Konprann Risk nan Gastrectomy manch
Pwosesis la manch gastric, konnen tou kòm yon gastrektomi manch rad, se yon operasyon ki diminye gwosè a nan vant la ankouraje pèdi pwa. Apeprè 80 pousan nan vant la se chirurgie retire, kite yon pòsyon tib ki tankou nan vant lan nan plas, epi retire rès la pèmanan. Rès vant la ka okòmansman kenbe apeprè 4 ons oswa 120 mililit, yon diminisyon enpòtan nan gwosè nòmal nan vant lan.
Sa a diminye dramatik nan gwosè vant vle di moun nan ka sèlman manje apeprè mwatye yon tas nan yon moman, ak mete restriksyon sou volim nan manje ki ka manje, ki an vire diminye kalori ki ka pran nan, ki mennen nan pèdi pwa.
Malgre diminye nan gwosè vant, operasyon an se yon zouti epi li toujou mande pou moun nan swiv enstriksyon egzeyat, limite manje konsomasyon, epi swiv plan ki bay chirijyen an. Li posib overeat epi yo gen minimòm pèdi pwa apre operasyon. Li posib tou pou gen yon konplikasyon serye apre operasyon, se konsa pwosedi a dwe pran seryezman, tankou nenpòt ki operasyon.
Long-Term Konplikasyon nan manch gastric
Gen de kalite konplikasyon operasyon manch gastric: egi ak kwonik. Konplikasyon egi yo se moun ki rive yon ti tan apre operasyon ak pwoblèm kwonik yo se moun ki leve oswa pèsiste sis mwa apre dat la nan operasyon. Konplikasyon egi gen ladan senyen, doulè, ak boul nan san.
Se gastric manch, an jeneral, konsidere kòm san danje lè yo konpare ak lòt operasyon souvan fè. Lanmò soti nan pwosedi a se bagay ki ra, epi lè fèt pa yon chirijyen konpetan, pwosedi a gen konplikasyon minim. Sa te di, konplikasyon, lè yo rive, ka varye soti nan dezagreman minè nan pwoblèm enpòtan ak potansyèlman lavi-chanje.
Li enpòtan tou reyalize ke sa a se yon operasyon relativman nouvo. Youn nan estanda enpòtan yo ke syantis rechèch gade nan se 10-ane rezilta yo. Nan ka sa a, enfòmasyon sa a se sou fason pasyan yo kenbe pèdi pwa yo, ki sa sante jeneral yo sanble, ak nenpòt ki konplikasyon yo ka te gen akòz operasyon. Lè ou gen yon pwosedi jistis nouvo, gen mwens done 10 ane pase gen ak operasyon lòt, tankou Roux En Y, ak plis ankò konplikasyon alontèm ka ajoute nan lis sa a nan lavni an.
Inisyal echèk nan pèdi: Sa a se yon pwoblèm grav kote operasyon an se efikas pou pèdi pwa. Sak la ka twò gwo, pasyan an ka inyore enstriksyon egzeyat, oswa yon lòt pwoblèm ka prezan ki anpeche pèdi pwa.
Entolerans nan manje: Youn nan benefis yo nan pwosedi sa a se ke tout manje yo ka manje apre pwosedi a, pandan y ap lòt operasyon baryatrik mande pou ou evite manje espesifik. Sa pa vle di kò a pral tolere tout kalite manje, li jis vle di ke pa gen okenn manje yo entèdi apre pwosedi a.
Manman dilatasyon: Nan premye jou yo apre operasyon an, sak la vant ki rete trè piti epi li pral kenbe apeprè mwatye yon tas manje nan yon sèl fwa.
Apre yon sèten tan, sak la detire epi li kapab akomode pi gwo kantite manje nan yon sèl chita. Sa a pèmèt manje pi gwo yo dwe boule epi yo ka evantyèlman mennen nan pèdi pwa kanpe oswa pran pwa kòmanse.
Dyspepsia: Endijesyon, oswa yon vant fache, ka pi souvan apre operasyon an gastric manch.
Adiksyon transfè: Sa a se yon fenomèn ki k ap pase ak kèk moun lè yo pa kapab sèvi ak manje kòm yon fason nan tèt-medikaman emosyon yo. Pou egzanp, apre yon jou difisil nan travay, li se pa posib ankò ale lakay yo ak repa egzajere sou yon veso tout nan krèm glase, li jis pa pral anfòm nan vant la.
