Kritè pou dyagnostik pou dyagnostik Sendwom ovè polistik (PCOS)
Transvaginal ultrason se youn nan zouti prensipal yo yon doktè gen lè li rive dyagnostik sendwòm polisik ovè (PCOS). Imaj yo jwenn sou ultrason an, an konjonksyon avèk rezilta tès san yo ak yon istwa pasyan bon jan ak fizik, yo te itilize pou fè dyagnostik sendwòm sa a.
Dyagnostik sendwòm polistik ovè (PCOS)
Karakterize pa nivo segondè nan androjèn, (gason òmòn tankou testostewòn), sendwòm poliistik ovè (PCOS) se yon move balans nan òmòn sèks.
Depi sa yo òmòn ki enplike nan règleman an nan pwosesis kò ki sòti nan repwodiksyon nan metabolis, kondisyon an ka mennen nan yon gran varyete siy ak sentòm PCOS .
Exclusions PCOS
Premye etap la lè evalye sentòm ou yo, konklizyon ak konklizyon laboratwa se eskli lòt maladi ki ka lakòz rezilta sa yo . Kondisyon sa yo (ki ka parèt menm jan ak PCOS men yo diferan) gen ladan yo:
- Maladi tiwoyid - Diferansantite PCOS soti nan maladi tiwoyid fè pi difisil nan ke kèk fòm maladi tiwoyid yo pi komen nan moun ki gen PCOS, ak kèk nan tès yo itilize pou fè dyagnostik maladi tiwoyid yo kòrèk nan moun ki gen PCOS.
- Hyperprolactinemia
- Konjenital hyperplasia adrenal
- Cushing a maladi
Kritè dyagnostik pou PCOS (Kritè Rotterdam yo)
Kritè yo dyagnostik aktyèl pou fanm ki gen PCOS eta ke yon fanm gen PCOS si li gen de nan twa kritè sa yo (ak esklizyon nan tout lòt kritè):
1. Sik oswa iregilye sik règ (uit oswa mwens peryòd nan yon ane). Depi sèlman de nan twa kritè sa yo bezwen satisfè, gen kèk fanm ki pral satisfè kritè yo pou yon dyagnostik nan PCOS malgre gen regilye sik règ chak mwa.
2. Avètisman segondè sou travay san oswa siy gwo androgèn nan kò a tankou akne, kwasans cheve twòp ( hèrsutism ), oswa gason pèt cheve modèl ( androjenik alopesi ).
Tès san souvan revele testostewòn elve ak nivo testostewòn gratis osi byen ke dehydroepiandrosterone sulfat (DHEAS) nivo .
3. Prezans nan folikulèr-souvan refere yo kòm spor iranyen-sou yon ultrason (al gade klarifikasyon ki anba a). Gen kèk kritè ki defini PCOS kòm gen 12 oswa plis folikul ti (ki genyen ant de ak nèf mm nan dyamèt) nan tou de ovè. Sepandan, nan Etazini yo, doktè yo pa konn konte sèlman sou definisyon sa a pou yo ka fè yon dyagnostik. Gen anpil fanm ki gen ovè sistik san yo pa sentòm hyperandrogenism, ak anpil fanm ki te dyagnostike ak PCOS ki pa gen owaza klasik "sistik". Syans Recent sijere ke mezire nivo òmòn anti-Mullerian yo ka yon ranplasan itil pou transvaginal ultrason nan kèk ka pou dyagnostik la nan PCOS.
Si dyagnostik ou se ensèten
Si ou se ensèten sou dyagnostik ou nan PCOS (oswa mank de yon sèl), li pa ka fè mal yo ka resevwa yon dezyèm opinyon. Andokrinològ ak andokrinolog repwodiktif yo se espesyalis medikal ak fòmasyon adisyonèl nan evalye ak trete maladi ormon. Tcheke Sosyete Ameriken an pou medikaman repwodiksyon oswa andedan an ak Sosyete PCOS pou yon rekòmandasyon lokal.
Kouman Èske yon ltrason transvaginal fè?
