Obezite se yon faktè risk pou echèk kè pou pèdi pwa byen bonè nan ka ede anpeche echèk kè pita. Men, sa ki sou apwòch chirijikal nan pèdi pwa, tankou operasyon baryatrik (operasyon pèdi pwa) ak aparèy chirijikal-mete pwa-pèt ? Èske moun ki anpeche echèk kè twò? Rechèch koule kèk limyè sou sa.
Obezite ak maladi kè
Obezite ak ki twò gwo se kondisyon ki, malerezman, faktè risk pou devlopman plizyè kalite maladi kadyovaskilè ki gen ladan tansyon wo, atak kè, fibrilasyon ateryal , konjesyon serebral, ak echèk kè.
Obezite tou se yon kòz ki byen rekonèt nan dyabèt tip 2 , ki se nan ak nan tèt li yon faktè risk fò pou maladi kadyovaskilè. Ak obezite se yon kòz nan kolestewòl ki wo, ki se tou yon kòz ki byen koni nan maladi kè.
Anplis de sa, obezite se yon faktè risk pou ritm nan kè iregilye ke yo rekonèt kòm fibrillation atrial, ak moun ki gen fibrilasyon ateryal yo nan risk pou konjesyon serebral. Obezite ka afekte anpil aspè nan sistèm kadyovaskilè a.
Kòm te note pi wo a, gen anpil mekanis nan ki obezite mete yon sèl nan risk pou kondisyon sa yo diferan kadyovaskilè, men li enpòtan tou sonje ke obezite ogmante enflamasyon nan tout kò a, ak enflamasyon ka jwe tou yon wòl nan maladi kè kardyovaskulèr.
Obezite ak maladi kè
Premye a, ki sa ki echèk kè? Senpleman mete, gen de kalite prensipal nan echèk kadyak : echèk systolik echèk ak echèk dyastolik kè.
Nan echèk systolik kè, kè a echwe yo ponp nòmalman; sa a ki asosye avèk yon fraksyon redwi ekoulman (yon mezi ponp fonksyon).
Nan echèk dyastolik kè (plis dènyèman ke yo rekonèt kòm echèk kè ak konsève fraksyon ekspilsyon), fraksyon nan ekspilsyon se nòmal, men kè a toujou pa ponpe nòmalman akòz misk la kè yo te trè rèd.
Tou de echèk systolik ak dyastolik gen yon varyete de kòz, e menm pataje kèk kòz, tankou tansyon wo, maladi atè kowonè, ak obezite .
Swa kalite echèk nan kè a ka mennen nan sentòm yo nan sa yo rele kòm ensifizans kadyak konjesyab, nan ki likid akimile nan poumon yo, ki fè li difisil pou respire; likid ka tou akimile nan pye yo, sa ki lakòz anflamasyon ak malèz.
Se konsa, nan echèk kè, kè a pa kapab ponpe nòmalman oswa efektivman kenbe sikilasyon adekwat nan tout kò a.
Se konsa, sa obezite dwe fè ak echèk kè? Nan gid la sou echèk kè lage nan 2013 pa kolèj Ameriken pou kadyoloji Fondasyon ak Ameriken kè Asosyasyon an, obezite yo konsidere kòm yon pwen depa pou echèk kè.
Gid sa a bay lis obezite kòm yon kondisyon medikal ki ta, pou kont li, mete yon moun nan Etap A nan echèk kè. Etap A, jan sa defini nan gid nasyonal sa a, gen ladan tout moun ki "nan gwo risk pou echèk kè, men san yo pa maladi kè estriktirèl oswa sentòm nan echèk kadyak." Sa vle di ke, menm si yon moun ki gen obezite pa gen okenn siy oswa sentòm yo nan echèk kadyak, yo toujou konsidere yo dwe nan kòmansman etap la nan echèk kè jis pa vèti nan gen obezite.
Sa fè yon deklarasyon solid sou enpòtans pou trete obezite pou fè pou evite kokennchenn kè konplè.
Baryatrik Operasyon Twouve Pou Evite Kè Si
Erezman, pwa-pèt efò yo peye, epi si ou gen obezite ou ka fè pwogrè gwo nan direksyon anpeche maladi kadyovaskilè, ki gen ladan echèk kè, pa pèdi pwa. Menm yon ti kras nan pèdi pwa, nan a ranje senk pousan a dis pousan nan pwa depase, ka fè yon gwo diferans.
Epi, koulye a, syans yo te jwenn ke pèdi pwa nan operasyon, ki gen ladan pwosedi tankou kontoune gastric , gastrectomy manch rad, ak janm mete yo , kapab tou anpeche maladi kadyovaskilè tankou echèk kè.
Nan 2016 Ameriken sesyon Asosyasyon kè kansè, chèchè ki te dirije pa otè aje Johan Sundstrom, MD, PhD, pwofesè nan epidemyoloji nan Inivèsite Upsala nan Sweden, prezante rezilta yo nan yon etid trè gwo (nan prèske 40,000 pasyan nan total) ki te jwenn ke pasyan ak obezite ki te sibi operasyon baryatrik yo te anpil mwens chans yo devlope echèk kè pase moun ki pa t 'sibi operasyon, men olye te eseye chanjman fòm tankou rejim entans ak egzèsis.
Chèchè yo postile ke efè yo enpresyonan nan operasyon baryatrik ka rive akòz efè li te ye operasyon an baryatrik sou diminye faktè risk pou echèk kè, tankou dyabèt, tansyon wo, ak fibrilasyon ateryal.
