Nòmal Range Peman pou yon sèvis espesifik ki gen rapò ak sante
Lè ou fè fas ak asirans sante , yon tèm ke ou ka vini nan tout se yon frè rezonab ak òdinè. Li enpòtan pou w konprann ki sa yon frè rezonab ak òdinè se.
Apèsi sou lekòl la
Yon frè ki rezonab ak òdinè se kantite lajan ke yon founisè swen sante an patikilye detèmine se ranje nòmal oswa akseptab nan peman pou yon sèvis sante ki gen rapò ak sante oswa pwosedi medikal.
Frè rezonab ak òdinè opere nan zòn jeyografik yo bay yo, ak nimewo egzak frè sa yo depann de kote sèvis la.
Si akizasyon yo pou yon pwosedi oswa sèvis sante ke ou (oswa doktè ou) soumèt bay founisè swen sante ou pi wo pase sa plan sante a anjeneral konsidere kòm nòmal oswa akseptab pou sèvis ki kouvri a, Lè sa a, plan sante ou ka pa pèmèt oswa kouvri kantite lajan konplè ou. Se konsa, ou ka fini gen peye diferans lan soti nan pòch.
Moun ki gen asirans sante yo enskri nan yon plan swen jere (tankou yon PPO oswa HMO) pa gen enkyete sou frè rezonab ak òdinè, menm jan yo pa sijè a yo.
Pwosedi dantè
Frè rezonab ak òdinè yo souvan itilize pou pwosedi dantè yo. Yo te espesyalman komen lè pifò moun te gen gwo medikal, oswa endamnite, asirans sante. Koulye a, sepandan, anpil si pa pi Ameriken ki gen asirans sante yo enskri nan kèk kalite plan swen jere (tankou yon PPO oswa HMO) epi yo pa sijè a frè rezonab ak òdinè.
Si ou se nan yon PPO epi ou deside ale nan rezo pou swen, ou ka oblije peye coinsurance , ki se nòmalman apeprè 20%. Pafwa ou ka gen tou peye yon kantite lajan anplis ki baze sou frè rezonab ak òdinè.
Egzanp
Anba a se yon egzanp yon frè rezonab ak òdinè:
An n di ke ou te ale soti-of-rezo pou yon pwosedi minè chirijikal.
Doktè a chaje $ 1500 pou pwosedi a, men plan sante a detèmine ke frè rezonab ak òdinè pou pwosedi a patikilye se $ 1000. Plan sante ou pral peye doktè a $ 800 epi wap oblije peye $ 200 coinsurance. Doktè a ka voye ba ou tou yon bòdwo pou $ 500 ki rete a.
Kote antre nan jwe, sepandan. Tou depan de kote w ap viv ak ki kote yon pwosedi fèt, lwa asirans eta ou, ak aranjman kontra ant founisè yo ak plan sante ka travay pou detèmine jis konbyen lajan egzakteman ou pral oblije peye.
Epitou li te ye tankou: Yon frè ki rezonab ak òdinè se souvan refere yo kòm yon Frè Usual, yon frè rezonab, ak yon frè Customary.