Bra, Zepòl ak Doulè Neck
Sentèz tromaksik (TOS) se yon kondisyon ki lakòz sentòm ekstremite anwo nan doulè, pèt sansasyon, ak pikotman (pa toujou ansanm, epi yo pa menm sentòm yo nan chak moun). TOS ka difisil pou fè dyagnostik, se relativman estraòdinè, ak Se poutèt sa ka pran yon bon bout tan yo dekouvri li se kòz la nan sentòm ou yo. Anpil pasyan ak TOS vizite yon kantite doktè nan diferan espesyalite epi yo gen anpil tès yo anvan yo te definitivman dyagnostike ak TOS.
Kòz TOS
Sendwòm priz tachik refere a yon gwoup de kondisyon ki te koze pa konpresyon nan nè yo oswa veso san yo nan zòn nan alantou klavikul la. Kalite ki pi komen nan TOS rive lè nè yo (espesifikman pati nan pllexus brachial la) yo kwense ant klavikul a ak zo kòt la an premye. Sa a ki kalite TOS yo rele neurojenik TOS. Genyen tou ka konpresyon nan veso sangen yo gwo (venn subclavian oswa atè), ki se mwens komen. Yo rele sa vaskilè TOS.
TOS gen tandans rive apre swa yon blesi twomatik (byenke sentòm yo pa ka kòmanse jiska semèn apre yon blesi) oswa repetisyon estrès. Nè oswa san veso ka vin kwense swa pa zo a oswa tisi yo mou ant klavikul la ak zo kòt la an premye.
Sentòm yo nan TOS
Sentòm tipik nan TOS rive nan pasyan ki jèn, aktif, ak otreman an sante. Pandan ke kèk nan kondisyon yo konfonn ak kondisyon sa a rive nan pasyan mwens sante, TOS souvan sanble yo vini soti nan okenn kote nan moun ki ansante ki ansante.
Sentòm ki pi komen nan TOS yo enkli:
- Pikotman nan bra a
- Neck, zepòl, ak doulè bra
- Yon 'heaviness' nan bra a
- Maltèt
Ki pi komen kalite vaskilè nan TOS ka lakòz anflamasyon nan bra a (venn TOS) oswa paralen ak entolerans frèt nan ekstremite a (atelye TOS). Anpil tès ka fèt, sepandan rezilta tès nòmal ka oswa pa ka evidan.
Etap ki pi enpòtan an nan dyagnostik se yon istwa ak anpil atansyon ak egzamen fizik pa yon doktè ki abitye avèk kondisyon sa a. Tès souvan fè enkli x-ray, MRI , etid kondiksyon nè , ak syans vaskilè. Youn nan tès ki pi itil se piki selektif pou detèmine ki kote konpresyon nè a.
Difisil Dyagnostik
Aspè ki pi difisil nan sendwòm priz thorac se ke li se yon kondisyon difisil fè dyagnostik. Pifò pasyan ki gen TOS yo te dyagnostike ak yon lòt, si se pa plizyè lòt, kondisyon sou wout la. Souvan anpil tès yo te fè ak tretman yo te eseye san siksè.
Gen kèk nan pwoblèm ki komen ki ka pwodwi sentòm ki sanble ak TOS yo enkli:
- Carpal Tinèl Sendwòm oswa Sendwòm Tinèl kubital
- Herniated nan matris nan matris
- Rotè manchèt Pwoblèm
Gen kèk pasyan yo te di yo gen yon maladi psikosomatik oswa fibromyaljya . Lòt pasyan, ki pa te jwenn soulajman nan sentòm yo nan bra oswa doulè zepòl, ka jwenn dyagnostik sa a ankò pa gen kondisyon an. Pi bon konsèy mwen se jwenn yon doktè ki konprann kondisyon sa a epi li vle travay avèk yo jan raman se jesyon an nan TOS rapid ak pi fasil.
Rekòmandasyon Tretman
Pifò pasyan yo ka jwenn soulajman ak tretman ki pa chirijikal.
Etap yo komen gen ladan repoze (sitou apre TRO chòk-induit), evite aktivite espesifik fizik ki lakòz sentòm, ak terapi fizik. Piki nan misk yo alantou klavikul la ka soulaje sentòm si misk la se kòz la nan TOS la.
Operasyon se jeneralman rezève pou moun ki gen sentòm ki pèsistan, oswa nan ka vaskilè TOS ki ka plis nan yon sitiyasyon ijan. Erezman, pifò pasyan yo ka jwenn soulajman san yo pa pran etap sa!
Sous:
Kuhn JE et al. "Sendwòm Thoracic Outlet" J Am Akad Orthop Surg April 2015 vol. 23 Non. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract