Imbruvica (ibrutinib) se yon dwòg paradigm-déplacement ki reprezante yon chanjman lanmè nan fason nou trete lexemi lenfositik kwonik (CLL) ak lòt malveyan B-selil. Plis espesyalman, Imbruvica orè lesemi tretman lwen boukou chosetri klozoutite tirè pwofesyonèl enzymatik.
Ki sa ki CLL?
Kwonik lexemi lenfositik se lesemi ki pi komen nan nasyon oksidantal yo.
(Maladi a sitou afekte blan ak fals byen lwen mwens Ameriken Nwa, moun Ispanik, ak Azyatik.) Maladi sa a pi répandus nan pi gran moun ki gen yon laj medyàn nan dyagnostik nan 72.
Lexemi lenfositik kwonik se yon kansè nan lenfosit B ki nòmalman konfere iminite imoral ak sèvi kòm yon eleman entegral nan sistèm iminitè nou an.
Avèk CLL, yon preponderans nan lenfosit bakteri Leukemic akimile ak foul moun nan selil san nòmal nan mwèl zo, san ak lenfatik lenfatik. Avèk yon grangou nan san selil ke kò nou bezwen tankou globil wouj ak globil blan, CLL ka respekte kapasite nou pou nou goumen kont enfeksyon ak lakòz anemi.
Prognosis pou moun ki gen CLL kouri gam la. Gen kèk moun ki gen chans ak ap viv pou dè dekad ak malad endolan oswa ba-kle ki mande pou pa gen okenn tretman. Lòt moun, sepandan, soufri yon kou pi danjere ki rezistan nan chimyoterapi.
Sentòm tipik nan moun ki soufri rapidman pwogresis CLL gen ladan sa ki annapre yo:
- fatig
- pèdi pwa
- lafyèv
- lannwit swe
- elaji lenfatik lenfatik
- elaji larat oswa fwa kontribiye nan sasyete bonè (byen bonè santi nan fullness)
- enfeksyon frekan
Nan 2015, Enstiti Nasyonal pou Kansè estime ke nan 14620 ka yo nan CLL dyagnostike, te gen 4650 lanmò.
Ki sa ki nan Espesyal sou Imbruvica
Jiska dènyèman, tretman CLL te limite a chimyoterapi konbine avèk imunoterapi oswa chemoimmunoterapi.
Malgre ke chimyoterapi pou kont li se senpleman palyatif pou kèk nan moun ki ak CLL, adisyon a pi resan nan Rituximab, yon dwòg immunotherapy, ka ede prolonje siviv pa pwovoke remission. Plis espesyalman, rituximab sib antijèn nan CD20 sou lenfosit b. Malerezman, yon sèten souf nan moun (moun ki gen del [17p] / TP53 mitasyon oswa deletion nan kwomozòm 17) reponn mal chemoimmunotherapy.
Chimyoterapi pou CLL enplike administrasyon parenteral la (piki) nan plizyè ajan yo nan lòd yo touye nan pa sèlman rapidman divize liy selil, men tou nòmalman divize liy selil, tou. Apwòch sa a buckshot eksplike poukisa moun sou chimyo soufri yon varyete de efè negatif tankou pèt cheve, detrès gastwoentestinal, ak, nan ka CLL, menm plis myelosuppression oswa efè imoral.
Lè nou konsidere ke chimyo akòde presizyon nan klinik nan yon chèn wè, Imbruvica se tankou scalpel yon chirijyen ak egzak nan mekanis li yo. Espesyalman, Imbruvica knocks soti yon anzim ki rele briton a tyrosine kinase (Btk) diferan nan selil maladi oswa leukemik B. Pa irevèrsibl obligatwa pou Btk, Imbruvica lanse yon kle makak nan chemen an kwonik aktif B selil reseptè konsa anpeche kwasans selil, pwopagasyon, ak siviv nan selil B maladi.
Enteresan, chèchè sijere ke Imbruvica ka fonksyone pa yon lòt mekanis ki gen rapò ki enplike nan bwote moute mikwo-anviwònman an nan ki selil leukemik proliferasyon. Espesifikman, ak jan yo detaye nan jounal nati biyoteknoloji a , Imbruvica ka "bloke resèpsyon chimokin ak signalin entegre pa inibit BTK, ak Se poutèt sa, selil migrasyon ak adezyon nan selil yo eleman nan ne la lenfatik. Apre administrasyon Imbruvica, selil CLL ogmante nan san ak pouvwa mouri la, prive de mikwo anviwònman an ki bay sipò pa ne la lenfatik. "
Anplis CLL, Imbruvica tou ede ak yon varyete lòt maladi B-selil.
Kontinwe, nan adisyon a CLL, FDA a te pibliye dwòg la vit-Suivi oswa dezòd terapi deziyasyon pou macroglobulinemia Waldenström a ak lenfom selil manto. Pa gen okenn lòt dwòg te resevwa sa a anpil zouti terapi zouti!
Si ou menm oswa yon moun ou renmen soufri soti nan CLL oswa yon lòt maladi B-selil, premye Imbruvica a se definitivman yon bagay yo dwe eksite sou. Avèk respè nan maladi san-fè, siksè antisipe Imbruvica a ka konpare sèlman ak rituximab. Anplis de sa, Imbruvica se pa sèlman pi efikas pase rituximab kòm monoterap, men tou oral administre ak itil ak maladi refraktori ak retounen.
Sous:
Atik ki gen tit "Imbruvica-pwochen gwo dwòg nan B selil-apwouve pa FDA" pa Malini Guha pibliye nan Nature Biotechnology nan 2014.
Atik ki gen tit "Ibrutinib (Imbruvica): Yon Novel Targeted Terapi pou Lexemia kansè lenfositik" pa S Parmar ak ko-otè pibliye nan P & T nan 2014.