Yon iltrason transvaginal ka fèt nan biwo yon doktè. Pou pwosedi a, ou ka mande pou yo bwè jiska 42 ons likid anvan tès ou an ranpli nan blad pipi ou, fè li pi fasil pou wè ovè ou yo. Yon espresyon ultrason lubrifyan mete andedan vajen an, ki transmèt yon imaj nan ògàn yo entèn sou yon ekran. Yon teknisyen ultrason Lè sa a, mezire ak pran foto nan ovè ou yo ak pataje yo ak doktè ou.
Èske transvaginal ultrason Hurt?
Gen kèk fanm ki ka fè mal anpil malèz pandan y ap teknisyen an pouse desann pandan ultrason an (sonje, plen blad pipi!), Depann sou fasilite la nan ki sonograf a ka jwenn ògàn yo entèn repwodiktif .
Ki sa ki Doktè a kap chèche sou ultrason la?
Sonograf la ap egzaminen matris ou, kòl matris, ak matris. Yo pral konte kantite folikul sou ovè ou pou sede sa yo konnen kòm yon konte grafik antik (AFC).
Ki sa ki folik Antral?
Antik folikul yo repoze folikòl ki yo te jwenn nan ovè a nan kòmansman chak sik règ. Yo se apeprè de a nèf mm nan gwosè (mwens pase mwatye yon pous). Yon gwo konte grap antral endike ke yon fanm gen yon gwo kantite ze ki rete nan ovè li, epi, nan kèk ka, PCOS.
Sik kont Follicles nan PCOS
Tou de spor ak folikul yo pi komen nan fanm ki gen PCOS pase sa ki san kondisyon an. Anpil spor konfizyon ak folikul.
Malgre non li yo, fanm ki gen PCOS pa pwodwi pwodui spor, men olye folikul yo itilize kòm yon pati nan kritè yo dyagnostik (gade anba a). Yon chanjman non pou PCOS te pwopoze pou klarifye konfizyon ak byen edike pwofesyonèl sante yo ak konsomatè yo.
Fanm ki gen PCOS gen tandans pou pwodwi folikul yo, ki se ti koleksyon likid nan ovè a epi ki rezilta, pa kòz la, move balans la nan òmòn sèks. Chak mwa, yon fanm pwodui folikul ki gen matirite epi pou yo jwenn lage soti nan ovè yo nan lòd yo dwe fètilize. Paske nan move balans nan òmòn, sa yo folikul pa gen matirite epi yo pa jwenn lage pa ovè yo, ki souvan mennen nan lakòz. Aprann plis sou kòz yo ak rasin nan pwoblèm nan ak PCOS .
Anba Liy sou dyagnostik PCOS Avèk ltrason Transvaginal
Dyagnostik la nan PCOS ka tan konsome ak fwistre. Lòt kondisyon ki ka lakòz sentòm ki sanble yo dwe regle premye, ak Lè sa a, sentòm yo tankou anòmal règ ak prèv nan depase Androjen yo evalye. Transvaginal ultrason ka bay enfòmasyon enpòtan sou folikul (tankou opoze ak spor ki te lakòz anpil konfizyon nan ane sa yo.) Mezi òmòn anti-Mullerian la ka bay yon ranplasman pou ultrason nan kèk sikonstans.
Yon fwa yo fè yon dyagnostik, opsyon tretman pou PCOS ka revize yo nan lòd yo ede ou fè fas ak anpil konsekans ki anmède (epi pafwa grav) nan kondisyon an.
Sous
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K., ak W. Sawicki. Valè a nan ultrasonografi nan dyagnostik la nan sendwòm ovè polisik - Revizyon literati. Journal of ultrasonografi . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. Kritè Dyagnostik pou PCOS: Èske gen yon bezwen pou yon reflechi? . Pi bon pratik ak rechèch. Klinik Obstetrik ak jinekoloji . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Relasyon ant serom anti-Mullerian òmòn ak paramèt klinik nan sendwòm ovè polikistik. Andokrin Journal . 2017 Apr 1. (Epub devan nan ekri an lèt detache).
- McCartney, C., ak J. Marshall. Klinik pratike. Polikstik ovè Sendwòm. New England Journal la nan Medsin . 2016. 375 (): 54-64.