Yon èrni Incisional rive lè yon feblès nan misk la nan vant la pèmèt tisi yo nan vant la pouse nan misk la. Èrni a parèt kòm yon bonbe anba po a epi li ka douloure oswa sansib manyen la.
Nan ka yon èrni Incisional, feblès la nan misk la ki te koze pa Ensizyon an te fè nan yon operasyon anvan vant.
Nan penti yon foto pi klè: pandan operasyon, se yon Ensizyon te fè nan misk yo ki fè moute nan vant la. Pou kèk rezon, ke nan misk pa geri, se konsa yon espas ouvè tankou misk yo sere ak divilge pandan aktivite. Olye pou yo yon plat, fò moso nan misk, ou gen yon moso nan misk ki gen yon espas ti nan li.
Apre yon ti tan, tisi yo anba reyalize gen yon wout chape nan misk la epi yo kòmanse pike nan ouvèti a, nan pwen kote yo ka santi anba po la. Yon èrni Incisional anjeneral ti ase ke sèlman peritoneom la, oswa pawa a nan kavite a nan vant, pouse nan. Nan ka grav, pòsyon nan ògàn ka deplase nan twou a nan misk la, men sa a se anpil mwens komen.
Apèsi sou lekòl la
Yon istwa nan operasyon plizyè nan vant ka ogmante risk pou yon èrni Incisional, menm jan chak Ensizyon bay yon nouvo opòtinite pou yon fòmasyon. Si yon èrni devlope nan vant la ak pasyan an pa te gen operasyon, se pa yon èrni Incisional.
Yon pasyan ki genyen pwa enpòtan apre yon operasyon nan vant, vin ansent, oswa patisipe nan aktivite ki ogmante presyon nan vant (tankou leve lou) ki pi nan risk pou yon èrni Incisional.
Ensizyon an se pi fèb, ak pi tandans nan yon èrni, pandan y ap li toujou geri. Pandan ke èrnyèn incisional ka devlope oswa agrandi mwa oswa ane apre operasyon yo, yo gen plis chans rive 3 a 6 mwa apre operasyon.
Dyagnostik
Èrni Incisional ka sanble yo parèt ak disparèt, ki se refere yo kòm yon "redwi" èrni. Èrni a pa ka aparan sof si pasyan an patisipe nan yon aktivite ki ogmante presyon nan vant, tankou touse, etènye, pouse gen yon mouvman entesten, oswa leve yon objè lou.
Visibilite nan yon èrni fè li fasil dyagnostik, souvan ki egzije pa gen okenn tès deyò nan yon egzamen fizik pa yon doktè. Doktè a ka mande pou ou touse oswa pote desann nan lòd yo wè èrni a pandan ke li se "soti."
Ou kapab fè tès woutin pou detèmine kisa ki nan kò a ap pouse nan misk la. Si èrni a se gwo ase yo pèmèt plis pase pawa a nan kavite a nan vant anpoul nan, tès yo ka egzije.
Tretman
Yon èrni Incisional ka ti ase ke reparasyon chirijikal se yon opsyon, pa yon nesesite. Si èrni a se gwo, ki lakòz doulè, oswa se piti piti ap grandi, yo ka rekòmande operasyon.
Yon lòt opsyon se yon ranfòse, yon rad ki sanble ak yon senti pwa oswa sentiwon, ki aplike presyon konstan nan yon èrni.
Lè èrni Incisional yon ijans?
Yon èrni ki vin kole nan pozisyon nan "soti" refere yo kòm yon èrni prizon.
Pandan ke yon èrni nan prizon ka pa yon ijans, yo ta dwe chèche swen medikal, paske li ka vin yon ijans rapidman.
Yon èrni prizonye vin yon ijans lè li vin yon "èrni strangul," kote tisi a ki bulges soti se ke yo te grangou nan rezèv san li yo. Tretman, yon èrni strangul ka lakòz lanmò nan tisi a ki gonfle nan èrni a.
Yon èrni strangul ka idantifye pa gwo twou san fon koulè wouj oswa koulè wouj violèt nan tisi an gonfle. Li ka akonpaye pa doulè grav, men se pa toujou douloure. Nausea, vomisman, dyare, ak anfle nan vant ka tou prezan.
Reflechi sou li kòm ekivalan nan èrni nan sezisman yon fisèl alantou dwèt ou jiskaske li vin vyolèt ak fè m mal ak Lè sa a, ou pa ka jwenn fisèl la koupe. Yon èrni strangul se yon ijans medikal ak egzije entèvansyon imedyat chirijikal yo anpeche domaj nan trip yo ak lòt tisi yo.
