PCOS ak lòt kòz ki posib nan Hyperandrogenism
Elaji androjèn yo se youn nan twa siy ki defini posibilite nan sendwòm poliistik ovè. Dapre kritè ki pi souvan itilize dyagnostik la, yon fanm dwe gen de nan twa sa yo pou dyagnostike ak PCOS: iregilye oswa absan sik règ, ovè polisistik (jan yo wè sou yon ultrason), oswa prèv nan hyperandrogenism.
Ki sa ki androgèn?
Kisa sa vle di lè yo elve yo, e ki nivo kiyin yo nòmal? Èske PCOS se yon sèl kondisyon ki mennen nan android ki wo nan fanm?
Ki sa ki Androgèn?
Androgens yo souvan refere yo kòm òmòn yo "gason", men òmòn sa yo prezan ak esansyèl nan tou de gason ak fanm. Yo vital nan fonksyon repwodiktif nòmal, emosyonèl byennèt, fonksyon mantal, fonksyon misk mèg ak kwasans, ak fòs zo. An reyalite, ou ka etone aprann ke fanm gen plis androjèn pase estrogen sikile nan kò yo. (Sa te di, gason an jeneral pwodwi plis androjèn pase fanm.)
Androgèn jwe anpil wòl nan kò imen an. Gen kèk efè òmòn android ki genyen eksitasyon nan kò ak kwasans cheve pibyen, dezi seksyèl (libido), kwasans nan misk, ak aksyon grès selil ak kote. Nan tou de gason ak fanm, androjèn yo se précurseur nan estwojèn. Aksyon nan Androjenèn-an-estwojèn se youn nan wòl prensipal yo nan òmòn Andromèn nan fanm yo.
Nan fanm, òmòn Andromèn yo kreye nan glann adrenal yo, ovè yo, ak nan selil grès.
Òmòn Androgen yo enkli:
- Testostewòn
- Androstedyon (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA silfat (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androstòn
- Dihydrotestosterone (DHT)
Kisa Hyperandrogenism ye?
Hyperandrogenism se lè androgèn yo pi wo pase yo ta dwe oswa gen siy klinik ke androjèn yo pi wo pase yo ta dwe.
Menm si gason yo gen pi wo nivo nan androjèn, hyperandrogenism ka rive nan tou de gason ak fanm.
Majorite fanm ki gen hyperandrogenism gen PCOS. Sa te di, gen lòt kòz posib pou hyperandrogenism ki dwe dirije anvan yon dyagnostik pou PCOS ka fè. (Plis sou ki anba a.)
Gen de "kalite" nan hyperandrogenism: klinik ak byochimik. Èske w gen swa kalite ka kalifye yon fanm tankou gen PCOS. Klinik hyperandrogenism se lè gen siy vizib oswa sentòm ki endike ke pwodiksyon Androgen ka pi wo pase espere. Sa yo se bagay ki ka wè oswa ki gen eksperyans san tès medikal. Hyperandrogenism byochimik se lè travay laboratwa montre nivo anòmal segondè nan òmòn Andromèn nan kouran san an.
Li posib pou gen siy nan klinik hyperandrogenism ak pou tout travay san tounen nòmal, epi li posib pou yo gen laboratwa endike androjèn depase men gen ti kras pa gen siy klinik.
Ki siy klinik hyperandrogenism?
Siy klinik yo enkli:
Nòmal kwasans cheve sou figi, pwatrin, oswa tounen : kwasans cheve anjeneral ki asosye ak gason, tankou cheve fasyal oswa cheve nan pwatrin, kapab yon siy nan klinik nan hyperandrogenism.
Tèm medikal la pou sa a se èrmitism . Ant 75 ak 80 pousan nan fanm ki gen gason ki tankou kwasans cheve gen PCOS, men se pa tout fanm ki gen PCOS eksperyans sentòm sa a. Anpil fanm retire kwasans cheve depase sa a epi yo pa ka reyalize li se yon sentòm potansyèl de yon pwoblèm medikal. Asire ou ke ou di doktè ou si ou ap fè eksperyans hèrsuism.
Akne : Akne pandan adolesans se komen nan ti gason jèn ak tifi. Menm nan adilt, ti akne pa konsidere kòm nòmal. Sepandan, modere akne grav, espesyalman lè akonpaye pa lòt sentòm anbarasman, kapab yon endikatè nan android depase.
Gason modèl-balding : Tou de gason ak fanm ka fè eksperyans pèt cheve jan yo laj. Sepandan, lè fanm eksperyans "modèl gason balding," espesyalman nan yon laj ki pi piti pase ta ka espere, sa a kapab yon siy siyifikatif nan hyperandrogenism klinik.