Lòt kalite depandans lè sa a vin pi fè apèl kont jan yo toujou posib ak pi piti vant la gwosè-alkòl abi, abi dwòg, ak dejwe fè sèks yo te nan mitan komen ki pi komen apre operasyon an.
Divòs: Pandan ke pa yon pwoblèm fizik apre operasyon, divòs se sètènman yon konplikasyon potansyèl ki ta dwe konsidere. Nan Etazini, yon mwayèn 50 pousan nan maryaj fini nan divòs, pandan ke kèk sous endike ke pousantaj divòs apre operasyon baryatrik se osi wo ke 80 pousan.
Gastroesophageal Reflux Maladi (GERD): brûlures, ansanm ak lòt sentòm nan gastro maladi rfous joumou ki gen ladan gonfle, kè plen, santiman plenite, vant fache, se komen apre operasyon sa a epi souvan mande pou medikaman.
Ankò nan vant: Nwa ak konble nan priz la nan vant la, konnen tou kòm stenoz, ka fè li difisil oswa enposib dijere manje. Sa a konplikasyon anjeneral fiks pa yon chirijyen ki "detire" oswa chirurgie ranje zòn nan ki te vin flèch.
Absè: Yon absè se yon koleksyon materyèl enfektye (pi) ki fòme nan kò a nan yon zòn pòch ki tankou. Nan ka sa a nan operasyon gastric manch rad, absè yo te dyagnostike nan larat la, kèk ki egzije larat a yo dwe retire, men sa yo trè ra.
Reta Leak: Pifò fwit liy fwit, konnen tou kòm dezòd liy suture oswa SLD, yo dekouvri yon ti tan apre operasyon. Nan kèk ka zòn nan nan vant la ki te koudr ansanm ap kòmanse koule mwa oswa menm ane apre operasyon. Sa yo fwit pita yo se pi rar pase sa yo dyagnostike yon ti tan apre operasyon men yo ka egalman anbarasan epi yo ka mande pou medikaman, entène lopital, oswa operasyon yo korije.
Maladi ilsè nan lestomak: Maladi ilsè nan lestomak, ke yo rekonèt kòm maladi ilsè gastronomik oswa maladi ilsè gastric (PUD), yo pi komen apre operasyon gastrik manch, epi yo tipikman dyagnostike pandan yon andosopi anwo apre eksperyans nan pasyan senyen (wè tankou fè nwa, eten poul oswa kòm san nan vomi) oswa doulè nan zòn vant lan.
Kè plen: Kè a se youn nan pwoblèm ki pi komen ke pasyan yo fè fas a apre gastrektomi manch rad. Pou pifò, pwoblèm yo amelyore apre rekipere nan operasyon, men pou lòt moun pwoblèm nan ap pèsiste pandan mwa oswa menm long tèm. Medikaman yo disponib pou kè plen, ki ka itil pou kèk.
Gallstones: Gallstones yo pi komen apre tout kalite operasyon baryatrik, fè yon cholecystectomy (operasyon yo retire vezikulèr a) pi komen pou pasyan pwa operasyon pèt. Blan fanm ki gen plis pase 40 moun ki twò gwo, avèk oswa san operasyon, gen plis chans pou yo bezwen operasyon vezikulèr pandan tout lavi yo avèk oswa san operasyon baryatrik.
Dyare: Pou kèk pasyan, dyare se yon pwoblèm grav ki ka pèsiste apre operasyon. Nan ka ki dire pou yon peryòd tan ki pi long, chirijyen an oswa yon gastroenterologist ka anmezi ede sispann dyare, sa ki ka lakòz dezidratasyon ak malnitrisyon.
Bezwen pou sipleman nitrisyonèl: Anpil pasyan operasyon baryatrik mande pou sipleman nan vitamin ak mineral apre operasyon. Kontrèman ak anpil operasyon kontoune gastrik, pasyan ki gen yon gastric pwosedi manch pa gen okenn chanjman nan kapasite yo nan absòbe eleman nitritif nan trip la, men diminisyon nan dramatik nan konsomasyon manje ka lakòz difikilte pran nan nitrisyon adekwa. Sa a ka ede pa manje yon rejim alimantè manje antye, men menm yon rejim alimantè ideyal pa pouvwa dwe adekwat bay tout bezwen yo nan kò a.
