache ak sakrom la, yon zo gwo ki ede fè sèk la basen.
Vètòb yo anjeneral abreje desann nan yon nimewo ak lèt, konte soti nan tèt la nan kolòn vètebral la nan pati anba a. Pa egzanp, C5 vle di vèsyon senkyèm nan matris ki nan tèt kolòn vètebral la. T8 vle di vertebra nan thoras 8yèm desann soti nan C7 (dènye vèrtèbr la nan matris).
An jeneral, rasin nè yo rele apre zo ki pi wo a yo. Pou egzanp, rasin lan nè ki sòti ant 4yèm a ak 5yèm vètebral lonbèr ta dwe rele L4 la.
Nè yo nan matris yo diferan, menm si: byenke gen sèlman 7 vajè matris, gen 8 nè nan matris, premye a ki egziste anwo a vertebra nan premye kòl matris la. Se konsa, nan kou a, nè yo yo ki make apre vètebral ki anba a yo. Pou yo ka klè, li pi bon pou ou presize rasin nè pa referans toude vètè, tankou (C7-T1), men pifò doktè pa fè sa nan pratik chak jou.
Kòd la epinyè tèt li aktyèlman sèlman desann nan L1 nan granmoun, kote li fini nan yon estrikti ki rele medus a conus. Nè yo kontinye balanse desann soti nan pwen sa a, menm si, k ap flote nan yon sak nan likid cerebrospinal. Koleksyon sa a nan nè yo rele ekina a cauda, Latin pou "ke chwal la," ki nè yo ki lach yon ti jan sanble jiskaske yo sòti soti foramina a ant vètebral la lonbèr.
Radikulopati Sentòm
Chak rasin nè ki sòti ke kòd epinyè pote mesaj soti nan sèvo a fè misk an patikilye deplase, epi li resevwa mesaj ki soti nan zòn patikilye nan po. Paske nan sa a reyalite, li posib enferyè nan ki nivo yon radiculopathy ki fèt, ki baze sou sentòm yo ki gen eksperyans. Anplis de sa, radiculopathies yo prèske toujou douloure, Lè nou konsidere ke anpil lòt pwoblèm nè yo pa.
Anpil radiculopathies ki te koze pa orè sibtil nan achitekti nan skelèt nan kolòn vètebral la. Yo te anpeche vètè thorac yo de chanjman anpil paske yo anchored pa ribcage la. Pou rezon sa a, radiculopathies yo ki pi aparan rive nan kolòn vètebral la nan matris ak lonbèr.
Radikulopaties nan matris
Nè yo ki branch nan kòd la epinyè nan kou a sòti vertebral foramina a fòme yon modèl intermixing rele plksus brachial la.
Soti nan la, nè yo ale sou innervate po a ak misk nan bra a. Pou rezon pratik, rasin nè ki pi enpòtan yo nan bra a se C5, C6, ak C7. Li vo konnen ke sou 20 pousan nan tout radikulopaties nan matris enplike de oswa plis nivo.
C5: Deltoid la (misk zepòl la ki asanseur bra a nan kò a) innervés pa nè ki soti nan C5. Anplis feblès zepòl, radiculopathy sa a ka lakòz pèt sansasyon nan bra a zepòl ak anwo.
C6: Yon radikulopati C6 ka lakòz feblès nan bizeps yo ak ekstansyon ponyèt. Anplis de sa, gen pouvwa pou anomali sansoryèl nan endèks la ak dwèt presegondè, osi byen ke yon pati nan avanbra la.
C7: Prèske mwatye (46 pousan) nan tout radikulopaties nan matris yo enplike rasin nè sa a. Feblès prensipal la se nan misk la triceps ki rdimansman bra a. Gen pouvwa tou gen kèk pèt sansoryèl nan yon pati nan men an, tankou dwèt la bag.
Lonbe radikulopati
Nè yo ki sòti neral la foramina nan kolòn vètebral la lonbèr ale sou yo fòme plèksus nan lonbèr, yon anastomoz konplèks nan nè diferan. Soti nan la, sa yo nè ale sou innervate po a ak misk nan janm la.
L4: iliopsoas la , ki flechi anch lan, ka fèb, tankou ka kwadrisèps yo ki pwolonje janm la nan jenou an. Pye jenou a ak yon pati nan pye ki pi ba a kapab tou anbete.
L5: Kapasite pou ogmante pwen pye a nan etaj la ka diminye, ak sifas ki anwo nan pye a pouvwa ap angoudi. Sa a rasin nè ki enplike nan apeprè 40 a 45 pousan nan radiculopathies lumbosacral.
S1: Kapasite nan pwen pye a nan direksyon pou etaj la (tankou si ou te ale nan kanpe sou tiptoe) febli, epi gen pouvwa gen angoudisman nan zòtèy la ti ak sèl nan pye a. Sa a rasin nè ki enplike nan apeprè 45 a 50 pousan nan radiculopathies lumbosacral.
Nou te jis revize anatomi a nan nè yo ki sòti kòd la epinyè. Pandan ke nou te diskite kèk nan sentòm yo, nou pa t 'menm kòmanse eksplore anpil nan kòz diferan nan neropati oswa tretman yo. Pandan ke pi doulè nan do ale lwen sou pwòp li yo, si feblès ap devlope, li se yon siy ke terapi plis agresif ka rele pou.
Sous:
Alport AR, Sander HW, Apwòch nan klinik periferik neropati: Lokalizasyon anatomik ak tès dyagnostik. Kontinyasyon; Volim 18, Non 1, Fevriye 2012
Blumenfeld H, neuroanatomi nan ka nan klinik. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002