Lè Lòt Bagay Enkyetid Operasyon Èrni Nesesè?
Yon èrni incisional ka mande pou operasyon si:
- Li kontinye elaji sou tan
- Li trè gwo
- Li se kosmetik unappealing
- Gwo bouton an rete menm lè pasyan an rilaks oswa mete li
- Èrni a lakòz doulè
Nan kèk nan ka sa yo, desizyon an sou si yo gen operasyon se jiska ou. Ou ka vle gen operasyon si w santi w alèz oswa yo konsène sou ki jan èrni a sanble, pou egzanp. Li pi bon yo diskite sou operasyon an jwenn detay yo epi mwen konprann pwosesis la ak sa ki gerizon sanble.
Operasyon
Operasyon èrni Incisional anjeneral fèt lè l sèvi avèk anestezi jeneral ak se fè sou yon baz pou pasyan ki entène . Operasyon an se tipikman fè lè l sèvi avèk metòd la laparoskopik , lè l sèvi avèk ti ensizyon olye ke tradisyonèl la, ak pi gwo, Ensizyon ouvè . Operasyon fèt pa yon chirijyen jeneral oswa yon espesyalis kolon-rektal .
Yon fwa yo bay anestezi, operasyon an kòmanse ak yon Ensizyon sou chak bò nan èrni a. Yon laparoscope se eleman nan yon sèl coupure, epi li se coupure nan lòt itilize pou enstriman mizik adisyonèl. Chirijyen a Lè sa a, izole pòsyon nan pawa nan vant ki pouse nan misk la. Sa a se tisi rele "sak la èrni." Chirijyen a retounen li nan pozisyon apwopriye li yo Lè sa a, kòmanse pou fè reparasyon pou domaj nan misk.
Si defo a nan misk la se ti li ka sote fèmen. Suture yo ap rete an plas pou tout tan, anpeche èrni a soti nan retounen. Pou domaj gwo, chirijyen a ka santi ke suturing pa adekwa. Nan ka sa a, yon grèf may yo pral itilize yo kouvri twou a. May an se pèmanan ak anpeche èrni a soti nan retounen, menm si domaj la rete ouvè.
Si metòd la suture itilize ak pi gwo domaj nan misk (apeprè gwosè a nan yon trimès oswa pi gwo), chans pou reoccurrence ogmante. Itilizasyon may nan èrni pi gwo se estanda tretman an, men li ka pa apwopriye si pasyan an gen yon istwa nan rejte enplantasyon chirijikal oswa yon kondisyon ki anpeche itilize nan may.
Yon fwa ke may la nan plas oswa nan misk la te kouded, se laparoskop la retire epi ka coupure a ap fèmen. Ensizyon an se tipikman fèmen ak sutur ke yo retire nan yon vizit swivi ak chirijyen an, nan ki pwen yon fòm espesyal nan lakòl yo itilize kenbe coupure a fèmen. Ti pansman kolye ki rele steri-bann ka sèvi tou.
Recovery
Pifò èrni pasyan yo kapab retounen nan aktivite nòmal yo nan de a kat semèn. Vant la pral sansib, espesyalman pou premye semèn lan. Pandan tan sa a, ensizyon an ta dwe pwoteje pandan aktivite ki ogmante presyon nan vant pa aplike presyon fèm, men dou sou liy lan Ensizyon . Sa a se espesyalman enpòtan pou pasyan èrnyèn pasyan yo, menm jan yo prevwa nan yon èrni Incisional ak ka nan risk pou yon lòt nan sit sa yo Incision nouvo.
Aktivite pandan ki ta dwe enpresyon an dwe pwoteje yo enkli:
- Rising soti nan yon pozisyon chita
- Estènye
- Touse
- Mete desann pandan yon mouvman entesten. Kontakte chirijyen ou si ou konstipe apre operasyon , yo ka preskri yon adousan poupou.
- Vomisman
- Leve objè lou
Anpil nan aktivite yo ki nan lis yo se travay ou pral fè chak jou, se konsa evite yo tout ka pa posib. Sepandan, li nan pi bon enterè ou a fè yo avèk prekosyon pou anpeche plis konplikasyon. Asire ou ke ou kenbe yon liy ouvè nan kominikasyon ak doktè ou si ou sispèk yon bagay ale mal.
> Sous:
> Enstiti Nasyonal Sante. Operasyon Hernia Inguinal. 2015.