Pou egzanp, nan yon etid ki fèt pa Jamaly ak kòlèg li yo ak pibliye nan Jounal la nan Kolèj Ameriken an nan kardyoloji nan mwa desanm 2016, otè yo te jwenn ke "konpare ak swen nòmal, pèdi pwa nan operasyon baryatrik redwi risk pou yo fibrilasyon atrial nan mitan moun ke yo te trete pou obezite grav. "Enteresan, efè risk sa a te pi pwononse nan pi piti moun ak nan moun ki gen pi gwo presyon san.
Li se tou vo anyen ki operasyon baryatrik ka rezilta nan pèt pi plis pwa sou kout tèm, jan yo wè nan etid Dr. Sundstrom a, nan ki, pa yon ane apre operasyon, pasyan yo te pèdi yon mwayèn de 41 liv pi plis pase moun ki aplike sèlman chanjman fòm (men pa gen okenn operasyon).
Nan gwo pati akòz sa a sòt de pèdi pwa rapid sou yon relativman kout tèm, operasyon baryatrik te jwenn nan anpil syans rezilta nan diminye enpòtan nan pousantaj yo nan dyabèt ak tansyon wo, ki an vire diminye an jeneral risk pou maladi kè ( depi tou de dyabèt ak tansyon wo se faktè risk pou maladi kè).
Èske w se yon kandida pou operasyon baryatrik?
Se konsa, ou ka mande si ou se yon kandida pou operasyon baryatrik. Kenbe nan tèt ou ke gen plizyè diferan kalite pwosedi pèt chiriji, men pifò nan pwosedi sa yo gen kondisyon kalifikasyon menm jan an.
Selon gid obezite dènye pibliye pa American Heart Association (AHA), Kolèj Ameriken pou kadyoloji (ACC), ak Sosyete obezite (TOS), operasyon baryatrik ka yon opsyon pou pasyan adilt ki satisfè kritè sèten.
Kritè sa yo enkli yon endèks mas (BMI) mas nan 40 oswa pi plis, oswa yon BMI nan 35 oswa pi plis nan yon pasyan ki gen lòt kondisyon medikal (li te ye kòm "kondisyon comorbid") ki te koze pa obezite. Obeyite komite ekri obezite a pa t jwenn ase prèv pou rekòmande operasyon baryatrik pou pasyan ki gen BMIs ki tonbe anba a kwen pwen sa yo.
Gid la plis konseye doktè swen primè ak lòt moun k ap pran swen pou pasyan ki gen obezite ak segondè BMI eseye "tretman konpòtman ak oswa san famasyoterapi" premye, ak Lè sa a, si sa a pa te travay ansanm ak lòt rejim alimantè ak fòm mezi pou reyalize ase pèdi pwa, baryatrik operasyon ka konsidere.
Se konsa, li enpòtan pou diskite sou sa a ak doktè ou, ki moun ki ka ede w deside si ou se yon bon kandida pou operasyon baryatrik ak, si ou se, ki pwosedi ta dwe bon pou ou.
Lòt fason ou ka diminye risk ou pou maladi kè
Anplis pèdi pwa, gen plizyè lòt fason enpòtan nan ki ou ka diminye risk ou pou maladi kè an jeneral ak kè echèk an patikilye.
Premyèman, konnen nimewo ou. Sa vle di jwenn kolestewòl ou a tcheke, tansyon ou tcheke, ak sik nan san ou tcheke pou pre-dyabèt oswa dyabèt. Pran chaj nan sante ou genyen ladan konnen ki kote ou ap kòmanse nan, kidonk, ou ka konnen ki risk faktè ou genyen ak fè fas ak chak yon sèl diminye risk an jeneral ou.
Kòm li vire soti, anpil nan chanjman yo fòm ki kenbe tout faktè sa yo risk nan chèk yo sanble, epi yo pral ede w kenbe yon pwa ki an sante, tou. Leading yon vi kè-an sante vle di fè egzèsis chak jou epi suiv abitid manje ki bon pou sante yo .
Yon style dyetetik, an patikilye, ki te montre, tan ak ankò, plis pase deseni nan rechèch, yo anpeche maladi kè, e ke se rejim alimantè Mediterane a.
Olye ke yo te yon rejim alimantè fad rejim ke yon sèl chwazi sèlman pou rezon ki kout tèm nan pèdi pwa, rejim alimantè Mediterane a se yon chwa fòm, yon fason pou manje pou tout rès lavi yon sèl la. Sa a se style la natirèl nan manje pou pifò nan moun ki rete nan peyi ki antoure Mediterane a lanmè-pakonsekan non an.
Rejim mediteraneyen an mete aksan sou konsomasyon nan fwi ak legim tout antye, grenn antye, nwa pye bwa, siplemantè-jenn fi lwil oliv, pwason ak bèt volay, ak diven (patikilyèman wouj diven) nan modération.
Kòm yon bonis te ajoute, rejim alimantè Mediterane a te tou yo te jwenn pou kontribiye pou pèdi pwa ak nan yon pi ba risk pou kansè nan tete .
> Sous:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Prensipal prevansyon de maladi kadyovaskilè ak yon rejim alimantè Mediterane. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Baryatrik operasyon ak risk pou nouvo-kòmansman fibrilasyon ateryan nan matyè obèz Swedish. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS gid pou jesyon ki twò gwo ak obezite nan adilt: yon rapò sou kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik ak Sosyete a obezite [pibliye sou entènèt Novanm 27, 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Ameriken kè Asosyasyon sesyon syantifik 2016. Abstract (afich sesyon) prezante ap viv sou Novanm 14, 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 ACCF / AHA gid pou jesyon nan echèk kadyak: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / Ameriken Heart Association Task Force sou direktiv pratik. Sikilè 2013 Jun 5 [Epub devan nan ekri ak lèt detache].