Doulè nan do ki ba se yon pwoblèm komen ki tipikman trete ak entèvansyon ki pa chiriji. Sepandan, nan kèk sikonstans, tretman sa yo ki pa eninvivivan ka pa bay bonjan soulajman. Si ou bezwen sibi operasyon pou pwoblèm epinyè disk, ou ka bezwen tou te ajoute estabilizasyon nan kolòn vètebral la pou anpeche pwoblèm adisyonèl. Estabilizasyon dinamik se yon teknik chirijikal ki fèt pou pèmèt pou kèk mouvman nan kolòn vètebral la pandan w ap kenbe estabilite ase yo anpeche twòp mouvman.
Sa a te vin tounen yon altènatif operasyon fizyon lonbèr.
Estabilizasyon epinyè
Ka estabilizasyon epinyè dwe egzije pou youn nan twa rezon:
- Mouvman an nan yon chire kolòn vètebral lakòz doulè
- Yon domaj konjenital oswa akeri pèmèt kolòn vètebral la vin enstab ( Spondylolisthesis )
- Operasyon mande pou retire estrikti nòmal estabilize nan kolòn vètebral la
Si kolòn vètebral ou a enstab, mouvman twòp ka lakòz nè yo adjasan a kolòn nan kolòn vètebral yo vin kwense. Sa ka mennen nan doulè nan janm, pèt sansasyon, ak feblès. Pa estabilize kolòn nan epinyè, lide a se limite mouvman nòmal nan segments yo nan epinyè yo ak pou anpeche tach nève.
Dinamik Estabilizasyon vs Lumbar Fusion
Tradisyonèlman, estabilizasyon nan kolòn vètebral la lonbèr te akonpli ak fizyon. Fizyon operasyon nan kolòn vètebral la akonpli pa stimulan nan zo yo grandi ant de oswa plis segments adjasan epinyè yo anpeche mouvman nan lavni. Souvan metal instrumentation yo itilize pou estabilize segments epinyè yo pandan zo a evantyèlman fòm ant vètebral la.
Estabilizasyon dinamik se yon altènativ a fizyon. Enstrimantasyon yo itilize nan estabilizasyon dinamik la fèt pou kontwole kantite mouvman ant vètikal adjasan, men li pa konplètman elimine mouvman sa a.
Youn nan pi gwo pwoblèm yo ak fizyon nan epinyè se ke menm lè tout bagay ale byen ak seksyon yo epinyè fuzibl, pwoblèm ka leve sou wout la.
Yon fwa de segments epinyè yo te kole, estrès siplemantè yo transfere nan disk yo pi wo a ak anba a fizyon an. Segman sa yo gen tandans mete deyò pi vit, sa ki ka bezwen lòt pwosedi chirijikal sou wout la. Sa a se sitou pwoblèm nan pi piti, pasyan ki pi aktif.
Operasyon dinamik estabilizasyon
Dinamik operasyon estabilizasyon kòmanse anpil tankou yon operasyon fizyon kolòn vètebral. Yon fwa ke nenpòt pwoblèm disk yo te adrese, chirijyen ou a mete yon aparèy estabilizasyon dinamik nan limit mouvman nan nivo a ki afekte disk. Yon aparèy souvan implanté yo rele Dynesys.
Dynesys sèvi ak vis anchor vètè a nan de nivo epinyè adjasan. Vis yo ki konekte ak kòd (yo anpeche twòp tansyon) ak tib plastik (yo anpeche twòp konpresyon). Reyabilitasyon swiv operasyon Dynesys varye depann sou spesifik nan pwosedi a chirijikal epi yo dwe diskite avèk doktè ou.
Rezilta Operasyon
Li enpòtan pou sonje ke etid alontèm ak estabilizasyon dinamik pa te fèt. Espwa a se ke pwosedi sa a pral ede anpeche kèk nan pwoblèm yo wè ak fizyon kolòn vètebral, byenke sa a pa te byen klè demontre. Anplis de sa, gen enkyetid ak aparèy estabilizasyon dinamik, ki gen ladan pi gwo pousantaj nan echèk implant ak detachman.
Plis travay bezwen yo dwe fè nan pi bon defini wòl nan estabilizasyon dinamik nan operasyon kolòn vètebral lonbèr. Pli lwen envestigasyon nan estabilizasyon dinamik ka ede reponn kèk nan pwoblèm sa yo ki rezoud.
Sous:
Kelly MP, et al. "Konstwi dinamik pou fizyon epinyè: yon revizyon ki baze sou evidans" Orthop Clin North Am. 2010 Apr, 41 (2): 203-15.
"Senpozyòm: Estabilizasyon dinamik nan kolòn vètebral la lonbèr," Orthopedics Jodi a Entènasyonal, Mas / avril 2006.