Reyinyon: Youn nan konplikasyon ki gastric manch pasyan enkyete sou pi a se pèdi pwa sèlman nan enkonu pran pwa tounen. Pèdi pwa apre operasyon sèlman jwenn kèk oswa tout li tounen tipikman kòmanse nan twazyèm ane a apre operasyon. Baryatrik pwosedi yo se yon zouti gwo pou pèdi pwa, men si abitid yo pa chanje epi konsève li se posib jwenn kèk oswa tout pwa a depase tounen ankò.
Pèmanans: Operasyon an, pou pi bon oswa pou pi mal, se yon chanjman pèmanan nan vant la. Kontrèman ak pwosedi gastric bann la, kote yo ka retire band la si gen yon pwoblèm, pòsyon nan vant lan pa ka ranplase si gen konplikasyon oswa pwoblèm ak dijesyon.
Mwens pèdi pwa pase lòt pwosedi: Moun ki gen yon operasyon kontoune gastrik tipikman pèdi plis pwa ak kenbe nan yon pousantaj pi wo nan pwa depase tèm long lè yo konpare ak operasyon gastric manch. Sa te di, operasyon sa yo ka prezante ak pwoblèm diferan ak difisil alontèm. Chwa a nan operasyon se yon desizyon trè pèsonèl pi byen fèt pa pasyan an ak chirijyen yo, ki baze sou bezwen endividyèl yo.
Dyabèt , tansyon wo , ak lòt kondisyon kwonik pa rezoud: Pou kèk moun, pou elimine pou pwoblèm sante kwonik se rezon ki fè yo gen operasyon an. Nan kèk moun, pwoblèm sa yo pa ale apre operasyon, oswa yo ka ale tanporèman nan mwa yo byen bonè oswa apre operasyon, Lè sa a, retounen pita.
Sajin po: Sa a konplikasyon se komen ak tout kalite pwa operasyon pèdi e se rezilta nan po etann pandan peryòd la nan obezite. Operasyon ki disponib yo retire depase po, men chirijyen anpil pito rete tann jiskaske pwa pasyan an te estab pou youn a de ane anvan yo retire depase po.
Enkapasite yo pran nan kantite lajan ase nan manje: Pèdi twòp pwa ka son tankou yon rezilta bon nan yon moun ki bezwen pèdi 100 liv oswa plis, men reyalite a se byen lwen diferan. Li posib pou sak nan vant yo dwe twò piti, oswa pou lòt pwoblèm pou fè ti sak la pi piti pase entansyon, ki mennen nan yon enkapasite yo manje yon kantite manje gwo ase soutni kò a sou tan. Pwoblèm sa a pa ka evidan nan mwa yo byen bonè apre operasyon men yo ap vin evidan ak grav lè pasyan an se pa kapab kenbe pwa objektif yo epi yo vin tro mens.
Malnitrisyon: Pwoblèm sa a vini nan yon varyete de fòm. Ka gen yon konsomasyon diminye nan mineral ak vitamin ki mennen nan yon mank de eleman nitritif esansyèl. Ka gen yon enkapasite yo pran nan kalori bon jan. Ka gen yon pwoblèm ak absòbe kalori ase ak eleman nitritif, akòz pwoblèm tankou dyare, kè plen, oswa lòt pwoblèm. Malnitrisyon ka trè grav epi li ka pran sipleman, medikaman, ak lòt entèvansyon pou kenbe pasyan an byen long.
Èrni Incisional : Yon èrni ka fòme nan sit la nan nenpòt Ensizyon chiriji. Sa a risk minimize pa minimòm anvayisan (laparoskopik) teknik chirijikal, men yon èrni ka toujou fòme nan mwa yo ak ane sa yo operasyon. Tipikman, sa a sanble yon bonbe ti nan sit la nan yon Ensizyon chiriji.
Adhesion nan vant: ògàn yo ak tisi nan vant la yo se natirèlman glise, ki pèmèt yo pou avanse pou pi ak glise sot pase yo chak lòt pandan mouvman tankou koube, trese, ak mache. Apre yon operasyon, sikatris ka fè tisi sa yo "baton" youn ak lòt, e sa lakòz yon sansasyon rale ki ka varye soti nan anmèdan douloure ak mouvman.
> Sous:
> Laparoskopik gastrektomi manch rad konpare ak pwosedi lòt baryatrik chirijikal: yon revizyon sistematik nan eprèv owaza. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Quick ranje oswa alontèm geri? Les ak inconvénients de operasyon baryatrik. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Revizyon rezilta alontèm pèdi pwa apre gastrektomi manch nan laparoscopic. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083