Gason-modèl balding se lè pèt cheve rive swa pa felon la, sa ki lakòz yon felans rkul, oswa lè balding rive sou kouwòn lan nan tèt la. Sa a se diferan pase femèl modèl balding, kote cheve thins soti sou tèt la nan tèt la, men cheve nan tèt li rete san okenn chanjman.
Virilizasyon : Sa a se lè yon fanm devlope karakteristik ki asosye avèk gason, tankou yon vwa grandisan oswa plis gason-tankou kwasans nan misk. Pandan ke sa a se yon posib klinik siyen nan hyperandrogenism, li pa anjeneral wè ak PCOS. Lòt kòz posib pou hyperandrogenism yo ta dwe konsidere.
Hyperandrogenism byochimik
Hyperandrogenism byochimik se lè travay san endike ke nivo androjen yo pi wo pase nòmal. Tès nivo enèji lè yo fè yon dyagnostik PCOS enpòtan. Menm si gen siy nan klinik nan hyperandrogenism deja evidan, travay san ka ede règ soti lòt kòz posib nan hyperandrogenism.
Anba a yo se androogèn yo ki ka teste ak ki nivo yo nòmal. Chenn yo nòmal ka varye ak laboratwa a, kidonk toujou konsilte avèk doktè ou lè ou ap eseye konprann rezilta pwòp ou yo.
Total testostewòn : Nivo yo ta dwe ant 6.0 ak 86 ng pou chak dl nan fanm. Nan PCOS, testostewòn total ka yon ti kras elve. Nivo trè wo nan testostewòn total ka endike yon timè Androjenik-sekrete.
Gratis testostewòn : nivo nòmal nan testostewòn gratis yo ant 0.7 ak 3.6 pg pou chak mL. Nivo testostewòn gratis yo ka elve nan PCOS.
Androstedyon : Nivo nòmal nan fanm yo ant 0.7 a 3.1 ng pa mL. Nivo ki wo ka endike PCOS.
DHEA-S: nivo nòmal nan fanm yo ant 35 ak 430 ug / dl. Fanm ki gen PCOS ka gen nivo plis pase 200, ki tonbe nan nivo nòmal men segondè.
Nivo trè wo nan DHEA-S ka endike yon timè Androjenik-sekrete.
Èske ou ka toujou gen PCOS, men gen nivo andojèn nòmal?
Petèt doktè ou te dyagnostike ou ak PCOS, men ou wè ke laboratwa ou endike nivo nòmal pou androjèn. Sa vle di ou pa gen PCOS? Sa a se yon kesyon yon ti jan konplike, paske se pa tout moun dakò sou kòman yo dyagnostik PCOS.
Pifò ekspè yo di ke ogmante nivo Androjenèn yo pa nesesè yo dwe dyagnostike ak PCOS. Sepandan, Andojèn Depase (AE) ak PCOS Sosyete diskite ke sik iregilye ak ovè polisistik, san yo pa depase androjèn, se pa ase yo kalifye kòm yon dyagnostik nan PCOS.
Sepandan, isit la se kèk bagay kenbe nan tèt ou. Youn, kritè yo ki pi souvan itilize dyagnostik itilize pou PCOS-kritè yo Rotterdam-endike ke swa byochimik oswa siy klinik hyperandrogenism kalifye.
Nan lòt mo, pou egzanp, kite a di ou gen feminen oswa nan pwatrin cheve. Sa a se yon siy nan klinik hyperandrogenism. Ou pa bezwen tou gen laboratwa ki wo nan bon jan kalite pou dyagnostik la nan PCOS. Dezyèmman, tou dapre kritè yo Rotterdam, ou pa bezwen gen androjèn ki wo yo dwe dyagnostike ak PCOS.
Si ou gen peryòd iregilye (oswa absan) ak ovè polycystik, epi pa gen okenn lòt eksplikasyon yo jwenn pou peryòd iregilye ou, ou ka resevwa yon dyagnostik pou PCOS menm si ou pa gen androgens elve oswa nenpòt ki siy nan klinik hyperandrogenism.
Lòt Maladi ak Kondisyon ki gen Androgèn Ogmante nan Fanm
PCOS se pasyèlman yon dyagnostik pou eliminasyon. Anvan doktè ou ka di ou gen PCOS, li bezwen konfime sentòm ou pa ka eksplike pa yon lòt maladi ormon . Espesyalman, lè li rive androjèn, gen de lòt kòz lòt nan hyperandrogenism doktè ou a vle pou tcheke pou: konjenital hyperplasia adrenal ak maladi Cushing a .
Kongenital hyperplasia adrenal (CAH) se yon maladi eritye ki rezilta nan fonksyone nòmal nan glann adrenal yo. Gason ak fanm ki gen CAH yo manke yon anzim vital ki afekte pwodiksyon ak règleman nan òmòn sèten. Youn nan òmòn ki posib ki afekte yo se androjèn.
