Kijan pou fè yon faktirasyon faktirasyon Medikal pou UnitedHealthcare

Navigasyon sèvis yo sou entènèt ak telephonic

UnitedHealthcare se yon sèl konpayi asirans sante pi gwo nan Etazini ki gen plis pase 40 afilyasyon ak alyans stratejik, ki gen ladan tout Savers, Midwès Sekirite, Partnership Health Neighborhood, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Health Plans, ak UMR.

Isit la se enfòmasyon jeneral yo ede navige pwosesis la bòdwo medikal UnitedHealthcare.

1 -

Soumèt yon Reklamasyon

Gen twa fason senp pou soumèt yon reklamasyon bay UnitedHealthcare:

1. Reklamasyon elektwonik ka soumèt atravè sit entènèt founisè sekirite UnitedHealthcare.
2. Reklamasyon papye yo ka soumèt bay adrès adrès reklamasyon UnitedHealthcare ki nan lis kat ID manm la.
3. Reklamasyon elektwonik ka soumèt atravè yon machann elektwonik / clearinghouse.

Yon reklamasyon segondè se youn nan ki yon founisè segondè ki responsab pou fè yon peman sou non moun ki peye a prensipal la. Gen plizyè fason pou soumèt yon reklamasyon segondè:

• Reklamasyon elektwonik ka soumèt kòm pi wo a.
• Reklamasyon papye yo ka soumèt avèk eksplikasyon debiteur benefisyè prensipal la (EOB) .

Lè w ap soumèt yon reklamasyon segondè, toujou asire w ke ou gen ladan kantite ajisteman yo, tou de nan nivo reklamasyon an ak nivo liy sèvis yo. Epitou gen ladan rezon ajisteman yo (tankou obligasyon kontra, franchiz, oswa coinsurance), epi sèvi ak kòd yo ki furnished pa remètans payer prensipal la.

Finalman, gen ladan moun ki peye primè peye kantite lajan, ankò nan nivo reklamasyon an ak nivo liy sèvis yo.

2 -

Tcheke Elijiblite, Benefis, ak Demann Reklamasyon

Anvan sèvis rann yo, ou ka verifye elijiblite, benefis ak reklamasyon manm sou entènèt la nan twa fason:

• Itilize pòtal gratis vwa UnitedHealthcare a nan (877) 842-3210. Di oswa antre nan nimewo ID taks ou epi swiv envit yo.
• Sèvi ak sit entènèt founisè sekirite UnitedHealthcare.
• Sèvi ak yon machann elektwonik / clearinghouse.

3 -

Korije yon Reklamasyon Peye

Lè yo fè chanjman nan deja peye reklamasyon, soumèt reklamasyon yo korije elektwonikman. Pou fè sa, antre nan "CORRECTED CLAIM" nan jaden an nòt. Swiv moute pa ajou kòd la frekans reklamasyon ak swa:

• 7 = Ranplasman yon Reklamasyon Anvan
• 8 = Void / Anile yon Reklamasyon Anvan

4 -

Soumèt yon Demann Otorizasyon Anvan

Toujou soumèt yon demann otorizasyon anvan omwen de jou ouvrab anvan sèvis rann. Ou ka fè sa telefonikman oswa elektwonikman, jan sa a:

• Demann ki pa ijan yo ta dwe voye pa faks nan (800) 303-9902.
• Demann Lopital yo ta dwe voye pa faks nan (800) 699-4712.
• Founisè founisè jeneral ka fè lè w rele (877) 842-3210.
• Demann elektwonik ka fèt nan aplikasyon Otorizasyon ak Notifikasyon UnitedHealthcare la. Aksè tab la ki make "Soumèt yon Demann pou Otorizasyon Avan ak Notifikasyon."
• Ou kapab tou soumèt yon demann nan yon echanj done elektwonik (EDI).

Plis

5 -

Apèl yon Refi Reklamasyon

Fason ki pi rapid pou fè apèl nan yon reklamasyon se soumèt yon Demann rekonsiderasyon Reklamasyon sou entènèt.

Si yo bezwen dokiman ki ekri, tankou prèv pou ranpli alè oswa nòt medikal, ou dwe ranpli epi soumèt Fòm Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Reklamasyon Yo ta dwe voye fòm lan nan adrès reklamasyon an sou do kat ID manm la.

Si w ap mande rekonsiderasyon yon reklamasyon ke yo te refize tann dokiman medikal, ranpli fòm ki endike anwo a epi bay toude yon deskripsyon dokiman yo te soumèt ansanm ak nenpòt enfòmasyon ki enpòtan.

Plis

6 -

Mande yon ranbousman

Pou mande yon ranbousman poutèt yon peman anplis, ou dwe soumèt yon reklamasyon korije UnitedHealthcare. Ranbousman akòz balans kredi ki deja egziste yo ka voye bay:

Sèvis UnitedHealth Gwoup Recovery
PO Box 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Peman anplis yo dwe soumèt nan 30 jou apre yo fin resevwa yon demann nan UnitedHealthcare epi yo enkli tout enfòmasyon ki koresponn ak peman an te resevwa yo.

Si w gen nenpòt kesyon, ou ka rele Sèvis Founisè nan (800) 445-1638.

Plis

7 -

Kontakte UnitedHealthcare

Pa Telefòn:

• United Voice Portal: (877) 842-3210
• Benefis ak Elijiblite: (877) 842-3210
• Ede Biwo: (866) 842-3278; Opsyon 1
• Elektwonik Done echanj (EDI) Reklamasyon: (800) 842-1109
• Peman elektwonik ak deklarasyon (EPS): (877)602-6194
• Pwogram konparezon lopital: (866) 270-5588
• United Konpòtman Sante: (877) 633-7824
• View360 Rapò Rezilta Opòtinite Pasyan: (866) 270-5588
• Pratik Mizajou Updates: (877) 842-3210
• Doktè Deziyasyon Pwogram: (866) 270-5588
• Specialty Center Designation Program: (866) 270-5588

Pa lapòs:

• Sèvi ak adrès la sou do kat ID manm la
• Itilize adrès ki endike nan akò founisè a

Lè biznis yo soti nan 6:30 am jiska 12:00 am EST Lendi jiska Vandredi, ant 7:00 am ak 6:00 pm EST nan samdi, ak 7:00 am jiska 5:00 pm EST nan Dimanch.