Ki sa ou fè si li gaye?
Kòm pwogrè teknoloji, pwofondè nou an nan insight amelyore. Nan tan lontan an, li di: "kansè" ta ka di li tout. Li te vle di ke yon moun ap mouri. Erezman, sa a ap chanje epi nou defini yon pronostik moun espesifik ki baze sou kote li tonbe nan yon spectre laj. Anpil faktè defini pronostik ki gen ladan gwosè a, kote, ak klas timè la. Men kèk konsèp fondamantal sou kote kansè a ak kijan li gen rapò ak pwonostasyon ak seleksyon tretman an.
Detekte kansè nan pwostat
Anvan yo te devlopman nan 3-Tesla multi-parametrik MRI, yo te detekte kansè pwostat siplemantè-capsulèr sèlman lè doktè a te santi yon anòmal deyò glann ak yon egzamen rektal dijital . Koulye a, modèn D 'ak teknoloji byopsi pèmèt nou detekte anpil pi piti degre nan kansè gaye nan kapsil la. Kansè gaye sèlman deyò kapsil la nan glann la oswa nan vesik yo fondateurs, lè CT a ak eskanè zo yo se otreman klè, yo rele "lokalman avanse." Malgre gen kansè gaye sot pase kapsil la nan glann a, radyasyon modèn ak IMRT, souvan avèk yon ogmantasyon brachyoterapi, ka trè efikas nan kontwole timè prensipal la.
Kansè ka toujou geri lè li lokalman avanse osi lontan ke timè a rete nan prizon nan rejyon an jeneral imedyatman ki antoure pwostat la. Eksperyans montre ke kansè pwostat lokalman avanse souvan ap asosye avèk metastaz mikwoskopik nan nœuds lenfatik basen.
Pwofilaktik radyasyon basen ansanm ak famasetik inaktivasyon famasetik (TIP) yo ta dwe konsidere anpil kòm yon mezi prevantif.
Apre premye plas ak yon eskanè CT oswa zo, pafwa youn oswa de metastaz yo detekte. Yon sitiyasyon metastatik ki gen 5 oswa mwens metastaz yo rele "oligometastases" (oligo nan grèk vle di "kèk").
Tradisyonèl onkoloji tradisyon dikte ke nenpòt metastaz detektab yo se sèlman "pwent an nan iceberg la," ke menm yon sèl metastazis toujableman endike ke metastaz plis mikwoskopik yo sitiye nan lòt zòn nan kò a. Kwayans sa a soti nan yon epòk sot pase lè analiz yo te brit, epi sèlman metastasis gwo ka detekte.
Tretman Opsyon
Koulye a, posibilite pou geri moun ki gen oligometastases ak vize radyasyon pa ta dwe neglije. Tretman potansyèlman guérison tretman prèske toujou mennen nan metastaz plis desann liy lan. Li se tris lè tretman dwat tankou radyasyon nan yon ne lenfatik izole oswa zo metastasis se kenbe tou senpleman soti nan yon pè pesimism ke li "pa pral travay." Lè oligometastases yo trete avèk radyasyon, tretman adisyonèl sistemik ak TIP, epi pètèt ak Taxotere yo ta dwe fòtman konsidere.
Lè analiz zo oswa eskanè CT yo montre yon kantite vaste plis metastaz, estanda radyasyon an pa posib paske radyasyon nan plizyè domèn nan zo a ap fè dega nan mwèl zo a. TIP se tretman an premye inisyal pou gason ki gen metastaz zo miltip. Gen kounye a tou prèv fò ke ajoute Taxotere chimyoterapi tip pwolonje pwolonje siviv ak amelyore pousantaj kontwòl kansè.
Anplis de sa, yo ta dwe administre sipò tankou Xgeva oswa Zometa. Yon fòm FDA ki apwouve nan radyasyon enjeksyon yo rele Xofigo te montre tou pou prolonje siviv ak tou efektivman kontwole doulè nan zo yo.
Uncommonly, anjeneral nan trè premye etap kansè pwostat ka gaye nan poumon an oswa fwa a. Gason ak metastaz poumon souvan reponn byen nan yon varyete tretman. Metastaz fwa yo pi danjere e mwens chans pou reponn ak tretman ormon. Lè metastaz fwa yo prezan, imedyat chimyoterapi endike. Mwen te wè tou remèt sans nan metastaz fwa ak yon tretman ki se FDA apwouve pou kansè nan kolon ki rele " SIR-esfè ," yon fòm terapi radyasyon ki enfuze nan rezèv san an nan fwa a.
Kansè pwostat prezante nan yon gran varyete fason. Jesyon optimal egzije egzak espesifik ak yon plan tretman pwepare. Pou pi bon rezilta, pasyan yo ta dwe sibi terapi multimodalite agresif chak fwa scans yo k ap montre kansè gaye deyò pwostat la.