Pifò moun ki fèt ak CAH yo dyagnostike lè yo jèn, men gen yon varyasyon ki vin pi modere nan maladi a epi yo pa pwodwi sentòm ki klè jouk pita nan lavi. Sa a se pafwa li te ye kòm CAC anreta oswa CAH ki pa klasik. Sentòm yo nan CAH ki pa klasik ka trè menm jan ak PCOS. Anvan doktè ou ka fè dyagnostik ou ak PCOS, yo pa dwe klasik CAH yo an premye.
Maladi Cushing a se yon lòt sendwòm ki ka lakòz sentòm ki sanble ak PCOS. Maladi Cushing a rive lè kò a ekspoze a nivo segondè nan kortisol sou yon peryòd tan ki pi long. Sa a ka rive akòz alontèm itilize oral esteroyid, oswa li ka rive tou si kò a li menm kreye kortisol an depase.
Lè kò a li menm lakòz sendwòm Cushing a, li ka koze pa yon timè ki pa kansè sou glann nan pitwitèr oswa glann adrenal. Kwasans sa a ka pwodui nivo nòmalman anòmal nan yon òmòn Androjen, òmòn adrenokòtikotwòp (ACTH) .
Androgèn yo depase ka fè erè pou PCOS. Se poutèt sa, maladi Cushing dwe regle premye.
Lòt pwoblèm sante ki te koze pa elèktrik andogèn
Ogmantasyon nivo androjèn ka lakòz sik iregilye, sentòm anbarasan (tankou kwasans cheve feminen), ak lakòz fanm. Men, yo responsab tou pou kèk nan lòt faktè risk ki souvan akonpaye PCOS.
Grès distribisyon : Androgens sanble yo jwe yon wòl nan kote grès ki estoke nan kò a. Eske ou janm remake ke moun yo gen tandans pote grès sitou nan rejyon vant yo, ak fanm yo gen tandans pote grès nan bounda yo ak kwis? Elèv android yo ka mennen fanm yo pote plis grès nan rejyon nan vant yo.
Obezite se yon faktè risk pou PCOS. Sa te di, li la tou posib pou mèg oswa nòmal pwa fanm yo gen PCOS .
Rezistans ensilin : Rezistans ensilin se yon faktè risk nan PCOS. Droids androgens ka jwe yon wòl. Li te jwenn ke fanm ki gen pi wo nivo nan androjèn yo gen tandans tou nan yon risk ki pi wo nan rezistans ensilin.
Èske nivo ki pi wo Androjenè lakòz rezistans ensilin? Sa se pa totalman klè ankò. Sepandan, gen kèk etid ki endike ke diminye nivo ki wo nan testostewòn nan fanm ede tou redwi / amelyore rezistans ensilin.
Kadyo-vaskilè pwoblèm : Èske w gen swa nivo anòmal wo oswa ki ba nan androjèn ki asosye avèk yon risk ogmante nan pwoblèm kadyovaskilè nan fanm yo .
Yon Pawòl nan
Hyperandrogenism se kòz la nan kèk nan sentòm ki pi anbarasan ak vizib nan PCOS . Ou ka pa t 'konnen ke pwatrin ou oswa cheve fasyal te posib sentòm pwoblèm medikal. Asire ou ke doktè ou konnen si ou te gen pwoblèm tankou sa yo. Enfòmasyon sa a ka ede nan fè yon dyagnostik.
PCOS pa gen yon gerizon, men gen tretman ki disponib pou diminye sentòm ou yo. Gen kèk nan tretman sa yo kosmetik ak ki disponib sou kontwa an, tankou krèm akne ak metòd retire cheve. Men, doktè ou ka kapab preskri krèm oswa medikaman pou ede, tou.
Nan kèk ka, grenn kontwòl nesans ka ede diminye sentòm ou yo. Genyen tou medikaman ki ka diminye nivo testostewòn, ki ka ede ak akne, pèt cheve, ak kwasans cheve vle. Pale ak doktè ou sou opsyon ou yo.
> Sous:
> Alpa, Macarena; Fernández-Durán, Elena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens ak Sendwòm ovè polikistik. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Androgèn ak maladi kadyovaskilè nan fanm ak gason. "Maturitas. 2017 Okt; 104: 54-72. fè: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Jan 29
> "Sèvi ak androgen nan Hèrsutism, akne, ak alopesi nan fanm: analiz retrospective nan 228 pasyan envestige pou hyperandrogenism. "Medsin (Baltimore). Jan 2009; 88 (1): 32-45. fè: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, Jak. Andojèn. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen